第40章 你負責問，我負責答

  「陪你複習？」

  賀承嶺接過那張考核通知，又看了一遍。

  「我不懂醫。」

  「我知道。」

  林清芩把包放到桌上，「所以沒讓你教我。」

  「那我做什麼？」

  「提問。」

  她從包里掏出一本筆記。

  這是這幾天重新整理出來的。

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  常見急症判斷、基礎處理、基層轉診原則，還有她在縣醫院跟著顧懷真時記下來的東西，全都歸在裡面。

  「你照著念。」

  「我回答。」

  「答漏了就記下來。」

  賀承嶺翻了兩頁。

  密密麻麻全是字。

  「這麼多？」

  「下周一考。」

  「只有三天。」

  林清芩坐下，給自己倒了杯水，「時間不算多。」

  旁邊的小石頭一聽，立刻搬著小板凳湊過來。

  「我也能問。」

  林清芩看他。

  「你認識多少字？」

  孩子頓時沒聲了。

  賀承嶺倒很公平。

  「你可以負責聽。」

  小石頭馬上坐直。

  「好。」

  第一題很簡單。

  賀承嶺低頭照著本子念：「高熱患兒發生抽搐，最先處理什麼？」

  「保持呼吸道通暢。」

  林清芩答得很快。

  「避免強行按壓，也不能往嘴裡硬塞東西。」

  「同時觀察意識、呼吸和抽搐持續時間，儘快聯繫醫生。」

  賀承嶺低頭對照。

  「少了一條。」

  「哪條？」

  「降溫。」

  林清芩失笑。

  「這是後續處理。」

  「你問的是最先。」

  賀承嶺看了眼本子。

  上面的內容確實分了先後。

  他沉默兩秒。

  「這題寫得不好。」

  林清芩：「……」

  小石頭在旁邊捂著嘴笑。

  「賀叔叔問錯了。」

  男人抬眼。

  孩子立刻坐好。

  第二題。

  「孕婦突發持續腹痛，伴陰道出血，首先考慮什麼？」

  「不能先鎖死一個診斷。」

  林清芩道，「先看孕周、疼痛特點、出血量、胎動、血壓，有沒有外傷和其他誘因。」

  「要警惕胎盤早剝，也要和臨產、前置胎盤等情況區分。」

  她說到這裡停了一下。

  「不過基層最重要的是先識別危險。」

  「母體情況差、出血增加、持續疼痛或者胎動異常，就不能在家等。」

  這一次賀承嶺沒挑出問題。

  只在旁邊畫了一個勾。

  第三題。

  「訓練後突然一側胸痛，呼吸困難。」

  林清芩看他一眼。

  「你故意挑熟的？」

  「先看你會不會。」

  「前兩天剛遇過，你覺得我會忘？」

  「答。」

  「先看意識、呼吸、脈搏和血壓。」

  「聽診對比兩側呼吸音。」

  「無外傷情況下，一側呼吸音明顯減弱，要警惕自發性氣胸。」

  「衛生隊沒有影像條件，不能為了確定而拖著不送。」

  「病人不能自己走。」

  「情況允許給氧，儘快轉縣醫院。」

  賀承嶺點頭。

  「這次全。」

  小石頭突然舉手。

  「為什麼不能自己走？」

  林清芩轉頭。

  「因為走路會增加身體負擔。」

  「他已經喘不上氣了，再讓他活動，可能更難受。」

  孩子哦了一聲。

  想了想，又認真問：「那我肚子疼的時候為什麼可以自己走？」

  「因為你那次只是幾天沒好好大便。」

  「跟這個不一樣。」

  小石頭臉一下紅了。

  「這個別說。」

  林清芩忍著笑。

  「是誰自己問的？」

  孩子搬起小板凳。

  「不聽了。」

  說完就往門外跑。

  臨出去前還不忘回頭叮囑。

  「考試別寫我肚子疼。」

  門一關。

  屋裡終於安靜。

  林清芩笑了半天才停下來。

  「繼續。」

  賀承嶺又翻了一頁。

  「刀扎傷口，懷疑裡面有異物，在基層能不能直接取？」

  「不能亂取。」

  「看得見、淺表、容易處理是一回事。」

  「位置深、不清楚周圍結構，又沒有條件，就別硬掏。」

  「止血、簡單保護傷口，儘快往上送。」

  她想起顧懷真說過的那句「手癢」，又補了一句。

  「會做不等於現在適合做。」

  賀承嶺抬頭。

  「這句話是顧主任教你的？」

  「你怎麼知道？」

  「你說出來的時候像在背別人訓你的話。」

  林清芩：「……」

  她盯著他。

  「賀承嶺。」

  「嗯。」

  「你最近觀察得太細了。」

  「不是你說要重新認識？」

  這一句把她問得沒話了。

  賀承嶺低頭繼續翻本子。

  下一題卻遲遲沒念。

  「怎麼了？」

  「這裡沒寫完。」

  林清芩伸手。

  「哪兒？」

  兩個人同時去拿本子。

  指尖碰在一起。

  林清芩動作停了一瞬。

  賀承嶺也沒立刻縮手。

  屋裡只點著一盞燈。

  桌子本來就不大，兩個人面對面坐著，距離比平時近得多。

  最後還是林清芩先把本子抽回來。

  「這裡是我今天下午剛補的。」

  她低頭看。

  「基層腹瀉患兒評估脫水。」

  賀承嶺嗯了一聲。

  神色倒看不出什麼變化。

  林清芩把那頁補全，又重新推給他。

  「問。」

  這一問就是兩個小時。

  問到後面，賀承嶺已經不完全照著本子念了。

  「晚上十點。」

  「衛生隊只有一個醫生。」

  「病人突然昏過去。」

  「縣醫院四十多分鐘車程。」

  「怎麼辦？」

  林清芩抬眼。

  「本子上沒這個。」

  「我自己出的。」

  「你不是不懂醫？」

  「我懂任務。」

  他說，「條件越差，越不能只背一種情況。」

  林清芩想了想。

  「先判斷意識、呼吸、脈搏。」

  「同時叫人聯繫車輛。」

  「能在衛生隊處理的先處理。」

  「原因不清楚也不能幹等。」

  「如果病人需要轉院，聯繫和初步處置應該同時進行。」

  賀承嶺又問：「車十五分鐘後才能到呢？」

  「繼續觀察變化。」

  「把路上可能需要的東西先備好。」

  「記錄最開始情況和變化。」

  「到醫院以後直接交接。」

  「如果突然惡化？」

  林清芩停了一下。

  「那就根據現場情況搶救。」

  「能做多少做多少。」

  「不能因為怕錯，就什麼都不做。」

  賀承嶺這才低頭畫了個勾。

  林清芩看著那道勾，忽然笑起來。

  「你還真挺會出題。」

  「以前帶兵也這麼問。」

  「把最差的情況先問出來。」

  「真遇上才不會亂。」

  林清芩托著下巴。

  「賀副團長。」

  「嗯？」

  「你這個陪讀還挺合格。」

  賀承嶺合上本子。

  「那明晚繼續。」

  「明晚你不是值班？」

  「九點前回來。」

  「為了陪我複習？」

  男人頓了一下。

  「本來也要回來。」

  回答得太正經。

  林清芩沒拆穿。

  她拿起杯子喝了口水。

  「行。」

  「那明晚還是你提問。」

  賀承嶺起身收本子。

  剛走兩步，又聽見她在後面叫他。

  「賀承嶺。」

  他回頭。

  林清芩指了指通知上的日期。

  「周一如果我真考過了。」

  「請你吃桃酥。」

  男人看著她。

  「桃酥本來就是我買的。」

  林清芩一愣。

  「那換一個。」

  「什麼？」

  她想了兩秒。

  「到時候再說。」

  賀承嶺點頭。

  「好。」

  「先考過。」

  （還有更新耶）