第112章 好強的觀察力!
第112章 好強的觀察力!
陳遠很快給林明教會了採集脈診數據流程:
首先把脈象傳感器連上平板電腦,同時打開電腦中陳遠建立的標註軟體。
把傳感器探頭貼在脈診採集對象脈搏上,同時用手切脈,這樣,軟體自動採集脈搏波形和真人脈診同時進行。
脈診完畢,在電腦上標註軟體中給本次採集到的相應脈搏波形標註脈象(比如是數脈還是遲脈)。
這樣,一次採集脈診數據就完成了。
「所以,傳感器采出來的是波形,林明報出來的是脈象,把脈象標註到相應波形上就行了。」
陳遠總結道。
「只要林明標註的脈象和相應波形正確對應,就算是一次正確而成功的採集。」
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陳遠把「正確」二字咬得很清楚,很明顯在強調這一點。
「正確對應,這什麼意思?」許清問道。
陳遠深吸一口氣道:「有些脈象很相近,比如濡脈和細脈就很相近,它們的波形也很相近,很容易搞混淆,導致標註錯誤。」
「可濡脈和細脈代表的是不同的病情,標註錯了,脈診儀檢測出來的患者的病情就不準確。」
「所以我建議,還是要找一個真中醫進行交叉驗證。」
陳遠頓一頓。
「如果條件允許,我建議找一個國內的國醫大師進行交叉驗證。」
許清聽了看看林明,見林明沒什麼表示,就問陳遠道:「可這怎麼交叉驗證?隔著一個太平洋呢。」
「很簡單,」陳遠道,「進行波形對比嘛,同樣的波形,如果一個標註濡脈,一個標註細脈,就需要判斷是誰標註的更正確,然後選擇更正確的那個做最終標註。」
說來講去,他還是對林明的脈診技能不信任。
這也正常,畢竟這關係著整個脈診軟體開發的成敗。
「陳哥,你說的也對,問題是,你再找個國醫大師進行交叉驗證,這費用得多大?這麼做,你還不如把別人的資料庫拿過來做參照對比,可誰會把這個資料庫給你做對比?」
林明道。
到現在為止,他感覺和陳遠合作得有些不愉快,感覺陳遠有些逼逼賴賴的。
陳遠的顧慮是對的,可現在不是條件不允許嗎。
陳遠:「————」
他無話可說了,的確,最終還是一個成本問題。
「我也不敢說我標註的脈象就完全正確,可這玩意兒其實是一個概率問題,很難有一個人把這脈象標註到完全正確,只能是無限接近正確。」
「何況你這脈診傳感器採集到的波形,也不見得就能完全準確地反映患者的脈搏不是?它的精準度能達到嗎?」
「到將來這脈診軟體投放到市場上,只能是和其他脈診軟體比較誰更準確些。」
林明道。
「不過我說的是在一個脈象中再仔細劃分,比如在一個細脈中再仔細劃分是什麼樣的細脈,至於細脈和濡脈的區別我還是能分辨清楚的。」
林明霸氣道。
「連28種脈象都分辨不清楚,我也不用吃這碗飯了。
2
陳遠和許清都睜大眼睛盯著林明,在一個脈象中再仔細劃分?!
絕大多數中醫師恐怕連28種脈象都分辨不清楚吧?
林明竟然要在每一種脈象中再細分?!
這是什麼逆天言論?!
陳遠沉默了,根據他的經驗,一個人牛吹得越響亮,事情往往做得越差勁兒!
許清感覺這個話題無法再討論下去,就主動岔開了話題。
「那以後你倆一起採集數據嗎?」她問道。
「不用。」林明道,「陳哥陪我採集幾次,等我熟練了,這個脈診儀和標註軟體也調得完全可行了,我一個人採集數據就行,陳哥每周抽時間來檢查一下數據、維護一下設備就行。」
許清和陳遠點點頭。
許清又問道:「那這個數據採集費用問題,該怎麼給患者算報酬?」
「給什麼報酬,」林明乾脆道,「願意配合的給個優先預約權,不願意的不勉強。這項也算報酬,那成本就太高了。」
「完全不給點兒好處也不行吧?不如這樣,我這兒給你採集每條數據一個額度,你自己掂量著給患者就行。」許清道。
「不用。」林明再次乾脆道,「你給這個額度相當於給我辛苦費了,但我已經拿了乾股,這個辛苦是應該付出的,不用另拿辛苦費。」
三人這麼討論著,有患者進了診所。
「林醫生!您果然在這兒!我們還以為找錯了地方!」
一個白人中年女人走進來看到林明叫了起來,是朱莉。
她身後跟著她的丈夫馬克,正是林明昨晚在斯坦福醫院門診大廳里成功搶救的那個白人。
「謝謝您,林醫生!謝謝您昨天救了我!」馬克伸手緊緊握住林明的手,連連搖晃著,很激動地道。
昨天回去聽朱莉說起當時情況後,馬克很後怕,所以現在感謝得很真誠。
「不用謝,應該的!」林明笑道,一邊已經習慣地對兩人開始望診了。
「謝謝林醫生!」朱莉道,「我們今天來找您是想讓您給我倆看病的,我們覺得您的醫術很高明,昨天如果沒有您,馬克就危險了!」
「可以,」林明點點頭,示意馬克夫婦坐下,然後一邊給他們倒茶,一邊道,「我們這邊正在搞一項數據統計,馬克先生和朱莉太太你們如果願意配合,以後可以獲得優先預約權!」
蘇半夏此時正在給一名患者診斷,聽兒子這麼說抬頭看了一眼,心裡有些擔心,他們的診所營業現在還遠沒到了患者預約困難的程度,兒子這麼說,人家稀罕這個優先預約權嗎?
不過出乎她意料的是,等林明給馬克夫婦解釋清楚需要他們配合的事項後,兩人毫不猶豫地答應了,還為獲得這個優先預約權感到很高興。
診斷隨即展開。
陳遠把脈象傳感器連上平板,打開標註軟體。
林明把傳感器三個探頭分別貼到馬克手腕寸關尺上,調整好位置,同時開始給馬克脈診。
這樣,軟體開始採集脈搏波形,林明同時用手指頭感知脈象,數據採集正式開始。
林明沒有過多去關注脈象傳感器,他的心神集中在診斷上,一邊對馬克脈診,一邊望診,還讓馬克伸出舌頭察看了舌象。
這樣的診斷對於馬克夫婦來說很新鮮,習慣了去醫院拍片和做化驗,林明這種完全人工式的診斷—一如果不是昨晚親身經歷了林明的神奇搶救一真的會讓他們對其準確性產生懷疑。
「馬克先生,您年輕時幹過裝修工?」
林明目光從馬克手上掃過,問道。
馬克虎口上有道發白的舊疤,食指上有再也長不平的甲板,指縫裡有一些滲進皮膚的墨綠—那應該是鉻綠油漆留下的,皮膚換了幾百遍也難以丟掉。
這一點林明在陳查理的手上就看見過。
馬克愣了一下:「————幹過,不過那是十年前的事了,您怎麼知道的?」
林明用下巴示意了一下他的手,馬克恍然,隨即驚訝道:「您好細的觀察力!」
站在一邊的陳遠和許清也是被震驚到了,林明這醫生都快當成警探了!
林明淡然,當醫生,尤其是當一名中醫,必須培養出很細緻很敏銳的觀察力,以便於在最短時間內觀察清楚一個人—包括他曾經的職業和經歷,那可能和患者的病情息息相關。
沒有這樣的觀察力,是很難在中醫這一行脫穎而出的。
「所以,馬克先生,您曾經大量接觸過粉塵和化學氣體?」
「嗯,避免不了的,油漆、膩子粉、膠水————都有。」馬克道。
「所以,您的哮喘不是突然得的。一開始只是換季咳嗽,您沒當回事。後來變成喘息,再後來才發展成現在的急性發作。您現在聞到油漆味、或者打掃衛生揚起灰塵,是不是馬上就會喘?」
林明收回診脈的手道。
「是的,是這樣的!」馬克點頭,「我這病就是這樣越來越重,現在聞到油漆味會喘,掃地也會,這病能治好嗎?」
「可以治好!」林明肯定地道,「中藥配合針灸,配合運氣五臟操,調理一個半月左右可治好。」
馬克的哮喘是典型的外源性過敏性哮喘,這是功能性、可逆性的氣道高反應性疾病,中醫通過斷伏痰之源(健脾)+固禦敵之強(益肺)+修復納氣之器(補腎),可以徹底拔除病根。
「謝謝!謝謝!」馬克高興道,隨即又有些疑惑,「運氣五臟操?」
「等會兒我給您講解。」林明道。
現在他大部分時候給病人推薦的是由太極調息改編而來的運氣五臟操,對於普通人來說,這比太極調息更適合治療慢性病。
他隨即在電腦的標註軟體中,給那道新採集到的波形圖標註了浮脈、滑脈中略帶弦脈。
馬克先生的脈象就是這麼複雜。
這是典型的「外有表邪,內有痰濕,還有些氣機鬱閉」的哮喘緩解期脈象。
只是許清看到林明的這個標註有些懵,這麼複雜啊?!
林明抬起眼睛看著許清和陳遠道:「患者的真正脈象就是這麼複雜,幾乎很少有單一的脈象,這需要採集到大量波形數據後再逐一拆解的。」
陳遠點點頭,心中對林明的脈診水準認可了一些。
作為一個大量研究過脈象資料的編外中醫,雖然陳遠自己的脈診水平稀鬆平常,但他知道患者實際脈象的複雜性。
林明給這道新採集到的脈搏波形標註了三種脈象,恰恰說明了林明脈診水準的專業性0
林明本人已經開始給馬克開針灸方和中藥方,寫患者知情同意書。
因為這是一次療程較長的治療,他的針灸方案和中藥方案也將分為三個階段,每個階段的治療方案都有所不同。
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