第1660章 患者資料的使用範圍呢？

  陸晨接過資料。

  這次，他沒有聽到一句「全國推廣越快越好」。

  方案第一頁就寫著，先試點，發現風險可暫停。

  他對齊望山的印象好了不少。

  但該問的問題，仍然一個沒少。

  「患者資料的使用範圍呢？」

  「只限臨床與經批准的質量核驗。」

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  「跨省途中誰負責動態複評？」

  「希望由接收和轉運雙方共同確認。」

  「如果接收醫院臨時失去能力？」

  「需要預設替代鏈。」

  陸晨點頭。

  「這些要落在合同和崗位里，不能只寫在會議紀要里。」

  齊望山看了他幾秒，忽然笑了。

  「我還沒正式邀請，你已經開始給我布置作業。」

  李森坐在旁邊，神情十分平靜。

  「他對誰都這樣。」

  會後，齊望山沒有參加院方安排的晚宴。

  他去食堂吃了一碗麵。

  趙明端著飯坐在附近，猶豫著要不要過去打招呼。

  齊望山先開口。

  「你是趙明吧？」

  「您認識我？」

  「我看過你那份通信中斷後的復盤，寫得很認真。」

  趙明立刻坐直。

  「有哪裡需要改？」

  「最後一段不必寫得那麼悲壯，備用電話能打通，不代表你們穿越了生死極限。」

  趙明沉默兩秒。

  「我媽也說我寫總結像連續劇。」

  齊望山笑了。

  「那你母親很懂質量管理。」

  趙明決定晚上就把這段話發給母親。

  跨省項目很快進入前期論證。

  合作方之一，是東嶺省的山河縣。

  山河縣地勢複雜，離本省省會遠，離江城所在省的邊界醫院反而近。

  過去，患者跨省轉診常常需要重複辦理手續。

  病情一變，責任也容易說不清。

  陸晨的第一條建議，不是先增加接收名額。

  而是先把跨省急救中的「誰負責到達前這段時間」寫明白。

  會議上，有人覺得這個問題過於細。

  「急救車上的人當然負責。」

  陸晨看向對方。

  「那如果途中需要更改目的地，誰確認接收醫院具備能力？」

  對方想了想。

  「協調中心。」

  「如果協調中心正在聯繫，患者又突然惡化，下一步誰先拍板？」

  會議室里安靜下來。

  這些問題平時不容易出現在宣傳材料里。

  可真到了凌晨，答案不能靠現場猜。

  團隊花了整整兩周，才把初版責任鏈梳理清楚。

  沒有人覺得自己完成了一項驚天創舉。

  但幾個參與過跨省轉運的老醫生，看完後都說了一句。

  「終於有人把最容易吵起來的地方寫明白了。」

  與此同時，急診接診了一名很特別的患者。

  二十七歲的女生許凝，抱著一個保溫杯坐在候診區。

  她不是自己來掛號的。

  是同事發現她在辦公室突然說話含糊，硬把她送過來。

  急診護士測了血糖，數值正常。

  許凝症狀逐漸緩解。

  她自己堅持認為只是低血壓。

  「我今天還有一份設計稿要交。」

  陸晨請她先坐下。

  「最近有沒有反覆出現類似情況？」

  「有兩次，都是快下班的時候。」

  「有沒有頭痛、手腳麻木或者短暫看不清？」

  許凝想了一會兒。

  「有時左眼會像被擋住，但幾分鐘就好了。」

  陸晨神情一肅。

  即使症狀恢復，也不能把短暫的神經功能異常當成沒事。

  進一步檢查被迅速安排。

  常見風險逐項排查後，心臟超聲發現異常線索。

  她存在卵圓孔未閉，同時還需要進一步判斷是否有其他導致栓塞風險的因素。

  陸晨沒有直接宣布病因。

  他請神經內科和心內科一起評估。

  【真實之眼掃描完成】

  【提示：短暫腦缺血事件高風險】

  【關鍵核驗：栓子來源與血管狀態】

  【建議：避免僅憑症狀消失結束評估】

  許凝聽說需要住院，明顯猶豫。

  「我已經不難受了，今晚交稿以後再來行不行？」

  送她來的同事立刻接話。

  「我替你交稿。」

  「你又不知道最後那版在哪裡。」

  「你手機發我。」

  許凝還想說什麼，陸晨已經把檢查結果放到她面前。

  「症狀恢復是好消息，但它不代表風險已經消失。」

  「今天留下評估，是為了避免下一次沒有機會自己走進醫院。」

  許凝安靜了。

  同事拿過她的手機，找到設計稿。

  「工作我幫你處理，你就處理你自己的事。」

  後續評估發現，她還存在下肢靜脈血栓線索。

  多個證據被放在一起後，團隊明確了治療方向。

  許凝住院第三天，收到公司發來的消息。

  客戶對設計稿很滿意。

  她看完先笑了，隨後又哭了。

  「原來真不用我抱著電腦躺在病床上。」

  沈小檸正在換輸液貼，聞言笑道。

  「設計稿能有人接，身體也得有人接。」

  許凝想起那天自己差點走出急診，認真點了點頭。

  跨省試點的正式測試很快到來。

  測試不是公開演習。

  所有參與醫院只知道本周會有隨機任務。

  具體時間、患者病情和通信條件，都不提前公布。

  測試當天，陸晨正在門診。

  他手機沒有響。

  王雨晴負責的值班崗先接到了資料。

  山河縣一家鄉鎮醫院報告，一名中年男性疑似急性腦卒中。

  發病時間相對明確。

  患者右側肢體無力，言語含糊。

  最初接收醫院能夠開展必要診療。

  但十分鐘後，那裡突然報告影像設備故障。

  按照舊習慣，患者可能先送過去，再由醫院重新聯繫上級。

  王雨晴沒有這麼做。

  她立刻核對替代接收醫院的能力與時間。

  與此同時，鄉鎮醫院補報一條信息。

  患者此前剛接受過一項手術。

  這會明顯影響後續治療選擇。

  王雨晴把資料標上「治療相關關鍵信息待核」。

  接收醫院看到提示後，提前準備了針對性的評估團隊。

  轉運方向被重新確定。

  全過程沒有人撥打陸晨電話。

  直到測試結束，齊望山才把結果發給他。

  「你的學生沒給你留出場機會。」

  陸晨看完，回復得很快。

  「這是好事。」

  齊望山又發來一句。

  「不過還有一項問題，鄉鎮醫院首次上傳資料時，手術史被埋在三頁既往病史里。」

  「明天復盤。」

  陸晨回完消息，繼續接診下一位患者。

  那是一名八歲男孩。

  男孩說自己肚子痛。

  父親說他昨晚吃了很多冰淇淋。

  孩子卻指了指右下腹。

  「這裡疼，不是胃。」

  陸晨讓他躺好，進行規範查體。

  孩子很配合。

  查體和檢查後，確實需要高度警惕急性闌尾炎。

  父親有些尷尬。

  「我還罵他貪吃。」

  男孩躺在床上，小聲說。

  「我都說了不是冰淇淋。」

  「你說得對。」

  父親立刻認錯。

  「等好了以後，我請你吃一小份。」

  陸晨抬頭。

  「術後飲食按外科醫生安排。」

  父親立刻改口。

  「等醫生說可以的時候。」

  男孩終於滿意。

  趙明在旁邊笑。

  「家庭談判，外科醫生具有最終解釋權。」

  男孩很快被小兒外科接走。

  陸晨把手裡的病歷寫完，才去參加跨省測試復盤。

  復盤裡，有人提議把所有既往手術史自動放到首頁。

  唐蓁立刻提出異議。

  「所有手術都放首頁，真正關鍵的內容可能反而被淹沒。」

  （還有更新耶）