第1646章 這次算成功嗎？

  會議室里安靜了幾秒。

  隨後響起掌聲。

  趙明低頭在本子上寫字。

  陸晨看見他又寫了很長一段。

  「這次準備署名？」

  趙明抬頭。

  「這次是給我自己看的，免得以後技術長了，腦子跟不上。」

  李森坐在旁邊，滿意地點了點頭。

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  「這句話，比前面那段都值錢。」

  春末的幾場雨過去，江城的氣溫又升了起來。

  區域平台進入新一輪擴展。

  陸晨沒有接受所有新增醫院的申請。

  有些醫院尚未落實夜間固定接收崗位。

  有些雖然設備齊全，但責任人只是寫在紙上。

  還有一家，提交的培訓簽到異常整齊。

  所有人都在同一分鐘完成課程。

  何中風看著後台，氣得笑了。

  「這是學習，還是集體瞬移？」

  陸晨沒有直接下結論。

  先要求說明並提供原始記錄。

  核查後發現，確實有人代為完成簽到。

  醫院希望先拿到試點牌子，再慢慢補培訓。

  陸晨在會上明確表示。

  「可以晚一點進入，不能假裝已經準備好。」

  那家醫院的負責人有些不服氣。

  「其他地方都在爭取，你們這樣會影響大家積極性。」

  顧長風把核驗表推過去。

  「積極性不能替值班醫生接電話。」

  會議室里沒人再爭。

  暫停申請。

  完成整改。

  重新驗證。

  沒有永久否定，也沒有開方便之門。

  與此同時，一項新的問題開始出現。

  隨著平台轉診更順暢，部分基層醫院產生了新的依賴。

  只要遇到稍微複雜的患者，就想馬上往上轉。

  許清川最先發現了這個苗頭。

  他在培訓中被問得最多的一句話，變成了。

  「這種情況是不是直接轉江城更安全？」

  許清川沒有立刻回答。

  他把幾個病例拿給陸晨。

  陸晨看完，沉思片刻。

  「平台不能只把轉出去做得容易，還要讓留下來治療有依據。」

  於是，新一輪培訓增加了另一類任務。

  哪些患者必須升級。

  哪些可以在基層繼續管理。

  哪些需要遠程支持，而不是立刻移動。

  轉診不是越多越好。

  留治也不是越多越光榮。

  關鍵是匹配能力與風險。

  第一場培訓，陸晨帶來了一份看似普通的病例。

  中年男性，發熱、咳嗽，檢查提示肺部感染。

  生命體徵穩定，基層醫院具備相應監護與治療能力。

  不少人仍然選擇轉上級。

  理由是，保險一點。

  陸晨問。

  「轉運本身有沒有風險？」

  「有。」

  「上級醫院擁擠，會不會影響其他真正需要資源的人？」

  「會。」

  「那保險一點，需要先說明保險在哪裡。」

  課堂逐漸安靜下來。

  他沒有批評誰膽小。

  而是把能夠留治的條件、需要複評的節點與升級標準一項項拆開。

  許清川坐在後排，記得很認真。

  幾天後，北川獨立處理了一組符合留治條件的患者。

  過程規範。

  出現變化時，及時升級。

  結果並非全部完美，但路徑清楚。

  縣醫院院長打來電話，語氣里難得帶著輕鬆。

  「以前怕轉不出去，現在總算開始想清楚，誰不需要折騰。」

  陸晨笑了。

  「這才叫雙向。」

  六月初，江城迎來一次很不顯眼的故障。

  不是災害。

  不是襲擊。

  也不是設備大面積癱瘓。

  只是某天凌晨，區域通信線路出現異常。

  平台連接時斷時續。

  幾家醫院上傳的資料延遲。

  系統里的提示開始密集閃動。

  值班協調員先按技術故障流程處理。

  隨後，發現短時間內無法恢復穩定。

  備用聯絡機制啟動。

  電話。

  加密應急傳輸。

  人工時間軸。

  固定編號。

  此前練過的東西，第一次在真實運行中同時用上。

  陸晨接到消息時，正在家裡睡覺。

  他聽完簡要匯報，只問了幾個問題。

  「現有患者有沒有失聯？」

  「沒有。」

  「轉運是否都確認了接收端？」

  「已確認。」

  「備用記錄有沒有統一保存？」

  「正在同步。」

  陸晨看了看時間。

  「按預案運行，任何高危患者變化再升級聯繫，我保持暢通。」

  電話掛斷後，沈小檸睜開眼。

  「要去醫院？」

  「暫時不用，他們能處理。」

  她輕輕應了一聲，又把被子往他身上拉了拉。

  但就在一小時後，一份真正棘手的資料傳了過來。

  基層醫院接到一名四十歲的女性。

  暈厥後清醒。

  胸口不適。

  常規心電圖並未給出足以解釋症狀的答案。

  可患者的血氧反覆下降。

  她兩個月前做過下肢手術。

  最近一周，腿部有腫脹。

  當地醫生已經考慮肺栓塞，並啟動檢查。

  難點在於，患者很快出現循環不穩定。

  影像設備偏偏在維護。

  轉運距離又長。

  陸晨起身穿衣。

  這次需要他參與的是高危邊界判斷。

  不是替別人打接收電話。

  到院時，多學科遠程會診已經接通。

  基層團隊完成了必要的床旁評估。

  關鍵證據逐漸集中。

  患者叫葉蓉，是一名小學老師。

  丈夫在病床旁邊，臉色煞白。

  當地醫生沒有把風險藏起來。

  也沒有一句我們處理不了，就停止行動。

  陸晨與心內、重症、介入團隊共同評估。

  針對當前狀態，先在當地啟動符合條件的緊急救治。

  同時準備後續轉運與升級。

  整個過程，沒有人隔著屏幕發出不切實際的指令。

  能做什麼。

  不能做什麼。

  缺什麼。

  每一項都說清楚。

  治療開始後，患者循環出現改善。

  但很快，新的問題又浮現出來。

  血壓回升有限。

  右心負擔仍然明顯。

  轉運窗口需要謹慎爭取。

  中心醫院介入團隊做好準備。

  途中監護與應急保障也逐一落實。

  陸晨站在協調台前，看著人工記錄。

  電子平台暫時不好用。

  那張寫著時間與責任人的紙，卻沒有斷掉。

  凌晨四點，患者抵達。

  進一步影像確認高危肺栓塞。

  在多學科判斷後，團隊採取適合當前狀況的介入救治路徑。

  陸晨沒有把所有操作搶到自己手裡。

  專科醫生主導熟悉的步驟。

  他負責統籌風險變化與跨團隊銜接。

  手術室里，沒有人因為他站在旁邊，就放棄自己的判斷。

  當一項指標出現矛盾時，年輕麻醉醫生立即提出暫停核驗。

  陸晨第一時間支持。

  問題查清。

  調整完成。

  操作繼續。

  葉蓉的循環逐漸穩定。

  天亮時，丈夫坐在走廊長椅上，終於能把一杯水喝下去。

  他抬頭看見陸晨，立刻站了起來。

  「我們縣醫院的醫生一直說，江城這邊有人接著。」

  「他們也一直在接著你愛人。」

  陸晨沒有把前半程抹去。

  「能夠平穩轉過來，是他們及時處理的結果。」

  男人用力點頭。

  過了一會兒，他低聲說。

  「我以前總覺得，小醫院就是把人往大醫院送。」

  「現在知道了，不是那麼回事。」

  那天上午，通信逐漸恢復。

  技術組開始排查故障原因。

  平台沒有丟失關鍵患者去向。

  但人工備用流程暴露出兩個問題。

  部分號碼更新不及時。

  不同醫院使用的紙質表格格式不一致。

  都需要改。

  何中風把復盤標題寫成。

  停機狀態下的真實運行。

  趙明看了一眼，忍不住問。

  「這次算成功嗎？」

  陸晨想了想。

  「患者沒有因為工具失效而失去救治，這是成功。」

  「問題也確實存在，需要繼續改。」

  趙明點頭。

  「明白，不是非得找個全對或者全錯。」

  那天下午，陸晨被李森趕去補覺。

  他沒有反抗。

  沈小檸下班回家時，發現他已經睡著。

  餐桌上放著洗好的水果。

  旁邊貼了一張紙。

  飯在鍋里，醒了再熱。

  字寫得端正。

  她站在桌邊看了一會兒，輕輕笑了。

  陸晨醒來時，窗外已經是傍晚。

  沈小檸坐在沙發上看書。

  見他出來，先遞了杯水。

  「睡夠了？」

  「差不多。」

  「今天你表現不錯。」

  「哪方面？」

  「知道回來睡，而不是坐在辦公室等別人發現你困了。」

  陸晨接過水，認真點頭。

  「這個習慣，正在形成。」

  （還有更新耶）