第1636章 我夜班，我熱愛崗位！
造影室外，一名年輕醫生忍不住問。
「陸老師，不直接把支架放進去嗎？」
陸晨沒有急著回答。
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他先讓對方指出目前最需要解決的問題。
年輕醫生看著屏幕，慢慢停住。
「現在血流還可以，貿然操作可能讓夾層擴展。」
「所以不能看到狹窄，就默認只有一種辦法。」
杜衡在旁邊點頭。
最終，團隊選擇嚴密監護下的規範治療。
不是因為沒有能力處理。
而是因為此刻不去做多餘的操作，才更符合患者利益。
丈夫聽說暫時不用手術，第一反應竟然不是鬆氣。
「是不是情況太複雜，你們也不敢做？」
陸晨看著他。
「我們會在需要時處理，但不會為了讓你覺得做了很多，就增加她的風險。」
男人沉默了一會兒。
「那我應該做什麼？」
「配合監護安排，把她的顧慮告訴我們，不要讓她一邊住院，一邊擔心自己不算好媽媽。」
這句話落下，男人忽然紅了眼睛。
蘇晚從發病開始，問得最多的不是自己會不會死。
而是孩子還沒有吃夠。
監護病房裡，沈小檸幫她調整好枕頭。
蘇晚聲音很輕。
「我是不是太嬌氣了，別人坐月子都能撐過去。」
沈小檸把水杯放到床邊。
「疾病不靠忍耐評分，住院也不是誰更堅強的比賽。」
蘇晚怔怔看著她。
「你先把自己養好，孩子需要的是健康的媽媽，不是硬撐的媽媽。」
女人慢慢點頭。
走出病房時，沈小檸恰好遇見陸晨。
「你剛才對她丈夫說的話，很有水平。」
「臨床溝通正常發揮。」
「回家也保持。」
陸晨很認真地應了。
「接受長期考核。」
沈小檸忍不住笑了。
下午兩點，區域平台展示會按時舉行。
大屏幕亮起。
原本準備展示的自動摘要頁面沒有出現。
取而代之的，是一張醒目的暫停說明。
合作方負責人程啟航站在台前，笑容有些僵。
「這個功能剛上線，存在一些小範圍兼容問題。」
陸晨坐在第一排，沒有接話。
信息科負責人調出了上午的完整記錄。
第一份心電圖上傳時間。
第二份心電圖上傳時間。
臨床醫生手動填寫的風險提示。
以及最終被自動摘要替換的內容。
會議室漸漸安靜下來。
「這不是兼容問題。」
陸晨終於開口。
「新增的高風險信息沒有進入摘要，原有的不確定狀態被改寫成了穩定。」
程啟航扶了扶眼鏡。
「我們的模型是在幫助醫生減少信息負擔，不能要求所有原始內容都展示。」
「可以篩選，但不能把沒有判斷過的風險，寫成已經排除。」
陸晨抬頭看向屏幕。
「這兩個意思完全不同。」
一名參會專家問起實際後果。
許清川通過線上會議作答。
「我們沒有依賴平台結論，按動態心電圖啟動了轉運。」
「如果基層醫生經驗不足呢？」
許清川沉默一瞬。
「可能會繼續觀察。」
那幾個字落下，會議室里沒人再把問題稱作小範圍異常。
顧長風隨即要求獨立核驗。
程啟航還想解釋算法置信度。
陸晨卻先問了一個很簡單的問題。
「頁面上的病情穩定，能追溯到哪條人工記錄？」
技術人員連續點開幾個窗口。
最終，沒有找到。
那四個字，是模型根據舊數據生成的。
沒有醫生確認。
沒有明確來源。
卻被放在最醒目的位置。
陸晨靠回椅背。
「先把它撤掉。」
「試點合同里有上線進度要求。」
「進度要求不能高於患者安全。」
宋正遠在主位上合起文件。
這件事，到這裡就有了結論。
自動風險摘要暫停。
原始資料上傳與人工轉診繼續運行。
所有受影響記錄啟動覆核。
患者隱私信息由專門小組依規處理。
會議結束時，程啟航沒有立刻離開。
他走到陸晨身邊，壓低聲音。
「陸主任，我們不是不願意改，可這樣公開，後面的項目可能全部受影響。」
「那就把改動做紮實。」
「有些問題，內部溝通也能解決。」
陸晨看向他。
「上午那個患者，不在你們內部。」
程啟航的表情停住了。
陸晨沒有繼續說重話。
他收好資料，起身回急診。
走出會議室，趙明抱著兩份病歷追上來。
「陸哥，你剛才那句話，殺傷力有點大。」
「病歷寫完了？」
「正在完成最後的藝術加工。」
「把藝術兩個字去掉。」
趙明立刻挺直。
「正在完成事實核對！」
陸晨看了他一眼。
趙明笑著把其中一份遞過去。
「不開玩笑，這個患者挺怪，喝了點酒以後，走路就像踩棉花。」
患者是個四十多歲的男人。
名叫邵建平，做小型物流運輸。
最近半年，他先後出現過四次言語含糊和步態不穩。
每次去醫院，都會被問是不是飲酒。
這次他妻子乾脆把酒精檢測單拍在床頭。
「沒喝，一口都沒喝！」
邵建平縮在被子裡，小聲補充。
「我現在連酒瓶子都不敢碰。」
趙明問過病史，也排查了常見危險情況。
但症狀反覆，原因仍不明確。
陸晨沒有先看那張被揉皺的檢查單。
他翻到既往手術史。
三年前，邵建平因腸繫膜血管病變做過大範圍腸切除。
術後長期腹瀉。
最近為了養胃，家裡天天煮粥，還買了不少營養粉。
「每次發作前，吃東西有沒有共同特點？」
妻子怔了怔。
「就是讓他多吃點容易消化的，麵條，粥，饅頭。」
邵建平揉了揉額頭。
「昨天還吃了好幾塊蛋糕，閨女過生日。」
【真實之眼掃描完成】
【提示：短腸狀態相關代謝異常】
【重點核驗：罕見有機酸蓄積】
【當前常規檢測可能無法完整反映病因】
陸晨調出血氣結果，又重新核對症狀出現的時間。
隨後聯繫消化內科與檢驗科。
趙明看著他的動作，眼睛一點點亮起來。
「不是普通酒精問題，也不是簡單神經系統病變？」
「先查證。」
後續檢查與臨床評估，逐步指向短腸相關的特殊代謝性酸中毒。
其中涉及常規檢測不容易覆蓋的乳酸異構體。
趙明聽完解釋，忍不住往患者那邊看了一眼。
「難怪普通乳酸沒有明顯異常。」
「正常結果只能回答它檢查過的問題。」
陸晨把那張單子放回病歷夾。
「不能讓一張正常報告替所有未知結果作證。」
治療方案經過專科討論後調整。
邵建平的狀態逐漸好轉。
妻子坐在床邊，忽然捂住臉。
「我一直以為他偷喝，罵了他半年。」
邵建平看她哭，急忙擺手。
「也不全怪你，我那個樣子，自己看著都像喝多了。」
趙明在旁邊聽得心酸，又有點想笑。
陸晨沒有把這段經歷當成誤診趣聞。
他讓團隊整理成去標識化教學病例。
標題很普通。
正常檢查之後，仍然需要繼續追問什麼。
晚上七點，陸晨按時交班。
李森從辦公室探出頭。
「今天不許再繞進紅區看一圈。」
陸晨抬起手裡的交班單。
「已經簽完了。」
「門口那個方向，是回家的方向。」
「知道。」
趙明在旁邊小聲嘀咕。
「我們主任現在查下班，比查遲到還嚴格。」
李森看向他。
「你也下班？」
趙明立刻把手裡的病例往懷裡一抱。
「我夜班，我熱愛崗位！」
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