第1635章 醫生，我能不能快一點，我十點還要開會？

  下一張病床邊，坐著一個抱著保溫杯的年輕男人。

  男人臉色發白，右手壓著胸口，左手卻還在不停回復消息。

  陸晨走近時，他先把手機屏幕扣住。

  「醫生，我能不能快一點，我十點還要開會？」

  陸晨看了眼分診記錄。

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  三十二歲，胸口不適半小時，既往沒有明確心臟病史。

  王雨晴已經完成初步檢查，心電圖沒有明顯異常。

  但她沒有把人直接送去普通候診區。

  「他剛才說胸口像被勒住，出了一次冷汗，症狀現在減輕了。」

  陸晨點頭，先問起發作經過。

  男人說自己連續熬了三個晚上，早飯只喝了一杯濃咖啡。

  「我們經理說年輕人哪有那麼多心臟病，主要就是缺乏鍛鍊。」

  「你們經理還負責看病？」

  男人一愣，旁邊的妻子先笑出了聲。

  笑過之後，她眼圈卻有些紅。

  「他昨晚兩點還在改材料，今天六點又起來了。」

  陸晨沒有順著疲勞的方向輕易下結論。

  他繼續詢問疼痛位置、持續時間，以及有沒有向背部和手臂放射。

  問到一半，男人忽然揉了揉脖子。

  「對了，剛才右邊胳膊也有點酸，我以為是睡落枕了。」

  陸晨的視線停在他的右手上。

  那隻手比左側略涼。

  【真實之眼掃描完成】

  【提示：主動脈近端急性病變可能】

  【關鍵風險：分支血管灌注異常】

  【建議：立即結合床旁超聲與血管影像核驗】

  陸晨沒有提高聲音，只把王雨晴叫到身邊。

  「重新測雙上肢血壓，請超聲過來，患者先不要走動。」

  男人還想拿手機。

  陸晨按住床邊的升降按鈕，讓他調整到合適的體位。

  「會可以改時間，你現在需要先把一件更重要的事情查清楚。」

  幾分鐘後，兩側血壓差異被確認。

  床旁超聲也發現了可疑徵象。

  王雨晴抬頭時，臉色明顯變了。

  陸晨卻已經開始聯繫心外科。

  「不要先被診斷嚇住，把當前要做的事按順序完成。」

  轉運準備很快到位。

  男人終於意識到，這不是輸完液就能回去開會的小毛病。

  他握著妻子的手，聲音發緊。

  「我是不是很嚴重？」

  「存在嚴重風險，但我們已經識別到了，後面的團隊正在接。」

  陸晨沒有給出輕飄飄的保證。

  那句話反而讓男人慢慢安靜下來。

  影像結果回來，主動脈夾層累及近端分支。

  心外科當即接手。

  從風險識別到完成專科交接，整個過程沒有出現混亂。

  患者進入手術準備區前，妻子忽然跑回來。

  「陸醫生，他公司電話一直打，說沒有他，會議開不下去。」

  陸晨看了眼那部震動不停的手機。

  「你可以告訴對方，他現在需要接受急診手術。」

  女人咬了咬嘴唇。

  「我說了，他們問能不能先把材料發過去。」

  趙明正好路過，腳步頓住。

  他臉上的表情很豐富，最終只憋出一句。

  「這會議是缺材料，還是缺心？」

  陸晨看了他一眼。

  趙明立刻收住。

  「我去聯繫醫務科，給家屬開具規範的病情證明。」

  女人鼻子一酸，連連點頭。

  病床推走後，王雨晴低頭翻看自己的記錄。

  她沒有因為及時留觀而高興太久。

  「如果他一直強調熬夜，我可能真的會先考慮心肌損傷。」

  「考慮可以，不能只剩那一個答案。」

  陸晨把兩側血壓記錄指給她看。

  「你做對的第一步，是沒有用年輕替他排除危險。」

  王雨晴認真記下。

  這時，區域平台的提示音再次響起。

  北川縣醫院發來一份轉診申請。

  患者是一名產後十九天的女性。

  胸悶，噁心，左肩不適。

  平台上的風險標記，卻是綠色。

  陸晨看完第一眼，沒有立刻點擊接收。

  他先撥通許清川的視頻。

  屏幕接通時，許清川已經站在搶救床旁。

  「陸老師，我覺得這個分層不對。」

  陸晨看向屏幕里的患者。

  女人臉色很差，額頭上還有細汗。

  「你怎麼判斷？」

  「症狀與普通產後疲勞不符，第二份心電圖也有變化。」

  許清川把兩份檢查按時間排列。

  「第一份不典型，第二份出現新的缺血改變。」

  「很好，按你的臨床判斷繼續，不要讓顏色替你做決定。」

  陸晨打開原始附件。

  平台摘要里，只有第一份檢查。

  第二份已經上傳，卻沒有出現在首屏。

  更奇怪的是，頁面寫著病情穩定。

  許清川抿了抿嘴。

  「這四個字不是我填的。」

  陸晨的手指停了一下。

  「先救人，平台問題同時留證。」

  他讓信息科保存當前頁面與操作日誌。

  另一邊，心內科杜衡已經趕到。

  看完資料，杜衡立即同意啟動協同轉運。

  產後狀態，動態心電變化，持續胸痛。

  無論最後是什麼病因，都不能按普通胸悶處理。

  患者叫蘇晚，二十九歲。

  丈夫在視頻邊緣露出半張臉，急得聲音發抖。

  「她昨天還好好的，今天早上抱孩子時突然不舒服。」

  「現在先按醫生安排，讓她減少活動。」

  陸晨語氣很穩。

  「孩子有人照顧嗎？」

  「她媽媽在家。」

  「那就讓老人先照顧孩子，你陪著她，把既往資料帶齊。」

  男人連連點頭。

  許清川很快完成交接。

  轉運車離開前，他又確認了一遍監護和途中升級預案。

  這次，陸晨沒有把每個細節重新說一遍。

  許清川已經會做。

  他只補充了最需要警惕的風險邊界。

  車出發後，陸晨轉頭看向信息科人員。

  「這個綠色，是誰生成的？」

  對方檢查片刻，神情逐漸凝重。

  「不是人工選擇，是新啟用的摘要模塊。」

  「為什麼沒有顯示第二份心電圖？」

  「可能跟附件更新順序有關，我們還要核對。」

  陸晨點頭。

  「把自動分層功能先停掉，人工流程繼續運行。」

  旁邊負責試點聯絡的人有些遲疑。

  「今天下午正好有展示，省里也有人來。」

  「那就展示我們如何處理問題。」

  陸晨沒有給這個理由留下討論餘地。

  「不能為了讓頁面好看，繼續讓它把高風險患者標成綠色。」

  半小時後，蘇晚抵達江城。

  杜衡帶隊完成進一步檢查。

  冠狀動脈造影顯示，並非普通的粥樣硬化斑塊破裂。

  病變位於左前降支，存在自發性冠狀動脈夾層。

  丈夫站在門外，聽到診斷時，整個人都僵住了。

  「她才二十九歲，從來沒有心臟病。」

  杜衡耐心解釋了疾病特點。

  陸晨則始終盯著原始影像。

  【病變範圍核驗完成】

  【當前灌注尚可】

  【提示：避免無必要的介入擴大損傷】

  【建議：動態評估，保留升級路徑】

  （還有更新耶）