第1627章 發作時，有沒有同步測過血糖？

  雨下得不大，回到家時，陸晨的肩頭只濕了一點。

  沈小檸換好鞋，便看見他提著菜直接往廚房走。

  「先洗手，今天家裡的流程我說了算。」

  陸晨把菜放下，認真去洗手，回來後又站到她身邊。

  「需要我做什麼？」

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  「洗番茄，別研究它的組織結構。」

  「明白，只負責洗。」

  兩人分工做完晚飯，陸晨第一次發現，不需要趕著吃完的飯，味道確實不一樣。

  吃到一半，他放在桌邊的手機亮了。

  是區域協同平台的工作群消息，北川縣醫院確認了下一批培訓時間。

  陸晨掃了一眼，沒有伸手。

  沈小檸注意到了，故意問他。

  「這次不怕漏掉什麼？」

  「今晚值班的人看得見，我明早再處理。」

  沈小檸給他夾了一塊牛肉。

  「獎勵你遵守家庭流程。」

  吃完飯，兩人一起洗碗，陸晨剛把水龍頭關上，樓下就傳來救護車經過的聲音。

  他沒有停下手裡的動作。

  不是不在乎，而是知道此刻已經有人在履行自己的職責。

  臨睡前，沈小檸把新買的檯燈打開，暖色的光照在兩本並排放著的書上。

  一本是她的護理培訓資料。

  另一本，是陸晨標了許多便簽的急診協同方案。

  「這算不算把工作帶回家？」

  她指著那本厚厚的資料問。

  「今天不看，明天早上再帶走。」

  陸晨把書合上，放進背包。

  沈小檸滿意地關燈。

  第二天清晨，陸晨準時回到急診科。

  門診還沒開始，杜衡便拿著一份會診申請走了過來。

  「先幫我看看這個，患者說自己是反覆低血糖，可測到的血糖總是正常。」

  患者叫梁月青，二十五歲，是一名小學教師。

  她近半年總在下午出現心慌、發抖、乏力，有時說話也會變得遲緩。

  外院曾按焦慮治療，效果並不穩定。

  陸晨看完記錄，沒有直接給結論。

  「發作時，有沒有同步測過血糖？」

  「有兩次，都在正常範圍。」

  杜衡翻到檢查頁。

  「所以心內、內分泌和心理門診都看過，最後還是說不清。」

  陸晨走進診室，先讓梁月青自己描述最難受的一次發作。

  她說那天正在給學生講題，忽然覺得眼前的字有些晃，手指也不聽使喚。

  校醫讓她坐下休息。

  十幾分鐘後，她慢慢恢復，卻留下了強烈的恐懼。

  「他們都說我緊張，可我上課六年了，平時真的不怕講課。」

  她說完，下意識看向陪同的母親。

  母親立刻接話。

  「她小時候就要強，什麼都憋著。」

  陸晨沒有讓母親繼續替她解釋。

  「梁老師，我想聽你自己說，發作前一天通常做過什麼？」

  梁月青想了很久。

  「有時加班批作業，有時沒做什麼，倒是經常在午飯後兩三個小時出現。」

  陸晨繼續問飲食、運動和服藥情況，又核對她手機里記錄的發作時間。

  幾次症狀並非完全相同。

  心慌和手抖之外，還有短暫的站立不穩與視物模糊。

  【真實之眼掃描完成】

  【提示：存在陣發性自主神經異常與隱匿性心律問題】

  【危險等級：中高】

  【建議：同步核驗發作期間心電變化與體位相關指標】

  陸晨沒有把系統提示直接說出來。

  他先查體，再安排有明確目標的監測。

  「之前測血糖是必要的，但正常血糖只排除了一部分可能。」

  梁月青眼神一亮。

  「也就是說，我不是在裝病？」

  「症狀是真實存在的，我們要找的是它發生時身體出現了什麼變化。」

  她低下頭，眼眶慢慢紅了。

  杜衡站在旁邊，沒有打斷。

  進一步評估需要捕捉發作時的真實數據。

  陸晨沒有許諾當天一定找到答案，而是把監測目的與需要警惕的情況講清楚。

  梁月青母親原本還有些猶豫。

  「要不再休息一段時間看看？」

  梁月青卻先開口。

  「我想查清楚。」

  母親怔了一下，終於點頭。

  上午門診結束，陸晨回到紅區。

  王雨晴正在向一名新來的規培生講解轉運交接。

  她沒有拿自己的經驗壓人，而是讓對方先複述患者變化。

  「你報了診斷，但還沒有告訴接收醫生，患者過去半小時是好轉還是變差。」

  規培生趕緊低頭補充。

  陸晨在門口聽了一會兒，沒有走過去糾正。

  王雨晴發現他，微微有些緊張。

  「老師，我講得對嗎？」

  「對，繼續。」

  她臉上的緊張一下淡了。

  趙明恰好經過，忍不住小聲說道。

  「陸主任現在最可怕的表揚，就是兩個字。」

  「你想聽幾個字？」

  陸晨看向他。

  「不了，我去補記錄。」

  趙明轉身就走，護士站傳出一陣壓低的笑。

  午後，北川縣醫院發來一份正式反饋。

  許清川所在團隊獨立完成了夜間接收崗位調整，最近三十天沒有出現因找不到負責人導致的轉運延誤。

  但報告裡也如實記錄了兩個問題。

  一例資料更新滯後。

  一例接收病房臨時變更，沒有及時通知轉運車。

  陸晨把報告看完，直接撥通視頻。

  許清川接通時，還以為他要先問那兩個問題。

  「陸主任，責任我們已經查清，正在改。」

  「先恭喜你們，把真實問題留在報告裡了。」

  許清川愣了幾秒。

  「我還以為會被批。」

  「該改的要改，敢把它寫出來，是另一回事。」

  電話那頭，幾名年輕醫生都鬆了一口氣。

  陸晨隨後逐項詢問改進安排。

  沒有因為鼓勵，就把問題輕輕放過。

  視頻結束後，何中風抱著材料走過來。

  「省里想把平台擴到十二家醫院，你怎麼想？」

  「先看五家試點的夜班運行，不急著一次擴滿。」

  「他們希望儘快出成績。」

  「擴張速度不是成績，接得住才算。」

  何中風點頭，將這句話記進意見里。

  傍晚，梁月青的監測記錄出現一次值得注意的變化。

  她在起身後出現熟悉的不適，心電記錄同時捕捉到短暫異常。

  數值尚不足以解釋所有症狀，卻明確提示不能再簡單歸為焦慮。

  杜衡拿著結果找到陸晨。

  「方向出來了，接下來需要心內科繼續完善評估。」

  陸晨看完，點頭。

  「先告訴她目前發現了什麼，也告訴她還有什麼沒弄清。」

  梁月青得知監測捕捉到了真實變化，緊緊握著檢查單。

  她沒有立刻開心。

  先問了一句。

  「以後我還能上課嗎？」

  杜衡正準備解釋，陸晨已經放緩聲音。

  「現在還不能憑這一份記錄決定以後，我們先把風險弄清，再討論怎麼安全地工作。」

  梁月青認真聽完，終於點了頭。

  當天晚上，沈小檸在家裡等陸晨。

  桌上沒有格外豐盛的飯菜，只有兩碗熱面和一小盤青菜。

  陸晨回家時，面還熱著。

  「今天沒有重新加熱？」

  「你說七點半回來，現在七點二十七。」

  沈小檸故意看了一眼牆上的鐘。

  陸晨換好鞋，坐下來。

  「以後儘量維持這個成績。」

  兩人吃飯時，他沒有講患者隱私，只說起一件事。

  「有個人今天終於知道，自己的不舒服不是想出來的。」

  沈小檸點頭。

  「這對她一定很重要。」

  「比我告訴她一個漂亮診斷，還重要。」

  （還有更新耶）