第1585章 十三分鐘內完成全部收尾
陸晨先用指尖確認血管深度，隨後讓助手改變牽引方向。
他沒有繼續擴大切口，而是在原有縫隙中尋找血管自然顯露的路線。
鏡下，針尖緩慢進入。
縫線穿過血管壁後，陸晨停了兩秒。
「組織回彈不一致。」
「撤針。」
這次撤針很快。
針孔沒有擴大，血管壁也沒有撕裂。
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觀摩廳里不少人下意識屏住呼吸。
陸晨更換進針點，避開薄弱區域。
十分鐘後，第四處吻合完成。
低壓測試通過。
可門靜脈主幹仍然存在一個回流角度問題。
如果直接開放全部血流，第四處吻合口可能受到衝擊。
陸晨沒有按照常規一次性開放。
他讓韓崇禮先釋放輔助通路，再逐步開放主通路。
血流從低壓側支進入，隨後緩慢匯入主幹。
監測屏上的曲線平穩上升。
「回流方向正確。」
沈知衡報告。
陸晨開始最後一處吻合。
這是門靜脈主幹與重建段之間的關鍵連接。
管徑最大，壓力也最高。
任何一針出現偏差，都可能導致滲漏或者管腔狹窄。
陸晨將吻合分為後壁、側壁和前壁三個區域。
他先完成後壁深部縫合，再調整血管軸線。
縫線一根根收緊，組織張力實時傳回指尖。
【張力分布均勻】
【吻合口撕裂風險低】
【建議：保持低壓灌注，完成前壁收線】
系統提示消失後，陸晨完成最後三針。
「五處吻合完成。」
韓崇禮看著計時器。
十四分鐘。
從第一針落下到第五處吻合結束，全部顯微重建只用了十四分鐘。
可沒人急著宣布成功。
陸晨要求進行分階段測試。
先開放輔助回流。
再開放主要側支。
最後開放門靜脈主幹。
每一個階段都觀察壓力、流速和組織顏色變化。
一分鐘後，所有吻合口沒有滲漏。
三分鐘後，肝臟顏色逐漸恢復。
五分鐘後，門靜脈壓力下降到安全範圍。
「零滲漏。」
沈知衡確認。
「主幹和分支回流全部達標。」
觀摩廳里終於爆發出壓抑已久的驚嘆聲。
有專家站起身，反覆確認直播畫面。
有人低頭翻看陸晨此前發表的論文，卻發現論文中的理論描述遠不如眼前操作直觀。
顧紹庭盯著顯微鏡下整齊的吻合線，沉默片刻後說。
「繼續膽腸吻合。」
陸晨點頭。
「還沒有到結束的時候。」
他沒有抬頭看觀摩廳，也沒有接受任何掌聲。
腫瘤切除後的膽道重建，仍然需要在感染背景和狹窄空間內完成。
手術進入最後階段。
就在這時，器械護士腰間的電話突然震動起來。
她低頭接通。
僅僅聽了幾秒，臉色便驟然變了。
……
器械護士掛斷電話後，沒有立即說話。
她的手指還緊緊捏著手機，臉色異常蒼白。
陸晨正在顯微鏡下完成膽管斷端修整，察覺到術野外的動靜後抬起眼。
「怎麼了？」
護士看向麻醉醫生，又看向手術室門口。
「外面接到緊急通知。」
她努力讓聲音保持穩定。
「西南地區發生強震，初步報告是八點二級。」
手術室里短暫安靜。
八點二級地震意味著什麼，所有人都清楚。
如果震中位於人口密集區域，後果將非常嚴重。
可現在患者仍處於手術狀態，膽管已經離斷，門靜脈剛完成重建，任何中斷都可能造成無法挽回的後果。
陸晨看了一眼監測屏。
患者的血壓穩定，肝動脈和門靜脈流量都達標。
「信息來源確認了嗎？」
「院辦正在核實，外面已經開始調集應急人員。」
護士回答。
就在這時，手術室外傳來急促腳步聲。
有人壓低聲音交談，有人快速推著設備經過走廊。
遠處甚至傳來廣播通知。
觀摩廳里的專家也聽到了動靜。
直播畫面沒有關閉。
三百多家醫院的會場同時出現騷動。
「手術是否需要暫停？」
一名遠程專家在連線中問。
「目前不能暫停。」
陸晨重新看向術野。
「患者的膽道已經打開，必須完成安全閉合。」
顧紹庭立即接話。
「需要我接手嗎？」
「不需要。」
陸晨語氣平穩。
「所有人按原分工，外部信息由周教授確認，手術室內只處理患者。」
周承岳通過會務系統接入直播。
他的聲音傳遍觀摩廳。
「請各會場保持秩序，地震消息正在核驗，手術團隊繼續按照患者優先原則進行。」
顧紹庭看著陸晨。
「如果災情確實嚴重，你可能需要立即離開。」
「患者還沒有脫離風險。」
陸晨回答。
「先完成手術。」
他重新低下頭，手中的器械沒有出現任何顫動。
膽腸吻合進入關鍵階段。
切除後的膽管斷端只有數毫米，周圍組織受到炎症影響，邊緣並不規則。
陸晨先修整斷端，再將空腸袢送入合適位置。
「腸袢張力。」
「無明顯牽拉。」
「血供。」
「顏色正常，邊緣搏動存在。」
每一項都確認後，陸晨才開始吻合。
直播鏡頭放大到術野。
與門靜脈重建相比，膽腸吻合更考驗組織保護和縫合層次。
縫線太緊會造成缺血。
縫線太松則可能漏液。
陸晨按照組織張力實時調整收線力度，針距始終保持穩定。
觀摩廳內沒有人再討論地震消息。
所有人的目光都集中在那雙手上。
一道廣播聲從手術室外隱約傳來。
「請相關科室做好應急待命準備。」
護士組長孟燕推門進來，將一份紙質通知交給周承岳。
她沒有靠近手術台，只用口型示意情況嚴重。
周承岳掃了一眼文件，臉色也沉了下來。
震中位於山區深處。
多地通訊中斷，初步報告存在山體滑坡和道路損毀。
傷亡數字暫時無法準確統計。
他抬頭看向陸晨。
陸晨沒有詢問具體數字。
「患者血流情況怎麼樣？」
「穩定。」
「那就繼續。」
孟燕退到一旁，強行壓下眼中的焦慮。
陸晨完成第一層吻合後，進行漏液測試。
沒有異常。
隨後進入第二層加固。
顧紹庭負責牽引，鄭大安負責觀察膽管方向，韓崇禮盯住門靜脈重建段。
幾人沒有因為外界災情而出現配合紊亂。
陸晨的聲音始終保持同樣節奏。
「牽引減半。」
「吸引向左移。」
「這針不要進太深。」
助手立即執行。
每一道指令都短而明確。
系統界面再次浮現。
【隱性病灶預警】
【患者術後早期存在吻合口水腫風險】
【建議：完成局部減壓與引流，術後十二小時重點監測】
陸晨掃過提示後，改變了原定引流位置。
他在吻合口附近增加一條細引流管，避免術後水腫壓迫回流。
顧紹庭注意到他的調整。
「影像沒有要求這裡放引流。」
「現在組織狀態和影像不完全一致。」
陸晨沒有多做解釋。
「提前留出安全空間。」
顧紹庭沒有反對。
最後一針完成時，膽汁測試沒有滲漏。
手術已經進入收尾。
可患者腹腔內仍有幾處需要再次確認。
陸晨逐一檢查肝動脈、門靜脈和膽腸吻合口，確認沒有活動性出血和血流異常。
手術室外突然傳來一陣更大的騷動。
有人快速敲門。
「陸醫生，鍾院士請您完成手術後立即去應急指揮室。」
陸晨沒有停手。
「知道了。」
傳話人員離開。
計時器顯示，患者已經接受了數小時手術。
所有關鍵重建都已完成。
陸晨看了一眼最後的監測數據。
「開始關腹。」
他抬起頭，聲音依然沉穩。
「十三分鐘內完成全部收尾。」
顧紹庭怔了一下。
外面災情未知，觀摩廳里數百名專家屏息等待。
而陸晨給出的，不是模糊的儘快。
是一個明確的時間目標。
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