第1576章 國家級大獎得主，今天還真來坐門診啊？
鐘山沈送他們到通道口，臨別時把一份資料遞給陸晨。
「教學病例的摘要，路上看看，原始數據會通過專用平台發給你。」
陸晨接過，沒有立刻翻開。
「觀摩規模多大？」
「現在報上來的機構，已經超過原計劃。」
「那就把遠程討論通道做好，現場座位不夠，不能影響真正需要學習的人。」
鐘山沈點頭。
「你先回去，京華那邊我盯著。」
轉往國內航站樓時，機場窗外的天色漸漸暗下來。
陸晨終於在候機區坐下，打開那份病例摘要。
第一頁的診斷欄里，幾行文字讓他的目光停了下來。
門靜脈海綿樣變性。
肝內多發膽管結石。
肝門部膽管癌。
合併肝動脈瘤。
沈知衡湊近看了一眼，神情迅速收緊。
謝振東也不再說笑。
陸晨把後面的影像說明翻出來，低聲道：「先看原始資料，不能只看診斷名稱。」
登機廣播恰在此時響起。
他合上文件，起身走向登機口。
另一隻手裡，那本剛剛頒發的榮譽證書，被平穩地收進了隨身行李。
回到江城時，已經接近深夜。
機場外只停著醫院安排的一輛車，沒有橫幅，也沒有人群，司機看見他們出來，趕緊上前接行李。
「李主任交代了，直接送回去休息。」
謝振東鬆了口氣。
「這個安排我支持。」
陸晨剛坐進車裡，手機便震了一下。
沈小檸發來一張照片，桌上放著保溫盒和一小袋洗好的水果。
下面跟著一句話。
「先吃東西，再看資料。」
陸晨唇角微微抬起，回復了一個好字。
沈知衡恰好看見，默默把準備遞過去的病例文件又收了回來。
「資料明天再說。」
「你剛才不是還有問題？」
「忽然覺得不急。」
謝振東看看他，又看看陸晨，立刻明白了什麼。
「我也不急，我現在只關心夜宵。」
車窗外，江城熟悉的街道逐漸出現。
陸晨看著遠處醫院住院樓的燈光，肩背終於放鬆了一點。
國家級表彰沒有讓這裡變得陌生。
那些亮著燈的病房，仍然是他明天要去的地方。
次日下午一點四十分，陸晨穿著白大褂走進急診科。
護士站先安靜了一瞬，隨後林小雨的聲音幾乎同時響起。
「回來了！」
孫甜甜從電腦後探出頭，孟燕也放下了手裡的交班本。
「國家級大獎得主，今天還真來坐門診啊？」
陸晨把工牌掛好。
「排班表上寫著我的名字。」
趙明端著水杯從紅區出來，盯著他看了兩秒。
「我昨天還在新聞里看你跟中央領導握手，今天就要跟你討論搶救床夠不夠用。」
「夠用嗎？」
「不夠。」
「那先討論這個。」
護士站頓時笑成一片。
李森從辦公室走出來，目光先落在他的臉色上，又看了一眼腕錶。
「提前二十分鐘，沒忘規矩。」
「昨晚睡夠了。」
「我還沒問。」
「您一般先問這個。」
李森哼了一聲，把今天的門診交接單遞給他。
「歡迎回來，其他話下班再說。」
陸晨接過單子，先去紅區看了一遍留觀轉重的患者，確認沒有交接遺漏，才進入診室。
第二位患者是個四十三歲的男人，叫羅建平。
他坐下時，左手一直壓著上腹部，妻子拿出一疊外院檢查單。
「胃潰瘍治了快一個月，藥一直吃，還是疼，昨天大便又黑了。」
陸晨看了一眼胃鏡報告。
胃竇確實有一處小潰瘍，但底部乾淨，沒有活動性出血徵象。
「疼痛跟吃飯關係大嗎？」
「不一定，有時候夜裡也疼。」
「以前得過胰腺炎？」
羅建平愣了一下。
「半年前住過院，說是喝酒引起的。」
陸晨抬眼看向他。
視野里，半透明的人體投影迅速展開，胰腺尾部附近，一團紅光隨著血流節律閃動。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，四十三歲】
【主訴：反覆上腹痛伴間斷黑便】
【真實之眼診斷：胰腺炎相關脾動脈假性動脈瘤，疑有胰管內出血】
【危險等級：極高危】
【當前症狀：間歇性消化道出血，進行性貧血】
【建議：立即監護，完善急診血管影像並聯繫介入團隊】
【警告：可發生突發大量出血】
【隱性病灶預警：瘤壁局部完整性下降】
陸晨的目光重新落回檢查單。
胃潰瘍是真的。
可這處沒有出血徵象的小潰瘍，並不能解釋持續下降的血紅蛋白和陣發性疼痛。
「今天不能繼續按胃病拿藥了。」
羅建平妻子一下緊張起來。
「是胃癌？」
「目前更擔心胰腺周圍血管出血，需要馬上查清。」
陸晨按下呼叫鈴，請護士把患者轉入監護區域，同時聯繫介入科。
羅建平卻仍想站起來。
「我車停在外面，先挪一下。」
「車讓家屬處理，你坐著。」
話音剛落，男人臉色忽然發白，額頭滲出一層細汗。
護士測出的血壓已經明顯下降。
陸晨扶住他的肩，語氣沉穩。
「別起身，平躺。」
診室外的笑聲早已停了。
趙明趕來協助轉運，靜脈通路、交叉配血和床旁評估同步展開。
急診增強影像很快顯示，胰尾旁存在一個假性動脈瘤，周圍還有胰腺炎後形成的液性包裹。
介入科醫生看著圖像，眉頭收緊。
「瘤頸不寬，但近端有分支，直接堵主幹要仔細評估。」
陸晨指向連續層面。
「先把遠近端供血關係看完整，不能只盯瘤腔。」
血管造影證實了他的判斷。
病灶不僅有主要供血入口，還存在一條不起眼的返流支路，若只處理最顯眼的入口，仍可能繼續出血。
陸晨站在台旁，看著造影變化，給出明確的操作順序。
「先確認遠端，再封閉主要入口，最後複查側支。」
導管越過狹窄彎曲處時，年輕助手幾次想加力，都被他及時制止。
「血管壁已經受損，不能靠硬推換位置。」
介入術者調整角度，微導管終於順利進入目標位置。
隨著栓塞完成，原本反覆充盈的瘤腔逐漸消失。
最後一組造影結束，手術室里的人同時看向監護屏。
血壓穩住了。
沒有新的活動性出血徵象。
（還有更新耶）