第1560章 今天重新理解了什麼叫做外科
長子低下頭，雙手撐在膝蓋上，過了很久才重新站直。
他看向陸晨，眼中的怒意和戒備已經全部消失，只剩下長時間壓抑後的疲憊。
阿爾布萊希特教授從後方走來。
他沒有先看家屬，而是看向陸晨。
「術後第一階段，我們會維持低壓支持，繼續監測門靜脈流量和胰腺吻合口。」
陸晨點頭。
「導管不要急著拔，至少等回流和引流趨勢穩定。」
「已經安排。」
「肝功能變化要按小時追蹤，不要只看全身血壓。」
「會執行。」
實時更新，請訪問sto9🍋.com
兩人的交流簡短而直接。
馮·萊納的長子站在旁邊，聽不懂全部內容，卻能聽出他們仍在圍繞父親的下一步治療做安排。
手術結束並不意味著所有事情結束。
真正的術後恢復，才剛剛開始。
這時，觀摩室那邊傳來腳步聲。
弗蘭茨走在最前面。
他已經摘下眼鏡，手裡拿著一塊柔軟的眼鏡布，不斷擦拭著鏡片。
可鏡片明明已經很乾淨。
他走到走廊盡頭才停下，抬頭看向手術計時屏。
九小時四十三分。
這個數字在屏幕上保持不變，像一條無法被輕易抹去的記錄。
弗蘭茨站了很久，才重新戴上眼鏡。
沒有人知道他是否已經改變看法。
但他沒有再提歐洲外科學會的禁忌，也沒有再要求陸晨解釋個人責任。
走廊另一側，威廉士教授結束了與梅奧團隊的連線。
他快步走到陸晨面前，伸出手。
「我曾經認為，肝內微血栓在這樣的術後狀態下無法安全處理。」
陸晨與他握手。
「現在仍然需要嚴格選擇條件。」
「你沒有把它變成常規操作。」
「也不應該。」
威廉士點頭。
「你做的是建立停止標準，而不是鼓勵所有人模仿。」
「這是底線。」
這番對話被旁邊的翻譯完整轉述。
觀摩室里，不少專家聽見後重新打開了手術記錄。
他們關注的不再只是陸晨如何成功，更在意他哪些地方停下過，為什麼沒有繼續推進，以及每一次暫停如何避免了更大的風險。
阿爾布萊希特教授則始終站在陸晨身旁。
他看著那張已經被汗水浸濕邊角的記錄表，神情複雜。
三十七年的外科經驗，讓他見過很多優秀醫生。
有人速度驚人。
有人解剖精確。
有人在危急時刻敢於承擔責任。
可像陸晨這樣，既敢越過舊邊界，又能始終守住停止標準的人，他還是第一次見到。
「陸醫生。」阿爾布萊希特開口。
陸晨轉頭看他。
阿爾布萊希特沒有繼續用英語，而是改用德語說了一句話。
語速不快，聲音也不高。
旁邊翻譯聽完後，神情明顯一震。
「他說，他行醫三十七年，今天重新理解了什麼叫做外科。」
走廊里安靜了一瞬。
陸晨沒有露出得意的表情，只輕輕點頭。
「患者還在ICU。」
「我知道。」
阿爾布萊希特鄭重回答。
「所以這句話不是慶祝。」
陸晨再次看向ICU的門。
裡面的監護設備仍在運行，護士正在核對導管和引流數據，重症醫生守在床旁觀察每一個變化。
沒有人敢把患者當成已經康復。
外面的直播信號也沒有立即關閉。
十七家醫學中心仍在申請完整的原始數據和無剪輯記錄。
協調員來到陸晨身旁，詢問是否接受短暫連線。
陸晨搖頭。
「先把患者術後前兩小時的監護做好。」
協調員立即轉身離開。
馮·萊納的長子始終站在ICU門口。
他看著陸晨走近，忽然問：「如果術後出了問題，你還會留下嗎？」
「會。」
「即使手術已經結束？」
「手術結束，只代表操作結束。」
陸晨看向監護區。
「術後管理同樣屬於救治的一部分。」
長子沒有再說話。
他站在原地，像是在努力消化這句話。
九個多小時的等待，讓他從憤怒走到絕望，又從絕望走到不敢相信。
他曾經懷疑陸晨只是另一個帶著漂亮履歷的醫生。
可現在，父親正在ICU里擁有一條新的生命通路。
這份改變不是靠承諾換來的。
是九小時四十三分鐘裡，一針一線，一項數據一項數據爭取來的。
重症區護士很快出來報告。
「患者循環暫時穩定，肝臟灌注維持，腹腔引流沒有異常增加。」
陸晨點頭。
「繼續觀察。」
護士回到病房。
走廊重新安靜下來。
馮·萊納的長子看著陸晨，終於向前一步。
他沒有說感謝，也沒有說抱歉。
他只是站在陸晨面前，深深地鞠了一躬。
……
術後第二個清晨，維也納大學附屬醫院的重症監護室依舊燈火通明。
馮·萊納已經度過了最危險的十二小時。
他的門靜脈流量維持在穩定區間，肝臟灌注沒有出現回落，腹腔引流量也沒有異常增加。
最讓重症團隊意外的是，患者的乳酸下降速度遠遠超過了術前模型的預測。
凌晨四點，乳酸從六點八降到了三點一。
清晨七點，肝酶指標開始出現明顯回落。
到了術後四十八小時，患者的凝血功能雖然仍未完全恢復，卻已經擺脫了持續惡化的趨勢。
肝臟的代謝能力正在重新建立。
這意味著那台被歐洲多數專家判定為不可能完成的補救手術，至少已經邁過了最危險的一道坎。
陸晨站在監護屏前，仔細查看每一項數據。
「門靜脈回流穩定，肝內分支沒有新的阻塞。」
重症醫生匯報導。
「胰腺吻合口呢？」
「引流液清亮，沒有澱粉酶異常升高，暫時沒有明顯滲漏。」
「繼續低壓支持，抗凝方案不要急著上調。」
陸晨翻過記錄表，語氣依舊平靜。
「等凝血功能再穩定一些，再根據回流曲線調整。」
旁邊的沈知衡點頭，把要求逐項記下。
謝振東則盯著那條逐漸平穩的灌注曲線，忍不住低聲感嘆。
「術前誰能想到，他真的能撐到這個階段。」
「不是撐到。」
陸晨收起記錄表。
「是團隊把每一個可能出問題的地方都提前拆開了。」
他沒有把功勞歸在自己身上。
手術中任何一個環節出現偏差，患者都不可能等到今天。
腸繫膜上動脈的修補需要精確到每一針的張力。
胰腺吻合必須保留胰管開口，還要避開已經壞死的組織。
門靜脈複合移植物既不能過松，也不能因為牽拉產生摺疊。
肝內八支分支的脈衝溶栓，更需要在每一次推進和回撤之間觀察組織反應。
任何一項操作都沒有真正意義上的安全答案。
只有及時停止，才能讓下一步繼續存在。
（還有更新耶）