第1515章 十分鐘穩住三人，這才是他的實戰課

  燒傷患者三十四歲，是倉庫區附近門店的值夜員工。

  起火時，他先把後門打開，讓兩名臨時躲進店裡的路人出去，自己卻被湧入的濃煙困住。

  消防員找到他時，人還清醒。

  但能清醒走出火場，不代表已經脫離危險。

  他鼻口周圍的菸灰、持續加重的聲音嘶啞，以及越來越費力的呼吸，都在提示同一件事。

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  留給團隊主動控制氣道的時間，正在縮短。

  陸晨目光落下，診斷信息隨之浮現。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：男，三十四歲】

  【主訴：火場暴露後多處燒傷，聲音嘶啞，呼吸困難加重】

  【真實之眼診斷：大面積燒傷合併吸入性損傷，進行性上氣道水腫，早期循環障礙】

  【危險等級：極危重】

  【當前症狀：呼吸費力，發聲困難，低氧風險增加，組織灌注不足】

  【建議：及早建立可靠氣道，進行個體化復甦與保溫，轉入具備燒傷重症救治能力的醫院】

  【警告：表面創傷不能反映氣道損傷程度，警惕盲目大量補液及轉運中氣道失控】

  【隱性病灶預警：後續肺損傷與組織水腫仍可能進展，必須持續監護】

  陸晨看向謝振東。

  「氣道風險已經超過繼續等待的收益。」

  謝振東立即點頭。

  「全部準備完成。」

  兩人的交流極短，卻不存在任何含糊。

  當前方案、失敗後的替代方式，以及誰負責監護、誰負責器材，都已經提前確認。

  唐薇站在側方，觀察患者的循環變化。

  林修文覆核氧源與設備連接，不讓任何接頭處於可能被搬運拉扯的位置。

  在普通手術室里，這些準備容易被習慣掩蓋。

  到了風聲、警笛聲與搬運呼喊交織的現場，每一個提前完成的檢查，都在減少臨時出錯的機會。

  患者忽然抓住陸晨袖口。

  他的手背已經紅腫，力氣很弱，眼神卻急得發亮。

  「我，不想……」

  「不想死，對嗎？」

  陸晨俯身，聲音清楚而平穩。

  「我們正在救你，你配合我，不要亂掙。」

  患者艱難地點頭，抓住袖口的手終於鬆開。

  陸晨沒有作出無法保證的承諾。

  他只是讓對方知道，此刻有人理解他的恐懼，也有人已經準備好應對正在發生的危險。

  氣道操作開始。

  燒傷後的組織變化，讓原本熟悉的結構變得異常，現場照明條件也遠不如手術室。

  謝振東看了一眼陸晨的手。

  穩定得沒有任何多餘擺動。

  那不是為了讓旁觀者覺得漂亮，而是因為這裡容不得反覆刺激，也不能把準備好的時間浪費在無效嘗試上。

  陸晨依據已經確認的解剖與可視信息，迅速調整操作。

  器械移動的幅度很小。

  旁邊幾名醫生屏住呼吸，卻沒有人停止手裡的工作。

  監護持續，備用方案保持可用，循環支持沒有因為氣道操作而中斷。

  很快，陸晨的聲音響起。

  「位置確認。」

  謝振東立即從多個方面覆核，確認有效通氣後，才給出完整回應。

  「氣道建立，通氣有效。」

  剛才明顯吃力的胸廓運動，終於變得規律。

  患者緊繃的身體逐漸放鬆，監護上的變化也開始朝穩定方向移動。

  唐薇緩緩吐出一口氣。

  她不是第一次見到成功的氣道操作。

  但在大面積燒傷、進行性水腫和現場資源受限同時存在的情況下，整個過程仍然如此有序，確實超出了她原本的想像。

  陸晨沒有停在這一步。

  他繼續覆核燒傷範圍與循環反應，調整復甦計劃，要求避免只憑表面面積機械處理。

  「後面還會變化，現在不是終點。」

  謝振東把這句話寫進轉運交接重點。

  已經建立的氣道，需要持續確認。

  已經回升的循環，需要繼續維持。

  當前看起來平穩，不能被寫成脫離危險。

  第一床那邊，許清揚再次報告。

  「臨時止血效果維持，轉運組已完成床旁接班。」

  第二床的沈知衡緊接著回應。

  「呼吸循環較前改善，神經體徵持續監測，接收醫院確認完畢。」

  陸晨最後看了一遍三張記錄卡。

  每一張都寫明了最初傷情、關鍵處置、變化時間與尚未解決的風險。

  他抬頭問記錄員。

  「現在幾點？」

  「四點四十六分。」

  許清揚下意識看向自己的手錶。

  整整十分鐘。

  三名同時進入紅區、隨時可能失去生命體徵的患者，都被重新爭取到了可以繼續救治的機會。

  一個暫時控制了致命出血。

  一個解除了胸部壓迫，避免持續低氧進一步加重腦損傷。

  一個在氣道徹底失控之前，建立起可靠的呼吸支持。

  沒有昂貴的固定設備，也沒有寬敞明亮的手術間。

  只有臨時照明、有限物資，以及一群剛剛在現場完成分工的醫生。

  梁景行站在入口，聽完三床匯總，握著記錄筆的手停了半秒。

  昨晚他還在問題清單上寫，如何把陸晨的個人能力轉化為團隊可以學會的流程。

  現在，答案就在眼前。

  最難的操作仍然由陸晨完成。

  但其他人的每一次正確複評、每一項及時準備、每一條完整交接，都實實在在參與了這十分鐘。

  這不是一個人表演，其他人站著看。

  陸晨讓整支隊伍，都有了能夠承擔的位置。

  許清揚看著自己手中的記錄卡，聲音有些發啞。

  「我剛才差點把原來的壓迫一下撤掉。」

  陸晨正在整理轉運重點，聞言抬眼。

  「你停下了，也完成了後續觀察。」

  「回去復盤原因，現在繼續守崗位。」

  沒有當眾誇獎，也沒有抓著那次失誤不放。

  許清揚卻覺得，比起一句天賦不錯，這樣的回應更讓人踏實。

  自己做對的部分被看見了。

  做錯的部分，也不會被輕輕放過。

  唐薇從旁邊經過，低聲說了一句。

  「今天這堂課，真沒法走神。」

  許清揚看了眼還在不斷進人的入口。

  「我現在連昨天筆記寫在哪頁都不記得。」

  兩人只短暫對視，便各自回到崗位。

  沒人因為搶救暫時成功，就停下來圍著陸晨討論技術。

  紅區外還有傷員。

  黃區需要複評，綠區需要處理，轉運車輛正在等待清晰的交接。

  陸晨走到醫療站中央，將最新人數與接收能力重新核對。

  首批完成登記的四十二名傷員中，紅區十一人，黃區十八人，綠區十三人。

  這只是當前這一批。

  不是整個倉庫區，更不是全城的最終數字。

  他要求所有統計註明時間，不准把動態信息當成固定結論向外傳遞。

  陳警官就在這時快步走來。

  「陸醫生，跟你同步一條安全信息。」

  陸晨轉過身。

  警方核查發現，多處倉庫和門店的衝突幾乎在同一時間升級，幾條現場記錄之間存在明顯的組織性關聯。

  目前不能排除有人提前安排人員，借雙方積怨擴大事態。

  「所以外圍封控還不能放鬆，可疑物品不要碰，人員進出繼續登記。」

  陸晨點頭。

  「醫療站按原安保要求執行，有新風險直接通知我。」

  陳警官看了一眼已經建立起秩序的紅黃綠三區，又看向那三名正在等待轉出的重傷員。

  「剛才送來的時候，現場都擔心他們撐不住。」

  「現在也還沒到能放心的時候。」

  陸晨把三張交接單逐一遞給相應車組。

  「後面的手術、重症監護和持續治療，哪一步都不能斷。」

  遠處的火光仍然亮著。

  封鎖線內，又有消防隊員從濃煙邊緣退回，特警正在擴大受控範圍，事情顯然遠沒有結束。

  陸晨重新戴好手套，站回紅區入口。

  關於誰策劃了衝突，誰把局面推到這一步，自有警方追查。

  而在他面前，每一副擔架上的人，都有正在變化的呼吸、脈搏和生存機會。

  「把通道留好。」

  他看向已經站穩崗位的外省醫生，聲音依舊平靜。

  「下一位，先報傷情。」

  （還有更新耶）