第1507章 陸老師，明天會有真實患者參與嗎？
歡迎會安排在上午十點。
沒有鋪滿整面牆的宣傳片，也沒有輪流介紹每個人的論文和獎項。
孫國帆簡短說明合作安排，便把話筒交給陸晨。
十二名外省醫生坐在前兩排，後面是本院參與帶教和協同培訓的醫護。
許清揚已經把筆準備好了。
陸晨卻沒有打開厚厚的講稿。
「急診的核心是『快、准、穩、敢』，接下來兩周，大家會親眼看到這四個字怎麼落地。」
他停頓片刻，目光掃過眾人。
「快，是減少沒有價值的等待。」
「准，是讓每個判斷都有能夠覆核的依據。」
「穩，是情況變化以後，團隊仍然知道各自要做什麼。」
「敢，是發現問題敢開口，也敢在條件不滿足時停止。」
會議室里很安靜。
這幾句話並不複雜，卻正好對應眾人剛才在錄像中看見的細節。
「來這裡，不需要證明自己以前有多厲害。」
「把最難處理的情況、最容易猶豫的步驟，還有做完以後仍然不放心的病例帶出來。」
「我們一起把它們拆清楚。」
說到這裡，陸晨將話筒放回桌面。
「我就說這些。」
許清揚愣了一下。
筆記本第一頁還空著大半。
旁邊的唐薇已經開始鼓掌。
隨後，掌聲從前排一路傳到後面。
孫國帆笑著看向李森。
「你們科這個歡迎講話，效率確實高。」
李森端起茶杯。
「急診還有患者，講太久，他自己先坐不住。」
會後，梁景行主動留下，遞出一份四家醫院共同整理的問題單。
尖峰時段分診擁堵。
多名危重患者同時到達時的人員調度。
跨科室響應時間不穩定。
年輕醫生遇到矛盾信息，不知道什麼時候應該推翻最初判斷。
陸晨一頁頁看完。
「這些比單純列想學哪種操作更有用。」
他把其中幾個問題圈出來，交給負責協調的趙雅琴。
「按共同問題安排主線，個別差異再單獨補。」
唐薇舉起手。
「陸老師，跟診期間如果我們和現場判斷不同，可以直接提嗎？」
「可以。」
陸晨回答。
「但要說清楚，你看見了什麼，擔心什麼，需要驗證什麼。」
「緊急情況，先把關鍵風險說出來。」
「有疑問藏著，等病例結束再說自己早就想到了，對患者沒有幫助。」
賀寧接著問。
「如果我們提出的問題最後證明不成立呢？」
「復盤為什麼不成立。」
「只要依據真實、表達清楚，就有討論價值。」
陸晨將問題單翻到最後一頁。
「明天先做三個模塊。」
「上午八點，所有人參加急診高峰期分診模擬。」
「不是看誰跑得快，而是看你們能不能在信息不完整時，先把真正危險的人找出來。」
「九點半，進行多系統危重患者聯合決策訓練，四家醫院混編，現場隨機更換病情變量。」
「下午安排原始影像覆核和操作風險邊界訓練。」
「晚上不排滿，留出兩個小時做病例復盤。」
許清揚趕緊記下。
「需要我們準備什麼？」
「每個人帶一份自己醫院最想解決的真實病例，隱去身份信息，準備完整原始資料。」
「不要只帶最後診斷正確的病例。」
陸晨看向眾人。
「帶那些當時判斷困難，或者差一點就出問題的。」
梁景行點頭。
「明白。」
「還有，明天的模擬不會提前告訴你們所有信息。」
許清揚抬起頭。
「又是盲抽？」
「部分盲抽。」
陸晨回答。
「你們接觸到的第一條信息，可能是真的，也可能只是患者自己認為重要的部分。」
會議室里響起一陣低低的議論。
外省團隊剛剛看過冠脈異常起源的教學資料，自然知道陸晨不會讓他們只練習標準答案。
陸晨把安排表發到群里。
第一項寫著患者安全與分診優先級。
第二項寫著多科協同與越級報告。
第三項寫著影像信息甄別與停止標準。
最下面還有一行加粗提示。
所有操作必須建立在安全條件滿足的前提下。
「陸老師，明天會有真實患者參與嗎？」
來自東嶺省人民醫院的趙驍問道。
「上午是模擬，下午病例討論和操作訓練。」
陸晨頓了頓。
「如果臨床區出現真正的危重患者，培訓自動讓位。」
「學習不是把醫院當成課堂，更不能讓患者配合我們的教學進度。」
十二個人同時點頭。
這句話，他們已經在陸晨身上反覆見過。
無論是省城的門脈介入，還是醫院裡的複雜會診，他始終把患者放在流程最前面。
即使世界級專家正在等待，他也會先去看急診紅區的新收患者。
這不是口號，而是已經固定在他工作習慣里的排序。
午飯前，陸晨帶著團隊進入急診各區域。
紅區正在收治一名嚴重肺部感染患者，監護儀上的參數暫時平穩，護士孟燕卻仍在床邊觀察呼吸頻率變化。
陸晨沒有打擾治療，只讓學習團隊站在指定位置觀看交接。
「誰來告訴我，剛才交接里最關鍵的內容是什麼？」
唐薇回答得很快。
「不是已經用過什麼藥，而是患者目前對治療的反應，以及接下來可能惡化的方向。」
「還要注意什麼？」
梁景行看向患者。
「氧合趨勢，意識狀態，循環變化，還有是否出現疲勞性呼吸衰竭。」
陸晨點頭。
「對危重患者來說，靜態數字只能說明現在。」
「趨勢才能幫助你決定下一步。」
他們隨後經過黃區。
林小雨正在為一名腹痛患者重新測量生命體徵，發現患者剛才還正常的脈搏出現輕微增快。
外省團隊原本以為只是常規複測。
陸晨卻停下腳步。
「重新問一遍疼痛變化。」
林小雨立刻俯身詢問。
患者說疼痛從上腹轉到了右下腹，剛才還有一次短暫出冷汗。
陸晨接過病歷，快速完成查體。
沒有系統提示展開。
但腹膜刺激征並不明顯，患者的血壓也暫時穩定。
「先完善血常規和腹部超聲，暫時不要按普通胃腸炎處理。」
他對值班醫生交代完，才轉向學習團隊。
「早期危險不一定表現得很劇烈。」
「黃區患者也不是低風險患者，只是此刻還沒有達到紅區標準。」
趙驍低聲道。
「如果只看當前生命體徵，很容易放回原來的觀察流程。」
「所以分診不是一次性貼標籤。」
陸晨說道。
「患者狀態改變，優先級也必須跟著改變。」
（還有更新耶）