第1374章 現在還不是最危險的階段
手術當天上午，上海國際醫療中心外已經聚集了來自各國的專業媒體。
醫院沒有公布患者姓名，直播畫面也經過隱私處理，但所有人都知道這將是一台改變多器官移植規則的手術。
主會場的大屏幕提前接通了信號，世界各地的醫學院校開始陸續登錄。
後台數據顯示，首批接入機構已經超過兩百家。
霍華德團隊在手術室內完成最後一次核查，機械灌注主機、備用泵和壓力傳感器全部亮起綠燈。
四組移植器官分別被安置在獨立灌注艙內，透明管路中流動著經過配比的保存液。
每一組器官的溫度、氧合和流量都被實時投射到屏幕上。
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霍華德站在主刀位，身上穿著藍色手術衣，神情沉穩得看不出任何波動。
他的第一助手和第二助手分別負責肝臟與小腸側的血管準備，另外兩名專家負責胰腺和輔助血管重建。
麻醉團隊則由德國和法國專家共同組成，所有用藥都經過三次覆核。
陸晨沒有進入主刀組，而是被安排在觀摩區一側。
他的面前有一塊獨立監護屏，能夠同時顯示術野、灌注參數和患者實時血流變化。
秦易站在他旁邊，趙明則負責記錄每一個關鍵時間點。
「你真的不要求先做一次高解析度複查？」趙明問道。
「術前複查已經完成，結果支持我的判斷。」
陸晨看著監護屏，「現在最重要的是記錄灌注開始前後的變化。」
九點整，直播信號正式開啟。
主持人用英語介紹了手術背景和參與團隊，沒有提及任何未經患者授權的隱私信息。
鏡頭切入術野，評論席里坐著來自八個國家的專家。
霍華德向所有觀摩者點頭致意，隨後開始進行腹部切口。
手術的第一階段是處理已經失去功能的器官。
霍華德的動作極其穩定，助手在他的指令下迅速完成牽開和暴露。
複雜粘連被一層層分開，重要血管和膽道結構逐步顯露出來。
德國專家在評論席中肯定了他的解剖判斷，認為切口位置和暴露路線都經過充分優化。
陸晨沒有關注這些評價，他的視線落在腸繫膜上靜脈殘端的監護曲線上。
曲線目前平穩，殘端壓力維持在較低水平，血流沒有明顯改變。
系統掃描也沒有發出新的警報。
【真實之眼持續監測中】
【腸繫膜上靜脈殘端：附壁血栓仍處於部分機化狀態】
【當前位移風險：低】
【高危觸發條件：回流壓力快速升高】
霍華德團隊用了一個多小時完成第一階段清理，患者的體溫和血壓仍然維持在可接受範圍。
機械灌注艙內，四組器官的顏色和溫度都保持穩定。
直播評論區開始出現大量讚許，許多觀摩醫生稱讚手術節奏遠超傳統聯合移植。
霍華德的團隊沒有因為外界聲音而放慢速度。
第二階段開始，移植器官被依次送入腹腔。
肝臟首先被放置在預定位置，周圍組織通過牽開器保持穩定。
小腸移植物緊隨其後，血管殘端被逐一整理並標記。
胰腺和輔助血管也被送入術野，四個器官之間的空間迅速變得狹窄。
霍華德抬手要求機械灌注系統進入第一階壓力。
泵速緩慢上升，透明管路內的液體流動開始加快。
監護屏上的灌注指數隨之提升，所有數值仍然位於綠色範圍。
評論席里的幾名專家開始點頭，認為系統的分段加壓設計確實有效。
陸晨卻發現殘端內壁那處暗紅色區域出現了輕微變化。
它的邊緣從原本貼附的狀態，向血管腔內突出了不到一毫米。
普通設備不會把這種變化標記為異常，系統的掃描卻清晰顯示出其形態改變。
【血栓邊緣活動度增加】
【當前位移風險：百分之十二】
【建議：暫停升壓，補充血管內壁高解析度評估】
陸晨抬頭看向術野，霍華德正在完成第一條器官血管的預置吻合。
從手術進度看，對方還沒有啟動真正的高壓回流。
「讓他們先停一下。」秦易低聲說道。
「現在還不是最危險的階段。」
陸晨拿起通訊器，向手術室傳達了監護屏上的變化。
麻醉醫生將消息轉給霍華德，霍華德只抬眼看了一下設備參數。
「目前壓力仍在安全範圍，繼續操作。」
陸晨再次說道：「血栓邊緣已經出現位移。」
霍華德的聲音從手術室傳來，「我們已經確認過灌注穩定性。」
「你確認的是設備曲線，不是殘端內壁。」
「陸醫生，如果沒有血流阻斷和壓力異常，就不能因為一處影像變化中止流程。」
陸晨沒有再爭執，示意趙明完整記錄通訊內容。
他知道真正的高危節點還沒有到來。
只要霍華德按照原方案啟動高壓灌注，血栓才會承受真正的剪切力。
十一點四十五分，第一組器官完成固定。
十二點零三分，第二組器官進入吻合位置。
患者的血壓因為失血和低溫逐步下降，麻醉團隊開始調整循環支持。
霍華德要求機械灌注進入第三階壓力，隨後開始處理主要回流通道。
壓力曲線短暫上揚後重新穩定，直播評論區再次出現大量肯定。
有人已經開始預測這台手術會提前完成，甚至認為六小時的理論數據可能被進一步刷新。
陸晨看著那條不斷攀升的曲線，手指輕輕敲了一下桌面。
紅色預警沒有出現，但血栓的邊緣已經從兩毫米擴大到了四毫米。
【高壓灌注前置階段完成】
【警告：血栓位移概率持續上升】
【隱藏病灶預警：局部微循環阻力正在增加】
霍華德抬起手，示意所有團隊進入最關鍵的血流接入階段。
手術室內的氣氛瞬間變得緊繃。
四組器官的灌注管路被依次連接，機械主泵開始發出低沉的運行聲。
霍華德看了一眼全球直播鏡頭，隨後下達了升壓指令。
……
機械主泵的壓力從低位緩慢上升，四組管路同時出現流量變化。
肝臟的灌注指數先行提高，小腸側的回流曲線隨後出現同步變化。
霍華德盯著設備屏幕，要求助手按照預定階梯繼續提升壓力。
每一次升壓都只增加極小幅度，整個過程看起來精密而穩定。
評論席里，法國專家正在解釋這種低速加壓的優勢。
「分階段灌注可以減少吻合口衝擊，也能為器官復甦爭取時間。」
德國專家補充說，機械系統的優勢就在於可以持續修正流量。
全球直播畫面被切成四個窗口，分別顯示肝臟、小腸、胰腺和輔助血管的灌注狀態。
前兩分鐘，所有顏色和數值都沒有明顯異常。
第三分鐘，腸繫膜上靜脈殘端的回流曲線出現了一個極短的凹陷。
這個凹陷只有不到一秒，隨後便被設備的自動平滑算法抹平。
評論席沒有人注意到，陸晨卻立刻站了起來。
【真實之眼掃描完成】
【高危觸發條件已滿足】
【血栓位移開始】
【位置：腸繫膜上靜脈殘端內壁】
【當前狀態：附壁血栓部分脫落，栓子進入高壓回流通道】
【危險等級：紅色】
【預計後果：移植器官微循環將在三十至六十秒內出現灌注下降】
陸晨抓起通訊器，「立即停止升壓，保留現有低壓灌注。」
（還有更新耶）