第1368章 全球拒收病例到底藏著什麼

  第二天上午八點，峰會主會場座無虛席。

  來自三十七個國家的醫生坐在不同區域，媒體席也增加了兩排。

  主舞台中央懸掛著患者病例的巨幅投影。

  霍華德站在台上，身後是機械灌注系統的實時數據界面。

  「這是一名四十七歲的男性患者。」

  「他患有終末期腹腔多器官衰竭，現有治療已經無法維持長期生存。」

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  大屏幕依次顯示患者肝臟、小腸和胰腺的損害情況。

  腸繫膜上動脈主幹閉塞，腹腔干近端嚴重狹窄。

  門靜脈系統則出現多段狹窄和血栓形成。

  「七家國際頂級醫院已經評估過該病例。」

  「結論一致，手術風險超過可接受範圍。」

  霍華德停頓片刻，轉向台下。

  「但醫學不能永遠停留在拒絕上。」

  掌聲從歐美區域先響起，隨後擴散到整個會場。

  陸晨坐在中國代表席，平靜看著投影影像。

  公開資料比前一天多了不少，卻依然缺少關鍵序列。

  門靜脈期影像只展示到肝門部，最重要的回流區域被標註為信號干擾。

  【真實之眼掃描完成】

  【影像信息完整度：百分之七十三】

  【已識別異常：肝門部存在非標準靜脈回流通道】

  【風險等級：極高】

  【初步判斷：異常通道可能連接肝後下腔靜脈與腸繫膜靜脈系統】

  【警告：按公開方案重建門靜脈，可能造成肝臟局部灌注過載】

  【隱性病灶預警：患者存在未被公開記錄的慢性肝靜脈回流代償】

  陸晨的手指在桌面輕輕敲了一下。

  這不是普通的解剖變異，而是一條替患者維持多年生存的代償通道。

  如果術中直接關閉，它可能引發急性肝淤血。

  如果保留，又會影響移植器官的標準血流分配。

  霍華德繼續介紹機械灌注方案。

  他們計劃採用肝臟、小腸和胰腺聯合移植，同時重建腹腔干和門靜脈。

  腸繫膜上動脈則使用專利支架進行橋接。

  術中所有器官先接入機械灌注系統，再逐步完成血管吻合。

  從流程上看，這是一套非常完整的方案。

  可真正決定成敗的異常回流並不在展示頁面上。

  「這套方案已經完成動物實驗和兩例臨床前驗證。」霍華德說道。

  「如果患者同意，我們將在峰會期間進行最終治療評估。」

  台下有人問道：「治療是否已經獲得患者完整授權？」

  霍華德回答：「患者將在今天下午簽署最終文件。」

  「所有風險已經由法律團隊充分說明。」

  秦易低聲說道：「還是先有方案，再補授權。」

  趙明看著監護資料，「而且患者的凝血狀態根本不適合立刻進入這麼長的手術。」

  主會場一側，來自法國的教授提出疑問。

  「如果門靜脈系統存在額外側支，你們如何處理？」

  霍華德沒有直接回答，而是將畫面切換到算法模擬。

  「系統會在灌注階段自動識別流量變化。」

  「必要時可通過支架和可調閥門進行控制。」

  「這正是機械系統優於傳統手術的地方。」

  陸晨看著模擬畫面，發現算法默認關閉了異常回流。

  系統的基礎模型根本沒有把那條通道納入計算。

  這意味著即使灌注壓力顯示正常，患者的肝內分布也可能已經失衡。

  秦易低聲問道：「能確定嗎？」

  「公開模型已經把異常通道當成噪聲。」

  「如果沒有原始數據，無法判斷它的真實直徑。」

  秦易拿起話筒申請提問。

  會務人員遲疑片刻，還是將話筒遞了過來。

  「我是中國代表團秦易。」

  「請問貴方的血流模型是否納入肝門部異常回流的動態變化？」

  霍華德看向他，「目前影像沒有證明存在具有臨床意義的異常回流。」

  「影像沒有顯示，不等於不存在。」

  秦易追問：「貴方是否完成了原始門靜脈期數據的三維重建？」

  會場裡開始出現低聲議論。

  霍華德的助手拿過話筒，「病例資料已經經過醫學委員會審核。」

  「無關數據不會影響治療決策。」

  秦易沒有退讓，「是否完成重建，請直接回答。」

  霍華德抬手示意助手退下。

  「我們當然完成了重建。」

  「結果顯示，沒有需要額外處理的異常通道。」

  陸晨抬頭看向大屏幕。

  真實之眼的掃描結果卻沒有消失。

  【影像與模型結果存在衝突】

  【異常回流通道信號被人為標記為低可信度】

  【初步推測：關鍵原始影像未完整公開】

  他沒有立即站起來質疑。

  眼下沒有原始數據，任何指控都只是猜測。

  霍華德在台上宣布，峰會下午將舉行病例圓桌討論。

  每個受邀團隊可以提交一份初步方案，最終由患者和委員會共同選擇。

  「我們歡迎不同意見。」

  「但所有意見必須建立在可驗證的數據上。」

  這句話說得漂亮，會場卻有人聽出了其中的鋒利。

  他們正在把數據控制權握在自己手裡，再要求所有人只談證據。

  中午休息時，幾名亞洲醫生主動來到中國代表席。

  一名來自印度的教授直接詢問陸晨是否接受過完整原始影像。

  「還沒有。」

  「我們也沒有。」對方苦笑，「但他們已經要求我們提交具體方案。」

  日本代表佐藤圭介也走了過來。

  「霍華德團隊的公開計劃看起來很先進。」

  「但他們沒有解釋門靜脈高壓的處理。」

  陸晨問道：「你們的團隊怎麼看？」

  「我們認為需要先做分階段灌注評估。」

  「不能直接進入聯合移植。」

  幾名專家彼此交換了意見，卻沒有人願意第一個公開反對霍華德。

  因為他們都知道，機械灌注設備的專利授權覆蓋了許多國際中心。

  一旦在公開峰會上否定這套系統，後續合作很可能全部中斷。

  下午兩點，病例圓桌討論開始。

  霍華德首先公布他們的完整治療路線。

  第一步，機械灌注穩定供體器官。

  第二步，切除患者失活的肝臟和小腸。

  第三步，重建腹腔干、腸繫膜上動脈與門靜脈。

  第四步，完成三器官聯合植入並啟動灌注。

  計劃總手術時間預計十五小時，預計失血量超過六千毫升。

  「這是目前唯一具有完整邏輯閉環的方案。」霍華德說道。

  「其他團隊如果有不同意見，可以現在提出。」

  會場短暫安靜下來。

  幾支團隊低頭整理資料，沒有人搶先發言。

  陸晨把中國代表團的方案紙推到秦易面前。

  上面只有幾行字，卻沒有寫任何具體吻合方式。

  秦易看完後問道：「你準備現在說？」

  「先問他們要原始數據。」

  陸晨按下話筒，「中國代表團申請查看完整門靜脈期和延遲期影像。」

  霍華德看向他，「圓桌討論只需要依據委員會發放的資料。」

  「但你剛才說，所有意見必須建立在可驗證數據上。」

  「我們需要確認異常回流是否存在。」

  霍華德的目光冷了下來，「陸醫生，您還沒有形成正式方案。」

  「因為數據不完整。」

  「如果沒有數據，您連患者能不能救都無法判斷。」

  「正因為無法判斷，所以不能先承諾方案。」

  陸晨看向台上的患者資料，「我只問一個問題。」

  「這名患者究竟有沒有機會活下來。」

  全場的視線同時集中到他身上。

  霍華德沒有立刻回答。

  片刻後，他緩緩說道：「如果接受我們的體系，患者至少有一線機會。」

  「如果拒絕，患者只能等待死亡。」

  陸晨點頭，「那就把原始數據給出來。」

  「讓所有團隊判斷這條機會是真實存在，還是設備宣傳的一部分。」

  會場徹底安靜。

  霍華德身後的助手臉色變得難看，主席台上的幾名委員也交換了眼神。

  直到此刻，峰會才真正進入了爭奪患者命運的階段。

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