第1312章 五名危重患者,誰敢先下決定
次日上午八點,亞洲青年醫師綜合能力挑戰賽正式開賽。
十六支隊伍依次進入綜合體育館,十四支正式參賽隊被帶往不同的封閉決策艙。
每個決策艙面積相同,內部設置五塊患者監護屏、一張電子處置台和一面資源分配牆。
所有隊伍面對同一組病例,數據推送時間也精確到秒。
主裁判站在中央控制席前,用英語宣讀第一輪規則。
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「本輪為急診決策,限時十八分鐘。」
「五名患者的病情會持續變化,參賽隊需要完成檢傷排序、初始診斷、資源分配和緊急處置。」
「系統只記錄最終提交結果,但錯誤操作會立即作用於模擬患者的生命體徵。」
這意味著一次錯誤用藥,可能讓本來能夠活下來的模擬患者直接死亡。
能夠使用的資源也極其有限。
兩台呼吸機,四單位通用型紅細胞,一張急診手術台,一套床旁血液淨化設備,還有兩名虛擬轉運人員。
五名患者中,至少有三人需要搶救資源。
如何取捨,才是這一輪真正的考點。
中國隊進入三號決策艙後,陸晨只看了一遍設備清單。
沈知衡主動站到資源分配牆前,謝振東檢查創傷處置模塊,唐昭與江瑜分別打開生命體徵和檢查資料。
陸晨沒有站在最顯眼的中央位置。
他靠在五塊監護屏之間,視線能夠同時覆蓋所有人的操作界面。
直播鏡頭切入中國隊決策艙時,國內解說席微微一愣。
「陸晨沒有坐主控位?」
「可能是還在觀察。」
「比賽一旦開始,所有指令都需要隊長確認,他站得這麼遠會不會影響效率?」
評論區也迅速出現疑問。
其他強隊的隊長都站在主控台前,朴俊昊甚至已經將隊員的位置按照指令鏈排成半圓。
中國隊卻像是把隊長放到了邊緣。
倒計時進入最後三十秒。
陸晨抬起頭,看向四名隊員。
「按照訓練模式走。」
「唐昭負責一號,謝振東負責二號,江瑜負責三號,沈知衡負責資源和四號。」
唐昭立刻問道:「五號呢?」
「我接五號,同時做覆核。」
「遇到衝突怎麼辦?」
「誰負責誰先決定,我只否決致命錯誤。」
四人同時點頭。
沈知衡深吸一口氣,將手掌放到資源分配界面上。
他知道陸晨不是不指揮,而是把真正的決策權交了出來。
這正是中國隊在集訓後期反覆磨合的無隊長模式。
提示音響起。
【第一輪急診決策正式開始】
五塊監護屏同時亮起,第一批資料高速滾動。
一號患者為三十四歲男性,建築墜落傷,血壓八十六比五十四毫米汞柱,左側呼吸音消失,骨盆不穩定,腹部膨隆。
二號患者為六十八歲男性,持續胸痛四十分鐘,心電圖提示下壁導聯抬高,右上肢血壓明顯高於左側。
三號患者為二十九歲產婦,分娩後兩小時突發呼吸困難、意識模糊,血氧飽和度持續下降。
四號患者為五十三歲女性,發熱三天後陷入休克,乳酸升高,皮膚出現散在瘀斑。
五號患者為四十二歲男性,工地擠壓傷後自行脫困,意識清醒,心率不快,但心電圖出現高尖T波。
第一秒,唐昭已經點開一號患者的胸部超聲。
謝振東沒有被二號患者醒目的心電圖帶偏,而是先調取雙側脈搏與床旁主動脈影像。
江瑜快速覆核三號患者的凝血指標和右心負荷。
沈知衡一邊查看四號患者,一邊在資源牆上預留血液和手術台。
陸晨盯著五號患者的肌酸激酶、血鉀和尿色。
沒有人向他詢問該做什麼。
五條決策線在同一時間啟動。
韓國隊決策艙內,朴俊昊的聲音幾乎沒有停頓。
「一號先胸腔減壓。」
「二號啟動心梗通道。」
「三號給氧並準備插管。」
「四號抽血培養,抗感染。」
「五號繼續補液。」
四名隊員快速執行,所有確認指令卻必須經過朴俊昊。
韓國解說席對這種節奏十分滿意。
「朴俊昊已經完成第一輪處置,他的判斷速度仍然是亞洲頂尖。」
日本隊則沒有立刻提交任何指令。
佐藤圭介要求隊員先補齊每名患者的關鍵鑑別點,所有數據被整齊列在屏幕右側。
他們很穩,卻在最初兩分鐘內沒有進行一次實質性處置。
印度隊決策艙內,阿迪亞從比賽開始便牢牢占據主控台。
昨晚的掌聲顯然還壓在他心裡。
他想用最快速度提交第一份完整方案。
「一號先送手術室,考慮腹腔大出血。」
印度隊一名隊員提醒道:「左側呼吸音消失,可能存在張力性氣胸。」
「手術室可以處理。」
阿迪亞沒有改變決定。
他又看向二號患者。
「典型急性心肌梗死,立即使用抗血小板藥和溶栓藥物。」
隊員遲疑了一瞬。
「雙上肢血壓差距很大。」
「心梗不能等。」
阿迪亞直接按下確認鍵。
同一時刻,中國隊的一號患者血氧開始驟降。
唐昭沒有等待陸晨下令。
「左側張力性氣胸,先行針刺減壓,骨盆固定帶同步使用。」
她提交處置後,模擬患者的血氧迅速回升。
「腹腔游離液體增加,存在活動性出血。」
謝振東抬眼問道:「要占用手術台嗎?」
「先占用。」
唐昭直接作出決定。
沈知衡沒有反對,只將四單位紅細胞中的兩單位劃給一號患者。
整個過程中,陸晨沒有說一句話。
直播鏡頭裡的中國隊安靜得異常。
然而每個人的手都在動,每條指令也都準確落在患者真正需要的節點上。
解說席終於意識到不對。
「他們不是沒有指揮。」
「中國隊把五名患者拆成了五條獨立決策鏈!」
倒計時走過三分鐘。
真正的動態變化,開始出現。
(還有更新耶)