第1292章 首日滿分斷層第一，第二關竟要重建肝門

  首日成績公布後，評委組沒有立即離場。

  正中弓狀韌帶壓迫綜合徵的考核錄像被重新播放。

  國際觀察員要求確認陸晨是否提前接觸過患者資料。

  監督組當場調取數據訪問記錄。

  患者名單在開賽前兩小時才由隨機系統生成。

  陸晨的個人終端沒有任何異常訪問。

  患者本人也確認，此前從未在江城中心醫院就診。

  艾倫教授看完記錄，主動在覆核意見上簽字。

  「診斷不存在信息泄露，成績有效。」

  st🍒o9.com提醒你可以閱讀最新章節啦

  鐘山沈將文件合上。

  「以後遇到超出預期的表現，先查證很正常。」

  「但查完沒有問題，就不要再用年齡解釋能力。」

  另一名國際觀察員問道：「明天是否需要提高陸晨的模型難度？」

  「不需要。」

  孫顧北直接否決。

  「同一項目必須使用等難度模型，臨時針對某個選手加碼，不叫考核公平。」

  「未知意外會由系統隨機觸發。」

  「他能不能處理，看他自己。」

  選手休息區里，方子墨反覆查看首日評分細項。

  他的診斷準確度並不低。

  真正拉開差距的是決策時間與檢查優先級。

  那例心源性暈厥，他提交了九項檢查。

  評委認為真正必須立即完成的只有三項。

  其餘項目可以在患者安全穩定後補充。

  方子墨關閉評分頁面，轉身走向臨時訓練室。

  腹腔鏡模擬器已經被人占用。

  他乾脆取出可攜式血管吻合板，一遍遍練習狹窄角度下的進針。

  晚上十點，工作人員提醒訓練室關閉。

  方子墨仍沒有停手。

  「再給我十分鐘。」

  「所有選手必須保證統一休息時間。」

  工作人員指向牆上的規定。

  「設備現在需要封存。」

  方子墨只能摘下手套。

  手指因為連續用力，已經出現輕微僵硬。

  另一邊，陸晨正在餐廳吃麵。

  沈知衡端著兩杯溫水坐到他對面。

  「第一天三百分，你讓後面的人壓力很大。」

  「明天重新計分。」

  「你就沒想過保持優勢？」

  陸晨喝了口湯。

  「想得太多，手不會更穩。」

  沈知衡笑了一聲。

  「你知道明天最難的是什麼嗎？」

  「不是門靜脈，也不是肝動脈。」

  兩人幾乎同時開口。

  「膽道吻合。」

  旁邊傳來一個低沉聲音。

  謝振東端著餐盤坐了下來。

  「膽管壁薄，灌注以後最容易漏。」

  沈知衡點頭。

  「而且離體豬肝的組織狀態不完全統一，有些模型會水腫。」

  「真正的陷阱可能在未知意外。」

  謝振東看向陸晨。

  「如果模擬大出血，你會先找血管，還是先盲夾？」

  「看壓力變化和血流方向。」

  陸晨答得很快。

  「來源沒判斷清楚，夾得越快，可能錯得越快。」

  謝振東眼中多了幾分認真。

  「我們在野戰環境裡習慣先控血。」

  「環境不同，優先級也不同。」

  陸晨說道：「開放傷口、低資源與離體模型，不能套同一條路徑。」

  「所以第三輪如果分到一起，我負責把血壓撐住。」

  謝振東拿起筷子。

  「精細活交給你們。」

  沈知衡失笑。

  「分組還沒出，你已經開始分工了？」

  「預案不等於押題。」

  謝振東語氣平靜。

  「只是先知道誰能做什麼。」

  三人沒有繼續討論第二日具體操作。

  晚飯後，陸晨按時回到住宿區。

  趙明本想給他找一套肝門解剖視頻，最終被他制止。

  「臨時多看一遍，不會改變基本操作。」

  「那你總得準備點什麼吧？」

  「睡覺。」

  陸晨把鬧鐘定到六點。

  「手術操作最怕疲勞。」

  趙明一時無話可說。

  第二天清晨，國家醫學中心技能考核館全面封閉。

  二十套離體豬肝模型擺在恆溫灌注台上。

  每套模型都保留了門靜脈、肝動脈與肝外膽管。

  血管被人為截斷，缺損長度與角度經過標準化處理。

  模型外觀相似，內部卻存在輕度隨機差異。

  有人面對的門靜脈壁稍厚。

  有人抽到的肝動脈口徑更細。

  膽管水腫程度也有細微變化。

  為了保證公平，難度係數已經通過三輪盲評校準。

  每名選手的最終成績都會結合模型係數修正。

  主評審席前，孫顧北開始宣讀規則。

  「總時間四十分鐘。」

  「門靜脈吻合權重三十分，肝動脈三十五分，膽道二十五分。」

  「剩餘十分來自流程規範與組織保護。」

  「速度只在質量達標後計入附加分。」

  「任何吻合口出現不可修復撕裂，直接判定該部分失敗。」

  操作台下方連接著隱藏灌注管路。

  完成後，系統會逐級升高壓力。

  門靜脈測試靜脈壓耐受。

  肝動脈測試脈衝灌注。

  膽道則注入帶顏色的模擬膽汁。

  肉眼看似完整的針孔，在壓力下可能立刻噴漏。

  方子墨站在七號台前，緩慢活動十指。

  沈知衡位於四號台。

  謝振東抽到十五號台。

  陸晨仍是一號台。

  鐘山沈環視全場。

  「檢查器械，任何問題現在提出。」

  二十名選手依次核對持針器、血管夾、顯微剪與縫線規格。

  陸晨沒有立刻碰器械。

  他先觀察肝門角度，又用無齒鑷輕觸三處組織斷端。

  門靜脈壁厚度均勻。

  肝動脈後壁偏薄。

  膽管斷端存在輕度水腫，六點方向的黏膜有一處細小翻卷。

  這些差異不足以提高模型等級，卻足以影響進針順序。

  【外科之心已自動生效】

  【筋膜層解剖感知已啟動】

  【張力分布感知已啟動】

  【組織癒合預測已啟動】

  陸晨眼前的提示一閃而過。

  他將門靜脈縫線擺在左側，肝動脈顯微線放到右前方。

  膽道支撐管留在最後。

  方子墨則把所有器械按照使用順序排成筆直一線。

  沈知衡反覆確認肝動脈近端角度。

  謝振東只留下最常用的四把器械，其餘全部推到操作台邊緣。

  計時員舉起右手。

  全場燈光調整到統一亮度。

  「第二日操作考核，開始！」

  二十雙手同時伸向模型。

  有人第一時間夾住門靜脈斷端。

  有人先修剪肝動脈邊緣。

  陸晨卻沒有立刻落針。

  他用顯微剪切掉肝動脈後壁不到半毫米的受損組織，又將門靜脈斷端旋轉了一個極小角度。

  評委席上的肝膽外科專家微微坐直。

  那不是耽誤時間。

  陸晨是在落下第一針前，先消除所有可能造成返工的隱患。

  十七秒後，第一針穿過門靜脈後壁。

  針尖出來的位置，與預設標記絲毫不差。

  （還有更新耶）