第1263章 一刀領先十年，他只讓家屬照顧老人

  趙鵬跪下得太快，旁邊的人根本來不及阻止。

  陸晨伸手抓住他的胳膊，直接將人拉了起來。

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  「這裡是手術通道，不要跪。」

  趙鵬嘴唇發抖。

  「陸醫生，對不起。」

  「手術已經結束，不用說這些。」

  「我之前還以為您退禮是不願意救我爸。」

  趙鵬眼淚落了下來。

  「我拿錢試探您，還托人去找院長，我真是糊塗。」

  陸晨鬆開手。

  「你擔心家屬可以理解，但送禮不能改變醫學決定。」

  「我知道錯了。」

  「回去好好照顧老爺子。」

  趙鵬用力點頭。

  「我一定照顧好。」

  「術後早期還要防出血、肝功能異常和血栓，暫時不能放鬆。」

  「醫生說什麼，我們就做什麼。」

  趙德厚的妻子走上前，朝陸晨深深鞠躬。

  「謝謝您救了他。」

  「這是團隊共同完成的。」

  「麻醉、輸血、肝膽外科和重症監護都做了大量準備，你們後面配合治療就好。」

  家屬被護士帶往重症監護室外等候。

  陸晨返回更衣區，剛脫下手術衣，趙明便拿著統計表走了進來。

  「最終出血量確認是一百八十毫升，連誤差都覆核過了。」

  「引流情況呢？」

  「目前二十毫升，顏色正常。」

  「凝血和乳酸兩小時後再查一次。」

  趙明把記錄夾到病曆本里。

  「直播頻道現在還沒關，幾位專家都在等你做術後總結。」

  「秦主任可以總結。」

  「他們點名想聽你講第二肝門分離。」

  陸晨看了一眼時間。

  「十分鐘。」

  他進入直播控制室時，屏幕上仍有三百一十二個終端在線。

  不少觀摩單位已經結束集體討論，卻沒有退出頻道。

  主持人說道：「陸醫生，大家最關心的是右肝靜脈與瘤體幾乎零距離時，您如何確認分離層次？」

  「先通過術中超聲確認血管壁走向，再結合鈍性探查判斷組織阻力。」

  陸晨調出術中錄像定格畫面。

  「這裡看似沒有間隙，實際上存在受壓後的纖維層。」

  「如果第一毫米不能確認層次，就不應該繼續向前。」

  一名專家在線提問。

  「為什麼不採用全肝血流阻斷，安全性是否更高？」

  「全肝阻斷能減少入肝血流，卻不能消除肝靜脈回流。」

  「患者心肺儲備一般，長時間全肝缺血也會增加術後肝功能不全風險。」

  「選擇性右側阻斷可以保留左肝灌注，為精細分離爭取時間。」

  另一位專家問道：「術中發現範圍擴大時，您為什麼仍堅持原路徑？」

  「核心解剖關係沒有改變。」

  「瘤體向中肝靜脈延伸，但靜脈壁保持連續，說明原方案仍有執行基礎。」

  「如果超聲提示血管壁被真正侵犯，我會啟動重建預案。」

  回答沒有誇張，也沒有迴避限制。

  陸晨把每個決策都歸結為清晰的影像、解剖與風險判斷。

  劉崇禮最後開口。

  「我只問一個問題。」

  「如果再做一次，有沒有需要改進的地方？」

  陸晨看向手術錄像。

  「肝後間隙可以提前多釋放五毫米，這樣最後承托瘤體時張力會更均勻。」

  直播頻道短暫安靜。

  如此完美的結果下，陸晨仍然找出了可以優化的細節。

  劉崇禮笑了笑。

  「這就是我願意把手術看完的原因。」

  「不是因為你能把別人不敢做的手術做下來，而是因為你做完之後還知道哪裡能更好。」

  程維遠也發出評價。

  「第二肝門分離的完整錄像，建議納入高級肝膽外科教學資料庫。」

  「這台手術不僅救了一名患者，也重新劃定了巨大肝血管瘤的部分技術邊界。」

  全國直播教學正式結束。

  相關錄像進入加密審核流程，未經患者授權不得對外傳播。

  肝膽外科示教室里，幾名年輕醫生仍圍著術中畫面反覆觀看。

  有人把最關鍵的四十一分鐘分離過程逐幀慢放。

  「你看這裡，右肝靜脈側壁已經變形，他的探針卻始終貼著纖維層。」

  「還有靜脈壓升高那次，滲血剛出現，他就判斷不是主幹破裂。」

  「最難的是全程沒有無效動作。」

  秦紹輝站在後方聽了片刻。

  「不要只盯著手快不快。」

  「回去重新看術前推演，今天台上的每一步，昨晚都已經做過預案。」

  一名住院醫問道：「秦主任，這種手術以後我們也能開展嗎？」

  「能不能做，不取決於看過幾遍錄像。」

  秦紹輝語氣嚴肅。

  「先學會識別邊界，再談突破邊界。」

  重症監護室內，趙德厚術後四小時複查結果良好。

  乳酸沒有升高，凝血功能穩定，轉氨酶僅出現預期範圍內的輕度波動。

  腹腔引流量維持在低位。

  陸晨完成床旁超聲。

  「右肝靜脈回流正常，殘肝灌注沒有問題。」

  趙德厚已經完全清醒。

  「陸醫生，我兒子是不是給您惹麻煩了？」

  「問題已經處理完。」

  「他從小做事就急，總覺得錢能解決所有事情。」

  「擔心家人不是錯，方法要改。」

  趙德厚苦笑。

  「等我能下床，親自讓他去醫務科道歉。」

  「你現在先把呼吸訓練做好。」

  「好，我聽您的。」

  趙鵬隔著玻璃看到父親抬手，眼眶再次發紅。

  他沒有再要求進入病房，也沒有動用任何關係，只按照護士安排登記探視時間。

  第二天清晨，趙德厚生命體徵穩定，順利轉入肝膽外科普通病房。

  他開始少量飲水，並在康復師指導下完成床邊活動。

  趙鵬守在床旁，每一條醫囑都認真記在本子上。

  護士提醒道：「不用記得這麼細，床頭有注意事項。」

  「我怕漏掉。」

  趙德厚看了兒子一眼。

  「早這麼聽醫生的話，也不至於鬧笑話。」

  趙鵬低聲說道：「爸，您別說了。」

  「送五十萬卡的時候膽子挺大，現在知道丟人了？」

  病房裡的護士沒忍住笑了出來。

  趙鵬臉色通紅，卻沒有辯解。

  他抬頭看到陸晨查房，立即站到一旁。

  「陸醫生，昨晚引流三十八毫升，今天早上已經下床一次。」

  「疼痛評分呢？」

  趙德厚回答：「靜止時兩分，活動時四分。」

  「繼續按鎮痛方案執行，不要為了怕用藥強忍。」

  「明白。」

  陸晨檢查切口與腹部體徵，又核對了當天化驗。

  「恢復符合預期，今天可以增加床邊活動。」

  趙鵬問道：「病理結果什麼時候出？」

  「三到五個工作日。」

  「會不會有惡性可能？」

  「影像和術中表現都支持海綿狀血管瘤，最終以病理為準。」

  查房結束後，陸晨回到急診科。

  他剛走進護士站，趙雅琴便把手機遞了過來。

  「你昨天那台手術在專業圈刷屏了。」

  屏幕上沒有患者信息，只有經過審核發布的手術數據。

  十八點六厘米，二千三百零七克，第二肝門零距離分離，總出血量一百八十毫升。

  下方是多位肝膽外科專家的實名評論。

  「教科書級無血切肝。」

  「巨大血管瘤手術的新標杆。」

  「這一刀，至少領先同行十年。」

  陸晨看完便把手機還回去。

  「患者今天肝功能還有波動，談領先太早。」

  趙雅琴無奈地笑了。

  「你就不能先高興兩分鐘？」

  「等出院再說。」

  李森從辦公室里走出來。

  「肝膽外科患者暫時穩定，你今天只負責急診，不准再跨科加台。」

  「我只是正常查房。」

  「你每次說正常，最後都能變成全國直播。」

  護士站里響起一陣笑聲。

  這時，曾大洋快步走進急診科，手裡拿著一份剛收到的正式函件。

  「先別笑了，有新任務。」

  李森接過文件。

  「又是什麼會診？」

  「不是會診。」

  曾大洋看向陸晨。

  「國家醫學交流中心剛發來通知，一批來自歐洲的外籍專家團下周抵達江城。」

  趙明問道：「來參觀醫院？」

  「開展為期兩周的合作交流項目。」

  曾大洋將文件翻到最後一頁。

  「對方看過昨天的手術直播，臨時追加了肝膽外科與急診外科聯合交流內容。」

  「名單里有德國、法國、義大利等多家頂級醫學中心的專家。」

  李森看完安排，眉頭微微皺起。

  「接待規格不低。」

  「院裡已經成立工作組。」

  曾大洋看向陸晨。

  「對方特別提出，希望由你擔任核心臨床交流專家。」

  急診科眾人齊齊轉過頭。

  陸晨卻先看了一眼牆上的排班表。

  「下周我有三個急診班。」

  李森立刻說道：「交流歸交流，排班我來協調。」

  「不能影響紅區人手。」

  「醫院比你更清楚怎麼排班。」

  曾大洋把正式函件遞給陸晨。

  「這次不是單純參觀，對方會帶病例資料和技術團隊過來。」

  「具體議程還在確認，最終版本兩天內下發。」

  陸晨接過文件。

  「我先看臨床交流部分。」

  李森提醒道：「今天先看急診患者。」

  紅區呼叫鈴恰好在此刻響起。

  孫吉從裡面探出頭。

  「陸副主任，新來一個急性腹痛，血壓在往下掉！」

  陸晨把函件交回曾大洋，轉身走向紅區。

  「床旁超聲準備好，先建立兩條靜脈通路。」

  外籍專家團的消息暫時被留在護士站。

  對陸晨而言，無論下一周來的是歐洲名醫還是國際團隊。

  眼下最重要的，依舊是剛被送進搶救室的患者。

  （還有更新耶）