第1195章 陸晨接任主刀，施密特一助，勒布朗二助
邵雲川立即拍板。
「陸晨接任主刀，施密特一助，勒布朗二助。」
護士迅速調整器械台。
陸晨站到了主刀位。
施密特站在他對面。
雙方位置互換時，手術室內沒有任何多餘聲音。
山本退到了牆邊。
他原本以為自己會看到陸晨在國際心外團隊中暴露經驗不足。
結果他現在連靠近術台提出意見的資格都沒有了。
「取大隱靜脈橋血管。」
陸晨伸手。
準備好的橋血管被送到術野。
陸晨先檢查血管長度、管徑和分支處理情況。
他的手指沿血管壁緩慢滑過，確定每一段彈性和壁厚差異。
最終，他選擇了中段質量最好的一段。
「序貫路徑從升主動脈近端進入，先做迴旋支鈍緣支側側吻合，再延伸到右冠後降支做端側吻合。」
施密特看了一眼血管長度。
「長度剛好，幾乎沒有調整餘量。」
「夠了。」
陸晨將橋血管輕放在心臟表面，重新估算心臟復位後的自然走向。
過長會導致扭曲。
過短則會在心臟搏動時持續牽拉吻合口。
陸晨只修剪了三毫米。
施密特眼神微動。
僅憑肉眼和觸覺便確定最終長度，這種判斷很少有人敢一次完成。
「建立局部固定。」
心臟穩定器輕輕落下。
設備只能限制一小片心肌表面運動，無法讓心臟真正靜止。
迴旋支鈍緣支所在區域仍在隨著每次心搏上下起伏。
監護儀上的血壓開始下降。
「平均動脈壓五十八。」
麻醉醫生立即報告。
「臨時轉流提高到每分鐘兩升。」
趙明調整手動泵流。
血壓重新穩定在六十以上。
陸晨切開第一處靶血管。
少量血液湧出。
冠脈分流栓迅速置入，術野重新變得清晰。
施密特做好了隨時吸引和協助暴露的準備。
然後，他看見陸晨落下第一針。
針尖進入血管壁的角度極小。
穿出位置距離切緣保持在極為均勻的範圍。
心臟在跳。
血管在動。
陸晨的手卻沒有受到任何影響。
他的左手隨心臟搏動輕微移動，右手在運動間隙完成進針和出針。
不是用力量對抗心臟運動。
而是讓雙手跟隨心臟，再在相對靜止的瞬間完成操作。
第二針。
第三針。
第四針。
施密特原本還在判斷每一針的落點。
到了第七針時，他已經跟不上陸晨的節奏。
示教室的大屏幕將術野放大了八倍。
多國醫生能清楚看到針尖每一次穿過冠脈壁的過程。
吻合口邊緣沒有被撕扯。
橋血管內膜沒有翻卷。
針距幾乎完全一致。
「他在跳動心臟上做出了停跳狀態的針距。」
一名義大利心外科醫生低聲開口。
沒人回應。
所有人都盯著屏幕。
迴旋支側側吻合完成後，陸晨沒有立刻開放血流。
他先調整橋血管走向，確認心臟復位後不會形成折角。
「鬆開局部阻斷。」
血液進入第一處序貫吻合口。
橋血管迅速充盈。
術野乾淨。
沒有滲漏。
周驍查看流量監測。
「側側吻合段流量良好。」
施密特盯著吻合口足足看了兩秒鐘。
他做了三千多台冠脈搭橋。
單純論縫合，他見過很多快的術者。
也見過很多極穩的術者。
可在這種條件下兼具速度、穩定和血流設計，他從未見過。
「復位心臟三十秒。」
陸晨沒有停下。
助手迅速撤除固定器。
心臟回到自然位置，回心血量立刻改善。
平均動脈壓從五十三回升到六十八。
陸晨利用這三十秒檢查橋血管長度。
第一處吻合口沒有受拉。
遠端剩餘長度剛好抵達右冠後降支靶點。
「再次暴露右冠。」
施密特立刻配合托起心臟。
這一次，他的動作明顯比之前更謹慎。
他不再試圖用自己的經驗改變角度，而是完全按照陸晨的指令調整牽拉方向。
「向左兩毫米。」
施密特立即移動。
「降低牽引力。」
施密特隨即放鬆。
「保持。」
他的雙手停在指定位置。
一名德國主刀專家，此刻像最標準的一助那樣執行每一道指令。
山本看著這一幕，嘴角輕微抽動。
昨晚施密特還要求陸晨證明自己能提供有價值的意見。
現在施密特卻連一次多餘的動作都不敢做。
右冠後降支的條件比影像顯示更差。
血管壁有明顯鈣化，正常區域只有不到八毫米。
陸晨重新選擇切口位置。
「靶點向遠端移動四毫米。」
施密特皺眉。
「遠端管徑更小。」
「近端鈣化層無法承受連續收線張力。」
陸晨沒有多做解釋。
他的指尖已經感受到血管壁硬度變化。
如果在原定位置切開，針線很可能造成鈣化邊緣撕裂。
右冠位置較深，一旦發生吻合口出血，處理難度遠高於迴旋支。
切口向遠端移動後，血管口徑只剩下不足一點五毫米。
示教室內再次出現低聲討論。
如此細小的靶血管，在跳動狀態下完成吻合，難度幾乎翻倍。
陸晨落下第一針。
施密特的視線跟著針尖移動。
針尖穿過冠脈壁時沒有帶起任何多餘組織。
橋血管遠端被修剪成精確斜面，與冠脈切口完全匹配。
心臟每跳動一次，吻合區域都會產生細微位移。
陸晨始終保持穩定節奏。
器械護士甚至需要提前判斷他的動作，才能及時遞上下一件器械。
最後三針時，平均動脈壓再次下降。
「五十二。」
麻醉醫生報告。
「還能維持。」
陸晨沒有抬頭。
「五十。」
「提高臨時轉流。」
趙明加快手動泵流速度。
「四十九。」
施密特的手背開始繃緊。
繼續牽拉可能讓循環進一步下降。
現在放回心臟，又會中斷最後幾針操作。
陸晨沒有停。
倒數第三針落下。
收線。
倒數第二針穿過血管後壁。
收線。
最後一針進入預留針孔。
打結。
剪線。
「復位心臟。」
施密特立刻撤除牽拉。
心臟回到自然位置。
靜脈回流恢復，平均動脈壓迅速回升。
「五十四。」
「五十九。」
「六十六。」
麻醉醫生連續報出數字。
陸晨開放橋血管。
血液瞬間充盈整條移植血管，依次進入迴旋支和右冠系統。
都卜勒流量探頭被放到血管表面。
周驍看著屏幕上的曲線，聲音明顯提高。
「序貫橋平均流量四十六，舒張期充盈比例七十二，波形優秀。」
（還有更新耶）