第1189章 國際項目，萬一臨時延長呢？

  血管外科的幾家兄弟醫院主動發來交流申請。

  科研科按照曾大洋的要求，只提供技術框架，不提供患者原始數據。

  術後第三天，魏沖三條靶血管依舊保持通暢。

  感染指標開始下降。

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  鄭守山已經可以在支具保護下完成床邊站立，右腿放射痛沒有明顯反彈。

  確認兩名患者都進入相對平穩階段後，陸晨才處理赴京行程。

  華國際醫療中心已經完成正式權限確認。

  陸晨作為中方核心術者，可以參加術前決策，並在危及患者生命的緊急情況下提出獨立處置方案。

  趙明負責攜帶院方文件和個人執業備案材料。

  出發當天早上，沈小檸將兩個行李箱推到急診科門口。

  「一個是你的，一個是趙醫生的。」

  趙明看著自己那個明顯更大的箱子。

  「我的怎麼這麼多？」

  「裡面有新技術資料備份、術中記錄模板，還有你自己塞進去的三套衣服。」

  「我以為要去一個星期。」

  「計劃是三天。」

  趙明認真想了想。

  「國際項目，萬一臨時延長呢？」

  沈小檸把一個小袋子遞給陸晨。

  「常用藥、糖和充電線都在裡面。」

  陸晨接過。

  「我只是去參加手術。」

  「上次你去北京參加頒獎也這麼說。」

  趙明忍不住點頭。

  「結果一路從車禍救到演播廳。」

  陸晨看了他一眼。

  「車到了。」

  沈小檸沒有繼續念叨，只替他整理了一下衣領。

  「記得吃飯。」

  「好。」

  「不是口頭答應。」

  「會拍照。」

  趙明在旁邊愣了一下。

  「陸主任現在出差吃飯還要留影像證據？」

  沈小檸點頭。

  「因為口頭記錄可信度不足。」

  趙明豎起大拇指。

  「病歷思維。」

  ……

  飛機中午抵達北京。

  華國際醫療中心派來的商務車已經等在機場外。

  這家醫療中心位於京城東部醫療產業園區，主樓與科研樓之間通過封閉連廊相接。

  院內沒有普通三甲醫院常見的擁擠，大廳里懸掛著中英法德四種語言的導視牌。

  這裡長期承接國際轉診患者。

  心血管中心擁有六間複合手術室，兩套機器人系統，以及獨立的國際遠程示教平台。

  車輛停在專家公寓前時，一名四十多歲的工作人員迎了上來。

  「陸醫生，趙醫生，我是項目協調員秦舒。」

  她先核驗兩人的證件，再遞上臨時權限卡。

  「外方團隊已經抵達，下午四點進行第一次術前資料開放，晚上七點有歡迎晚宴。」

  陸晨問道。

  「患者現在在哪裡？」

  「國際醫療樓九層，生命體徵暫時穩定。」

  「最近一次心肌酶和超聲結果呢？」

  「已經上傳到項目平台，您完成權限激活後可以查看。」

  趙明接過文件袋。

  「今天不用先開術前會嗎？」

  秦舒表情略微有些不自然。

  「施密特教授認為正式討論安排在明天上午即可，今晚以團隊認識為主。」

  陸晨沒有追問。

  進入房間後，他第一時間打開項目電腦。

  患者名叫哈立德，六十三歲，中東某國大型能源集團創始人。

  他有二十餘年糖尿病史和長期高血壓史，八年前接受過一次冠狀動脈旁路移植。

  原有三支橋血管中，兩支已經閉塞，剩餘一支通暢度也在下降。

  目前左主幹狹窄超過百分之八十，前降支、迴旋支和右冠均存在瀰漫性病變。

  多支遠端血管口徑細小，常規搭橋可選擇靶點極少。

  介入團隊已經明確表示，支架治療無法實現有效重建。

  患者近一周頻繁出現靜息性心絞痛。

  任何一次斑塊破裂或橋血管急性閉塞，都可能造成大面積心肌梗死。

  陸晨調出冠脈造影。

  第一次造影是在三個月前完成。

  第二次則在四天前。

  兩組影像對比後，可以看出前降支遠端血流又下降了一檔。

  趙明坐在旁邊。

  「比邀請函上的文字描述嚴重。」

  「舊橋閉塞後形成了側支依賴。」

  陸晨放大右冠影像。

  「這裡的血流不能輕易中斷。」

  「施密特的方案是什麼？」

  「暫時只有初版。」

  初版計劃採用體外循環下再次開胸，建立三支橋血管。

  左乳內動脈已經在第一次手術中使用，本次主要考慮橈動脈與大隱靜脈組合。

  患者既往開胸造成縱隔廣泛粘連，主動脈壁也存在散在鈣化。

  體外循環建立、主動脈阻斷和心肌保護的難度都很高。

  更關鍵的是，三條遠端靶血管都不理想。

  如果按照常規路徑強行完成，手術時間可能超過八小時。

  趙明翻到設備清單。

  「華國際用的是進口體外循環系統，配置挺高。」

  「型號不是最新一代。」

  「上一代也很穩定吧？」

  陸晨看著設備編號。

  「穩定取決於維護，不取決於品牌。」

  項目平台內附有手術室設備校準報告。

  最近一次完整校準是在十二天前。

  報告顯示整體參數合格，但其中一項泵頭運行振動值靠近警戒上限。

  備註欄寫著「複測正常，建議擇期更換組件」。

  陸晨點開後續維修記錄。

  沒有更換記錄。

  只有一次簡單的潤滑和接口檢查。

  趙明湊近屏幕。

  「這個泵頭還在用？」

  「設備清單里沒有標註更換。」

  「會影響手術嗎？」

  「正常情況下不一定。」

  陸晨繼續向下翻。

  備用泵頭的型號來自另一套循環系統，理論上需要轉換接口才能兼容。

  應急預案中寫著備用組件切換時間八到十二分鐘。

  這對一般設備故障或許勉強可以接受。

  但在主動脈阻斷、心臟停搏的狀態下，循環中斷八分鐘已經足以造成嚴重後果。

  系統界面在視野中無聲亮起。

  【設備風險掃描完成】

  【目標設備：體外循環離心泵系統】

  【當前狀態：可運行】

  【潛在故障：主泵頭軸承組件疲勞，持續高負荷運行時存在異常震動及卡死風險】

  【危險等級：橙色】

  【建議：術前更換主泵頭，完成備用組件接口適配，建立手動與無體外循環應急預案】

  【隱性故障預警：在高流量運行九十至一百四十分鐘後，故障概率顯著上升】

  陸晨把設備編號抄進筆記。

  趙明看見他的動作。

  「你覺得真有問題？」

  「報告已經提示接近警戒值。」

  「要不要現在聯繫項目組？」

  「先看設備現場複測。」

  他沒有提系統，也不需要提。

  僅憑現有校準數據，就足以支持進一步檢查。

  （還有更新耶）