第1184章 魏沖的手術還沒做,鄭守山也在等
陸晨把邀請函從頭到尾看了一遍,目光在「中方核心術者」幾個字上停了兩秒。
文件後面附有患者的初步資料,以及國際聯合手術的人員名單。
德國心外科專家卡爾·施密特擔任計劃主刀,法國團隊負責心肌保護,美國團隊負責術中循環支持,日本團隊則參與橋血管評估。
中方核心術者一欄只有陸晨一個名字。
王主任拉開椅子坐下,觀察著他的反應。
「這種規格的國際聯合手術,華國際醫療中心以前只辦過三次。」
陸晨翻到患者的冠脈造影圖。
「患者資料不完整。」
「正式影像權限要等你接受邀請後才會開放。」
王主任指了指邀請函最後一頁。
「院裡的意見是支持你參加,但最終決定由你自己做。」
紅區外傳來急促的腳步聲,緊接著便是監護儀報警的提示音。
陸晨合上文件。
「魏沖的手術還沒做,鄭守山也在等。」
「項目手術安排在下周末,不衝突。」
王主任略微停頓。
「而且對方點名希望你儘快回復。」
陸晨沒有立刻簽字,只把邀請函裝回文件袋。
「先放我這裡。」
「你不會忘了吧?」
「不會。」
王主任站起身,剛走到門口,又回頭看了他一眼。
「曾院長讓我提醒你,這不是普通觀摩,對方寫的是核心術者。」
陸晨已經重新戴上手套。
「等患者完整資料開放以後,核心不核心才有意義。」
王主任無奈地點了點頭。
「你先忙,我明天再問。」
他前腳離開,趙雅琴後腳便推開辦公室門。
「紅區三床血壓突然掉到七十,腹部壓痛比剛才明顯。」
陸晨快步走向搶救區。
「床旁超聲準備。」
邀請函被安靜地放在桌角,直到第二天凌晨才再次被打開。
……
魏沖原定周五進行保肢重建,但周一夜間複查時,左小腿竇道突然出現膿性分泌物增多。
感染科連夜覆核培養結果,確認感染仍在向近端骨髓腔緩慢蔓延。
影像變化並不明顯,但炎症指標已經出現新的抬升趨勢。
如果繼續等待三天,原本尚能保留的脛骨段可能被進一步侵蝕。
凌晨一點,多學科團隊重新召開線上會議。
羅敬川看著最新數據,眉頭一直沒有鬆開。
「感染範圍擴大的速度比預期快。」
邵明遠把血管超聲結果調到屏幕中央。
「現在遠端血流還能維持在最低安全線,再拖下去,第三靶點可能徹底失去重建價值。」
感染科主任給出了明確意見。
「抗菌藥已經調整到最優組合,單純依靠藥物壓不住壞死骨內的感染。」
曾大洋從家裡接入會議。
「複合手術室明天上午有沒有空檔?」
醫務科負責人迅速查看排期。
「原定的一台擇期手術因為患者發熱延期,手術室可以騰出來。」
「血庫呢?」
「已經預留六單位紅細胞和血漿。」
曾大洋看向陸晨。
「提前手術是否會影響你們最後的驗證準備?」
「台架驗證已經完成,器械和移植物方案也都確認了。」
陸晨將手術流程重新投到屏幕上。
「繼續等待的風險大於提前手術。」
會議只持續了二十分鐘。
魏沖的保肢手術被提前到當天上午八點,鄭守山的手術則順延兩日。
調整排期的消息傳到病房時,魏沖和母親都沒有睡。
魏沖沉默片刻,先看向自己的左腿。
「是不是更嚴重了?」
獨立溝通醫生沒有隱瞞。
「感染出現了進展,團隊判斷現在手術更合適。」
魏沖母親緊緊攥著衣角。
「那成功率會不會更低?」
「手術風險比最初評估略高,但目前仍在可控範圍。」
魏沖抬起頭。
「陸醫生主刀嗎?」
「是。」
他緩緩吐出一口氣。
「那就做。」
母親轉過身擦了擦眼睛,又把術前需要簽署的排期變更文件逐頁看完。
她不再像最初那樣只會慌亂,而是認真核對每一項風險和退出標準。
護士完成術前備皮後,魏沖摸了摸那條已經變形的小腿。
六年前,他還是省隊最有希望進入國家集訓名單的短跑運動員。
一次開放性骨折,兩次感染復發,四次清創手術,讓他的職業生涯停在二十四歲。
後來很長一段時間裡,他不敢看比賽,也不願意回訓練場。
他以為自己早已接受現實。
直到醫生真正把截肢同意書放在面前,他才知道自己從未接受過。
清晨六點半,陸晨來到病房進行最後一次查體。
魏沖左足溫度明顯低於右側,足背動脈無法觸及,脛後動脈僅能在都卜勒下探到微弱信號。
腳趾主動活動幅度不足兩毫米,感覺區域也只剩一小片。
陸晨用棉簽逐點測試,將結果記入術前基線表。
「昨晚疼痛有沒有加重?」
「有一點,但還能忍。」
「今天不用忍,有不舒服及時說。」
魏沖看著他。
「陸醫生,如果術中發現真的保不住了,您會直接截嗎?」
「達到預設退出標準才會終止保肢路徑。」
「什麼標準?」
「感染已經突破可重建範圍,殘留組織無法覆蓋,或者血管條件無法維持有效灌注。」
魏沖喉結動了一下。
「如果只是難呢?」
「難不是退出標準。」
病房裡安靜了幾秒。
魏沖母親低下頭,眼淚落在手背上。
「謝謝您。」
陸晨重新檢查了一遍術側標記。
「先不用謝,等手術做完。」
七點二十分,魏沖被推入複合手術室。
手術間內已經劃分出骨科清創區、血管重建區和整形修復準備區。
科研科安排了兩套錄像系統,一套記錄整體術野,一套連接顯微鏡和流量監測儀。
所有數據都將進入新技術首例檔案。
趙明站在記錄台旁,手裡拿著剛剛修改完的術中模板。
他低頭核對了三遍,確認沒有重複字句。
「陸主任,流量記錄點是開放後五分鐘、十五分鐘和關皮前,對吧?」
「增加一個開放後一分鐘。」
趙明立刻提筆。
「組織氧飽和度呢?」
「同步記錄。」
「足背溫度每十分鐘一次?」
「前半小時每五分鐘。」
趙明又補了一行。
「幸虧這張表留了空白,不然又得重新列印。」
(還有更新耶)