第1158章 陸主任，你手臂流血了
方宇軒的呼吸越來越淺。
「方宇軒，看著我。」
男子勉強睜開眼睛。
「別睡。」
「冷。」
「馬上給你保溫。」
孫甜甜從車窗外把另一條保溫毯遞進來。
陸晨只用一隻手展開毯子，蓋住方宇軒的胸腹和左側下肢。
他的右手已經觸及傷口周圍。
金屬支架刺入大腿前內側，真正的出血點位於深部。
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直接拔除金屬只會讓原本受到部分壓迫的血管徹底開放。
陸晨把手指沿傷口邊緣探入，在不牽動金屬的情況下壓住噴血方向。
溫熱血液立刻浸透了外層手套。
出血速度開始下降，卻沒有完全停止。
「止血帶從右側髖部下方送進來。」
孫甜甜嘗試把止血帶塞入座椅與傷者之間。
座椅已經變形，普通角度根本無法繞過大腿根部。
「過不去。」
「從安全帶卡扣內側走。」
孫甜甜改變方向。
止血帶穿過一條不足兩指寬的縫隙，陸晨在駕駛艙內接住另一端。
他單手把止血帶拉到右大腿近端。
位置受到儀表台限制，卻已經是當前能建立的最高阻斷點。
「收緊。」
孫甜甜在車外拉動固定帶。
陸晨繼續維持深部壓迫，同時旋緊絞棒。
方宇軒發出一聲低哼，意識短暫清醒。
「疼。」
「止血帶必須收緊。」
陸晨觀察傷口。
持續涌血明顯減少，只有少量血液沿金屬表面滲出。
「記錄時間，兩點十九分。」
孫甜甜立即在止血帶和出車記錄上同時寫下時間。
「右足背動脈摸不到。」
「阻斷有效。」
陸晨沒有鬆開傷口，繼續用止血紗布圍繞金屬支架填塞。
填塞不能推動異物，也不能遮擋後續破拆的關鍵位置。
他每放入一段紗布，都根據手指反饋調整壓力。
系統的張力分布感知同步反饋傷口深部阻力。
當最後一段止血紗布壓緊時，滲血基本停止。
「出血暫時控制。」
方宇軒的血壓仍舊很低。
「需要靜脈通路。」
孫甜甜看向傷者被卡住的雙臂。
「右手在儀表台下面，左手能碰到。」
「把穿刺包給我。」
陸晨艱難調整身體，讓左手從方向盤和傷者胸前的空隙穿過。
方宇軒左肘部能夠顯露的皮膚只有很小一塊。
低血容量讓外周靜脈明顯塌陷，車內光線還在不斷晃動。
陸晨觸摸到一條細弱靜脈。
「照明固定，不要移動。」
老劉把強光燈壓在破裂的車窗邊緣。
孫甜甜則在外面拆開大口徑留置針，按順序把器械遞入。
針尖進入皮膚後，導管內出現微弱回血。
陸晨壓低角度，沿血管送入留置針。
「靜脈通路建立。」
孫甜甜接上提前加溫的複方電解質液。
「開放嗎？」
「先快速輸入兩百五十毫升，再根據血壓調整。」
液體沿輸液管進入傷者體內。
陸晨沒有進行大量快速補液。
在明確出血沒有得到外科控制前，過度提升血壓可能再次沖開暫時壓住的出血點。
「氨甲環酸一克靜滴。」
「已經接上。」
車外突然傳來消防車的警報聲。
兩輛消防車快速駛入封鎖區域，破拆小組攜帶液壓設備跑向事故車輛。
帶隊消防員先查看了車輛穩定情況。
「醫生在裡面？」
老劉點頭。
「患者右大腿動脈出血，方向盤柱和儀表台卡住骨盆。」
消防隊長俯身看向駕駛艙。
「醫生，我們先打開副駕駛門。」
「先固定儀表台，不要讓金屬支架移動。」
「明白。」
消防員架設支撐杆，對車身進行二次穩定。
液壓擴張器從副駕駛門縫隙進入，金屬扭曲聲在深夜裡格外清晰。
每一次車身震動，都可能帶動刺入方宇軒大腿的支架。
陸晨的右手始終壓在傷口周圍。
玻璃碎片隨著震動不斷滑落，有幾塊從他手臂外側划過。
孫甜甜在車外看見他的袖口逐漸滲出幾道細紅。
「陸主任，你手臂流血了。」
「先看患者。」
「傷口深不深？」
「表淺劃傷。」
消防隊長聽見對話，立即提醒隊員減慢擴張速度。
「分三次擴，先開十厘米。」
副駕駛門框逐漸向外移動。
車內空間擴大了一些，陸晨終於能夠稍微轉動肩膀。
他重新檢查方宇軒的頸動脈。
脈搏依然細快，意識水平卻沒有繼續下降。
「血壓八十四比五十二。」
孫甜甜看完監護結果。
「心率一百三十四。」
「液體減速，維持收縮壓八十到九十。」
「明白。」
消防員完成副駕駛側擴張後，開始處理駕駛位的方向盤柱。
「準備頂升儀表台。」
「先切斷金屬支架與儀表台的連接，留刺入體內部分。」
陸晨觀察支架方向。
「不要直接向上抬，先向前移兩厘米。」
消防隊長很快理解。
「直接上抬會帶動傷口。」
「對。」
破拆方案立即調整。
消防員用小型切割設備處理支架外側連接點，同時用隔熱毯保護患者和陸晨。
火花被控制在遠離油路的一側。
金屬支架斷開後，刺入方宇軒大腿的部分被完整保留。
「支架已斷開。」
「開始頂升儀表台。」
液壓頂杆緩慢工作。
壓在方宇軒腹部和骨盆上方的結構一點點向前移動。
陸晨觀察他的血壓和呼吸。
「停。」
消防員立刻停止。
方宇軒的心率突然升到一百五十。
他原本被壓住的下腹部出現明顯膨隆，血壓再次下降。
真實之眼中的紅色區域迅速擴大。
並不是新的大血管破裂，而是長時間擠壓解除後，靜脈回流和疼痛刺激共同引發循環波動。
「繼續保留當前高度，不要再抬。」
陸晨觸摸腹部。
「骨盆帶準備。」
孫甜甜拆開骨盆帶。
「怎麼送進去？」
「從座椅靠背下方穿過。」
消防員配合抬高座椅邊緣，將骨盆帶一點點送到大轉子位置。
「收緊。」
骨盆帶完成固定後，方宇軒的血壓沒有繼續下降。
「再測一次。」
「八十比四十八。」
「可以繼續破拆，每次前移一厘米。」
消防員按照陸晨的節奏分段抬升儀表台。
五分鐘後，方宇軒的胸腹和骨盆終於脫離卡壓。
駕駛位車門仍舊無法打開，消防員直接剪斷門鉸鏈。
車門被整體移除，狹窄的駕駛艙徹底暴露。
冷風立刻灌入。
「真空擔架到位。」
陸晨沒有立即從車內出來。
他和消防隊員共同固定方宇軒的頸椎，又保護好刺入大腿的金屬異物。
「移動時保持支架與大腿一起運動。」
「先抬肩胛，再抬骨盆。」
「右腿不要旋轉。」
四名消防員按口令同步用力。
方宇軒被緩慢移出駕駛位，平穩放到真空擔架上。
孫甜甜迅速連接完整監護。
「血壓八十六比五十四，心率一百二十九，血氧九十五。」
陸晨最後一個從副駕駛側退出。
他的白襯衫袖口已經被玻璃劃開，雙側前臂分布著多道細小傷口。
其中一處傷口仍在向外滲血。
老劉把外套遞給他。
「先穿上，外面太冷。」
陸晨沒有立即接。
他先檢查方宇軒的氣道和雙側呼吸音。
「左側呼吸音稍弱，暫時沒有張力性氣胸體徵。」
「胸壁有壓痛，第五到第七肋可能骨折。」
「腹部膨隆，送院後立刻做創傷超聲和全身增強CT。」
孫甜甜把保溫毯邊緣壓緊。
「體溫三十五點四。」
「加熱毯開啟，所有輸液繼續保溫。」
方宇軒被推上急救車。
消防隊長走到陸晨面前。
「剛才要不是你提前進去止血，人可能已經沒了。」
「你們破拆速度很快。」
陸晨接過外套。
「車裡還有沒有第二名乘員的痕跡？」
「副駕駛安全帶沒使用，現場也沒有發現其他傷者。」
交警從事故車後方走來，手裡拿著一個已經碎裂的手機。
「車輛登記人叫方宇軒，和傷者說的一致。」
「事故前有一名女性在匝道入口下車，監控已經拍到了。」
交警把手機裝入證物袋。
「她不是事故發生後逃離，而是在撞車前幾分鐘離開的。」
陸晨點頭。
「先聯繫家屬，傷者目前情況危重。」
「我們正在查。」
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