第1153章 配合康復，不要再拒絕複查
三天後，錢坤脫離最危險的早期階段，轉入神經外科重症單間繼續治療。
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他的語言功能基本正常，右側肢體肌力也恢復到了四級以上。
陸晨帶著許宏查房時，錢坤正嘗試在康復治療師幫助下抬起右腿。
看到陸晨進來，他的動作停了下來。
陸晨先檢查瞳孔，又完成了一輪簡短的神經系統查體。
「右手抬起來。」
錢坤緩慢抬高手臂，手掌仍有輕微不穩。
「堅持十秒。」
他咬著牙維持住動作，額頭很快冒出細汗。
「可以放下了。」
陸晨在病歷上記錄肌力變化，又看向床旁監護數據。
「恢復速度不錯，但不能急著增加訓練量。」
錢坤一直看著他。
「我以後還能完全恢復嗎？」
「目前沒有出現大面積腦梗死，語言和意識功能保存較好。」
陸晨合上查體用的小手電。
「右側肢體能恢復到什麼程度，還要看後續腦水腫和血管痙攣情況。」
錢坤點了一下頭。
「我聽他們說，你那天剛從外地回來。」
「嗯。」
「你本來在休假。」
「當時急診缺主刀。」
錢坤又沉默下來。
他的妻子站在床邊，想替他開口，卻最終沒有出聲。
有些話必須由錢坤自己說出來。
過了將近半分鐘，錢坤才再次抬起眼睛。
「陸醫生。」
陸晨看向他。
「謝謝。」
這兩個字說得很慢，也很生硬。
對錢坤而言，承認自己的錯誤並不容易。
陸晨沒有追問他是否後悔，更沒有要求他向任何人作出承諾。
「配合康復，不要再拒絕複查。」
錢坤喉結動了一下。
「我不會了。」
「那就好。」
陸晨轉身走向下一張病床，繼續完成查房。
錢坤看著他的背影，久久沒有移開目光。
……
錢坤逐步恢復的同時，院內針對違規轉科流程的調查也已經啟動。
醫務科王主任調取了急診、床位管理中心和神經內科的全部通話記錄。
所有電子病歷修改痕跡、醫囑時間和門禁記錄也被一併封存。
調查結果並不複雜。
錢坤拒絕急診檢查後，何強聯繫了院外關係人。
對方又找到醫院行政協調部門的鄒立新，請他幫忙安排一張VIP床位。
鄒立新沒有醫學決策權限，卻直接聯繫床位管理人員，表示錢坤只是普通頭痛。
他還以重要客人需要照顧為由，催促神經內科先辦理收治手續。
杜成海接到電話後沒有堅持要求患者完成急診高危排查。
他雖然在入院後補開了檢查，卻因為患者再次拒絕，沒有立即向上級進行高危情況升級匯報。
整個過程中，沒有人篡改趙雅琴的病歷。
但關係帶來的行政壓力，確實改變了原本應當執行的醫療路徑。
王主任把調查結果放到會議桌上。
「這次患者搶救成功，不代表流程沒有問題。」
鄒立新坐在對面，臉色十分難看。
「我只是幫忙協調床位，沒有要求任何醫生改變診療決定。」
王主任翻到一頁通話記錄。
「你在電話里說患者只是頭疼，不需要急診做那麼多檢查。」
鄒立新嘴角輕輕抽動。
「那是患者助理告訴我的。」
「你不是醫生，憑什麼替患者判斷檢查有沒有必要？」
會議室里沒人接話。
「你還要求對方儘快辦手續，不要讓患者在急診繼續等。」
王主任把記錄推到他面前。
「這是不是你說的？」
鄒立新盯著自己的通話內容，無法否認。
「我承認措辭不合適，但我的出發點只是服務患者。」
「醫院服務患者的前提是醫療安全。」
曾大洋坐在會議桌主位，語氣比平時更加嚴厲。
「行政協調不能越過臨床判斷，更不能把關係當成改流程的理由。」
鄒立新低下頭。
院方最終對他作出正式約談警告，並暫停其涉及臨床床位協調的權限。
年度考核中，這次事件也會被作為違規記錄保留。
杜成海則被要求提交書面復盤，重新參加急危重症風險升級流程培訓。
神經內科同步新增規定，凡急診明確記錄高危排查未完成者，不得以普通住院路徑直接收治。
患者可以拒絕檢查，卻不能借住院手續讓風險從系統里消失。
處理決定下發後，院內各個科室很快展開討論。
有人感嘆錢坤命大，也有人重新翻看那份急診首診病歷。
趙雅琴寫下的每一個時間點，都成了這場事件能夠迅速還原的關鍵。
當天早交班結束後，李森沒有讓眾人立刻散會。
他把列印出來的事件復盤表貼在白板中央。
「今天多講五分鐘。」
原本準備回崗位的醫生護士重新停下。
「這件事不是讓大家看誰被處分，也不是為了證明急診永遠正確。」
李森用筆點了點首診記錄。
「真正需要記住的是，醫療判斷不能讓步於患者身份和關係施壓。」
幾名年輕醫生神情明顯認真起來。
「患者有權拒絕，但拒絕之前必須完成充分告知。」
「關係人可以幫忙協調生活需求，卻不能替臨床醫生判斷病情。」
「誰要是拿某個領導、某個老闆或者某個熟人的名頭壓你們，先把病歷寫完整，再給我打電話。」
趙明站在後排，悄悄看了陸晨一眼。
陸晨正在核對剛接收的一名胸痛患者的心電圖，並沒有因為錢坤道謝而表現出任何特殊情緒。
「還有一件事。」
李森放下筆。
「別因為這次趙雅琴判斷對了，就把病例當成打臉故事在外面傳播。」
會議室重新安靜。
「患者再傲慢也是患者，醫生把人救回來不是為了看他後悔。」
趙雅琴點了一下頭。
「明白。」
李森看向其他人。
「都回崗位。」
眾人散開後，趙明抱著病歷跟上趙雅琴。
「趙醫生，錢坤家屬當面道歉的時候，你真就說了一句話？」
「還想讓我說幾句？」
「至少可以再教育他五分鐘。」
趙雅琴推開紅區門。
「急診里一天那麼多患者，哪有時間給他上課。」
趙明想了想，竟然找不到反駁的理由。
（還有更新耶）