首頁> 現代都市> 急診科:這個實習醫生強得離譜> 第1132章 南坡安置點紅區床位已經準備完成

第1132章 南坡安置點紅區床位已經準備完成

  第一批三名重傷員尚未完全穩定,新的傷員又被接連送到倉庫。

  一名年輕女人被鐵皮劃開右小腿內側,脛後動脈分支持續出血,臨時布條已經被血浸透。

  周海成剛進門便撲到傷腿旁邊,用拳頭壓住近端出血點。

  「深部動脈出血,普通加壓不夠。」

  「近端加壓,遠端足背動脈還有搏動,不要把整條腿完全阻斷。」

  

  陸晨剪開傷口周圍衣物。

  「宋天賜,清創照明。」

  「是。」

  這一次,宋天賜沒有遲疑。

  強光手電落到傷口深處。

  陸晨用血管鉗準確夾住斷裂的小動脈分支,完成結紮後再對深部組織分層縫合。

  從患者被抬進來,到出血完全控制,只用了五分鐘。

  周海成鬆開壓迫時,手套已經全是血。

  他低頭看了一眼自己的手掌。

  幾天訓練磨出的薄繭被水泡得發白。

  但這隻手剛剛壓住了一條真正斷裂的動脈。

  「遠端血運怎麼樣。」

  「足背動脈清楚,皮溫開始恢復。」

  「固定傷肢,紅標轉黃標,等待轉運。」

  「明白。」

  緊接著,一名五十多歲的男人被抬進倉庫。

  他的右側胸壁被木樑撞擊,呼吸極度困難,頸靜脈怒張,氣管已經輕微向左偏移。

  林嵐剛放下血氧夾,數值便跌到百分之七十一。

  「右側呼吸音消失,血壓七十八比四十六。」

  「張力性氣胸,立即減壓。」

  陸晨沒有等待影像。

  粗針從右側胸壁進入的瞬間,大量氣體衝出。

  男人劇烈起伏的胸廓終於稍微放鬆。

  「宋天賜,準備胸腔閉式引流。」

  「標準引流瓶沒帶。」

  「用輸液瓶做水封。」

  賀岩已經從材料箱裡拿出一個空的大容量輸液瓶。

  他往瓶內加入無菌水,用兩根輸液管完成臨時水封裝置。

  宋天賜剛想調整接口,賀岩已經用膠布把連接處封緊。

  「你什麼時候學會的。」

  「昨天黑暗訓練做了十一遍。」

  「第十遍還漏氣。」

  「這是第十二遍。」

  陸晨完成胸管置入。

  氣體和少量血液沿引流管排出,簡易水封內很快出現規律波動。

  男人的血氧從百分之七十一逐步升到百分之八十八。

  「繼續吸氧,半坐位,防止引流裝置傾倒。」

  「明白。」

  第六名紅標傷員是一名六歲女孩。

  她被人從一間進水房屋的櫃頂抱出時,體溫已經降到三十二度,意識評分只有五分。

  女孩口鼻內全是泥水和泡沫,呼吸淺慢,血糖僅一點八。

  林嵐迅速完成口鼻吸引。

  許正陽建立靜脈通路,按體重推入葡萄糖。

  周海成脫下自己外層乾燥抓絨衣,與保溫毯一起裹在女孩身上。

  陸晨持續輔助通氣近三分鐘,女孩才發出一聲微弱哭聲。

  這聲哭很輕。

  倉庫內所有忙碌的人卻同時鬆了一口氣。

  「血糖回升到四點九,體溫三十二點六。」

  「繼續緩慢復溫,不要直接用過熱物品接觸皮膚。」

  「明白。」

  六名紅標傷員全部完成第一輪處置。

  但這並不意味著現場輕鬆下來。

  後續傷員仍在不斷增加。

  有人手臂被玻璃劃開。

  有人從屋頂跳下時扭傷腳踝。

  有人在洪水中被漂浮木板撞傷頭部。

  還有三名老人因為受驚和寒冷出現胸悶、血壓升高與喘息。

  林嵐守在倉庫入口,給每一名傷員套上不同顏色的布條。

  她最初還會停下來反覆確認。

  處理到第十個人時,判斷速度已經明顯加快。

  「男性,三十一歲,前額裂傷,意識清醒,無嘔吐,無局灶神經體徵,黃標。」

  「女性,六十八歲,輕度低體溫,血氧九十三,無外傷,綠標進入保溫區。」

  「兒童,十歲,左踝腫脹,遠端循環正常,暫按閉合性骨折處理,黃標。」

  許正陽站在她身後,負責對紅黃標患者進行二次篩查。

  有一名看似只是胸口疼痛的老人,在首次分診時還能獨立行走。


  許正陽聽到其呼吸聲音不對,重新檢查後發現左側多發肋骨骨折並伴小量血胸。

  老人隨即從綠標調整為黃標,提前接受吸氧與監測。

  另一名滿臉是血的年輕人看起來十分嚴重,清創後卻發現只有頭皮淺層裂口。

  許正陽沒有被血量干擾,止血包紮後將其留在綠區觀察。

  前幾天訓練中被陸晨反覆強調的動態分診,在這一刻真正變成了秩序。

  周海成與賀岩的搜救路線也逐漸向村內延伸。

  兩人沒有標準衝鋒舟,只能利用塑料水箱、門板和救援繩建立簡易轉運線。

  每進入一條巷子,他們都會先固定主繩。

  傷員被綁在門板上,再由高處村民沿繩索接力拖向倉庫。

  賀岩從一戶人家找來兒童游泳圈,綁在擔架兩側增加浮力。

  周海成負責進入水流較急的位置,把傷員一個個送上門板。

  兩人第一次返回用了九分鐘。

  第二次用了七分鐘。

  第三次只用了五分半。

  他們不再等待倉庫內的命令。

  每次離開前,都會根據傷員數量主動帶走相應止血包、保溫毯和固定材料。

  陸晨只需要告訴他們優先區域。

  其餘動作已經形成習慣。

  ……

  凌晨三點四十,倉庫內收治人數達到十六人。

  外面的水位仍在上漲,但漲幅開始減緩。

  郭建勛通過中繼頻道傳來消息。

  「南坡安置點紅區床位已經準備完成,地方運輸隊從東側繞行,預計四十分鐘後能到學校。」

  「增援醫療隊呢。」

  「最快還有一個小時二十分鐘。」

  「村內主流區情況。」

  「地方報告南坡橋橋頭被沖開,洪水已經進入舊河道,峰值可能持續兩小時。」

  「學校西側安全線呢。」

  「水位距離圍牆最低點還有六十厘米,目前可控。」

  「繼續接收準備,不要派普通車輛進入村道。」

  「明白。」

  郭建勛停頓了一下。

  「你們現在幾個人受傷。」

  「沒有。」

  「處理了多少傷員。」


  「十六。」

  通訊器另一端安靜了一秒。

  「你們才出去一個小時。」

  「所以別占頻道。」

  郭建勛立刻結束通話。

  宋天賜忍不住看了陸晨一眼。

  「他大概被噎住了。」

  「有力氣說話就去複查第一個腹部傷員。」

  「是。」

  脾臟破裂的中年男人血壓維持在八十六比五十四,腹圍沒有繼續增加。

  切口敷料乾燥。

  手術區域也沒有新的滲血。

  宋天賜摸到患者逐漸有力的頸動脈搏動,壓在胸口的那塊石頭終於鬆了一些。

  「腹腔止住了。」

  「每十分鐘複查一次,不要因為一次穩定就放鬆。」

  「明白。」

  溺水少年已經恢復自主呼吸,但肺部出現明顯濕囉音。

  陸晨調整體位,增加氧流量,並安排持續觀察血氧變化。

  血氧最低跌到百分之八十四,隨後緩慢回升到百分之九十一。

  多發骨折老人經過骨盆固定和限制性補液後,收縮壓穩定在九十左右。

  右小腿動脈損傷患者遠端血運良好。

  張力性氣胸患者胸管持續排氣,呼吸困難明顯緩解。

  低體溫女孩已經能夠睜眼,抓住林嵐的手指。

  六名紅標患者都還活著。

  這句話沒有人說出來。

  但所有人都在心裡反覆確認。

  凌晨四點,新的呼救聲從村落南側傳來。

  一棟平房屋頂困著七個人,其中一名孕婦已經出現腹痛。

  周海成與賀岩剛準備再次前出,陸晨叫住他們。

  「水位接近胸口的區域不要進入,先讓村民沿屋頂向北側轉移。」

  「北側兩棟房之間差一米多。」

  「用門板搭橋,主繩雙點固定,人一個個過。」

  「如果屋檐承重不夠呢。」

  「先讓體重最輕的人試,孕婦最後由兩人保護通過。」

  「明白。」

  兩人再次進入雨中。

  宋天賜看向陸晨。

  「我們不去接嗎。」


  「他們能處理。」

  「那名孕婦可能有問題。」

  「她能說話,腹痛間歇出現,沒有陰道出血,優先級低於正在低氧的三名患者。」

  宋天賜下意識想追問陸晨怎麼知道。

  遠處屋頂上的孕婦還隔著幾十米。

  但他很快把問題咽了回去。

  現在沒有時間討論陸晨的判斷來自哪裡。

  「我去複查溺水少年。」

  「去。」

  凌晨四點十五分,孕婦被安全送到倉庫。

  檢查確認只是受寒和緊張誘發的假性宮縮,胎心穩定,沒有胎盤早剝徵象。

  林嵐將她安排進黃區保溫,並讓一名女村民全程陪伴。

  倉庫外的雨聲逐漸變小。

  但低洼區域的水沒有立刻下降。

  上游持續湧來的洪水不斷衝擊房屋,偶爾便有牆體倒塌的悶響傳來。

  每一次聲音響起,所有人都會短暫停頓。

  隨後繼續手中的工作。

  沒有人知道下一堵倒塌的牆後,還有沒有被困者。

  (還有更新耶)


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