第1026章 陸哥今天坐的不是內科門診，是人類認知修復門診

  二十分鐘後，普外科回了消息。

  秦易正在另一台手術里。

  聽說是陸晨勸回來的化膿性闌尾炎老太太，他只讓住院醫帶一句話。

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  「讓陸晨上，我簽字。」

  手術室安排很快。

  老太太被推進術前準備區時，還抱著那本養生書。

  沈小檸正好從急診過來協助轉運。

  她看到那本書，眼神有些疑惑。

  趙明小聲給她解釋了一遍。

  沈小檸聽完後，看向陸晨的目光多了點心疼。

  「你上午勸過健康焦慮，下午又勸拒絕手術。」

  趙明在旁邊嘆氣。

  「陸哥今天坐的不是內科門診，是人類認知修復門診。」

  陸晨看了他一眼。

  「你病歷補完了？」

  趙明表情一僵。

  「我去推床。」

  沈小檸忍不住笑了一下。

  老太太聽見他們說話，忽然對陸晨說。

  「醫生，我那書是不是不能看了？」

  陸晨正在核對術前信息。

  「可以看。」

  老太太愣住。

  陸晨說。

  「但不能拿它替代醫生。」

  老太太想了想。

  「那我以後少看點。」

  趙明在旁邊壓低聲音。

  「這是巨大醫學勝利。」

  沈小檸輕輕碰了他一下，示意他別貧。

  老太太被推進手術室前，女兒一直跟在旁邊。

  她看著陸晨穿上手術衣，終於稍微安心。

  「陸醫生，我媽就拜託您了。」

  陸晨點頭。

  「我們會盡力。」

  ……

  手術開始後，情況比影像上更危險。

  腹腔鏡鏡頭進入腹腔時，局部滲出已經明顯。

  闌尾腫脹發黑，根部水腫，表面有膿苔。

  再往周圍看，盲腸旁已經有局限性膿液積聚。

  麻醉醫生趙明今天剛好被臨時叫來頂班。

  他看著屏幕，臉色都變了。

  「這再拖一會兒，真要穿了。」

  普外科住院醫站在旁邊當助手，額頭冒汗。

  「她剛才還簽了放棄治療。」

  趙明低聲說。

  「幸好陸哥把人勸回來了。」

  陸晨沒有接話。

  他專注看著鏡下視野。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者：女性，七十三歲】

  【真實之眼診斷：急性化膿性闌尾炎，局灶性壞疽改變，近穿孔狀態】

  【危險等級：高】

  【警告：預計若繼續延誤，穿孔風險將快速升高，瀰漫性腹膜炎風險顯著增加】

  【建議：立即完成闌尾切除，徹底沖洗局部膿液，嚴密觀察術後感染指標】

  系統提示在陸晨視野深處浮現，又很快淡去。

  陸晨沒有任何異常表情。

  系統是絕對私密的。

  手術室里所有人看到的，只是他穩定到近乎可怕的操作。

  分離粘連。

  提起闌尾。

  處理繫膜。

  離斷根部。

  沖洗膿液。

  每一步都不急，但沒有任何多餘動作。

  普外科住院醫越看越安靜。

  他以前聽說過陸晨闌尾手術做得快。

  但親眼看見時，還是完全不同。

  鏡頭下，炎症水腫讓組織層次變得不清。

  普通醫生會擔心牽拉過度導致撕裂。

  陸晨卻像是能提前知道哪裡能碰，哪裡不能碰。

  趙明看著監護，又看了眼屏幕。

  「陸哥，穩得不像剛從災難現場回來的人。」

  普外科住院醫輕聲說。

  「我現在知道秦主任為什麼直接讓他上了。」

  趙明看向他。

  「秦主任現在可不輕易服人。」

  普外科住院醫苦笑。

  「但這個不服不行。」

  手術不到半小時結束。

  闌尾取出後，所有人都看清了情況。

  闌尾末端已經接近穿孔。

  表面膿苔明顯。

  根部附近組織水腫嚴重。

  陸晨看了一眼標本。

  「送病理。」

  趙明吸了一口氣。

  「再晚兩小時，老太太估計要進ICU。」

  陸晨摘下手套。

  「術後抗感染，觀察體溫，腹痛和白細胞變化。」

  普外科住院醫趕緊記下。

  「明白。」

  ……

  老太太被推回復甦區時，還沒有完全清醒。

  女兒和兒子在外面等得眼睛通紅。

  陸晨走出去，摘下口罩。

  「手術順利。」

  女兒一下捂住嘴。

  中年男人急忙問。

  「醫生，我媽怎麼樣？」

  陸晨說。

  「闌尾已經接近穿孔，再拖幾個小時會很危險。」

  兩人臉色同時變白。

  女兒眼淚又掉下來。

  「幸好，幸好您勸住她了。」

  陸晨語氣平穩。

  「後面按醫囑抗感染，短期內別亂吃東西。」

  中年男人連連點頭。

  「我們一定聽。」

  陸晨又看了他們一眼。

  「那本書可以留著，但病情變化聽醫生。」

  女兒苦笑著點頭。

  「我回去就把家裡那些亂七八糟的養生書收起來。」

  陸晨說。

  「不用收，關鍵是別信到拒絕治療。」

  中年男人嘆了一口氣。

  「今天我們真是被嚇醒了。」

  旁邊幾個留守醫生也站在走廊里。

  他們剛才跟著看完了整個溝通過程。

  其中一個內科主治低聲說。

  「換我可能早就急了。」

  另一個住院醫點頭。

  「我也會直接講風險，講穿孔，講死亡。」

  主治看向陸晨的背影。

  「但對這種患者，越講死亡，她越覺得你嚇她。」

  住院醫沉默了一會兒。

  「他先讓老太太自己發現那本書沒答案。」

  主治輕輕嗯了一聲。

  「這比直接說書是假的有效。」

  陳倩站在旁邊，聽得很認真。

  她今天上午到下午，已經見了兩場完全不同的溝通。

  一個是害怕自己有癌的年輕人。

  一個是堅決拒絕手術的老太太。

  一個想過度檢查。

  一個拒絕必要治療。

  看起來完全相反。

  但陸晨都沒有從權威上壓過去。

  他只是把病人真正害怕的東西找出來，然後一點點拆開。

  陳倩忽然覺得，門診最難的不是看病。

  是讓病人願意回到事實里來。

  ……

  陸晨剛走出手術區，還沒來得及回門診，陳倩就從走廊另一頭快步跑來。

  她臉色很急。

  「陸醫生，門診那邊出事了。」

  陸晨停下。

  「什麼情況？」

  陳倩喘了一下。

  「有個拾荒老人被路人扶進來，渾身抽搐，瞳孔不太對，意識也不清楚。」

  陸晨眉頭一動。

  「急診沒收？」

  陳倩說。

  「門診大廳突然倒的，導診先推到處置室了，急診轉運還沒到。」

  陸晨沒有再問，直接往門診處置室走。

  沈小檸正好從復甦區出來。

  「我跟你去。」

  陸晨點頭。

  趙明也追了上來。

  「我也去。」

  陸晨看了他一眼。

  「你不是麻醉？」

  趙明說。

  「剛交接完，我現在是自由趙明。」

  孟燕不知道從哪裡出現，冷冷看了他一眼。

  「自由也要聽指揮。」

  趙明立刻收起表情。

  「收到。」

  （還有更新耶）