第919章 未命名複合症候群

  隔離觀察床里，莫曉林躺在病床上。

  他很瘦，臉色發灰，嘴唇乾裂，皮膚上散著一些不規則紅斑。

  這些紅斑不像普通過敏，也不像典型感染性皮疹。

  

  它們邊緣很淡，中心有些暗沉，像是皮膚下面有一層很輕的微循環障礙。

  患者眼睛半睜著，意識並不清楚。

  聽到有人進來，他喉嚨里發出含混聲音，卻無法完整表達。

  陸晨站到床邊。

  他的目光先看面色，再看皮疹分布，然後看呼吸節律，眼球反應，四肢末端溫度。

  【真實之眼掃描啟動】

  【患者信息，莫曉林，男性，二十八歲】

  【主訴，反覆高熱伴多器官功能異常】

  【當前狀態，高危進行性惡化】

  【真實之眼診斷，未命名複合症候群】

  【核心病理結構，自身免疫異常，隱匿感染灶，代謝紊亂三重疊加】

  【病理聯動提示，免疫異常誘發微循環炎性損傷，隱匿感染灶持續釋放觸發信號，代謝紊亂放大器官應激反應】

  【影像學異常，存在特殊空間分布模式，未匹配已知文獻疾病模板】

  【危險等級，SS級，存在升級風險】

  【警告，若按單一感染，單一免疫或單一代謝疾病治療，將導致部分病理鏈反跳】

  【建議，維持器官功能，鎖定感染灶，抑制免疫風暴，糾正代謝失衡，進行多學科高級會診】

  陸晨眼神微微一沉。

  未命名複合症候群。

  系統很少用這種表述。

  這意味著它不是常見疾病，也不是某個罕見病的典型變異。

  更像是一個被真實之眼重新拼出的全新結構。

  陸晨沒有立刻開口。

  他伸手檢查患者皮疹溫度，按壓褪色情況，又看了看口腔黏膜。

  隨後他讓沈小檸幫忙掀開被角，查看下肢末端和關節周圍。

  沈小檸動作很輕。

  「下肢末端溫度比上肢低一點。」

  陸晨點頭。

  「記錄。」

  沈小檸立刻記下。

  趙雅琴站在旁邊，看著陸晨的動作。

  她太熟悉陸晨了。

  他越安靜，說明這個病例越不普通。

  李森也沒有催。

  紅區里監護儀聲音不斷，外面的急診大廳仍舊嘈雜，可這個小小的隔離空間裡，幾個人都不自覺放輕了呼吸。

  陸晨檢查完，又問護士。

  「最近一次尿量？」

  沈小檸立刻回答。

  「每小時明顯偏低，顏色加深，剛送了尿沉渣複查。」

  陸晨繼續問。

  「抽血培養送了幾次？」

  趙雅琴回答。

  「外院送過一次，陰性，我們這裡已經重新送了兩套。」

  陸晨看向李森。

  「需要補一組特殊培養和宏基因檢測。」

  李森點頭。

  「已經讓檢驗科留樣，但你懷疑感染灶？」

  陸晨沒有直接說系統判斷。

  「單純自身免疫解釋不了持續高熱和部分炎症指標反跳。」

  他看向屏幕上的影像。

  「但單純感染也解釋不了這種微循環分布和免疫指標。」

  吳凡皺眉。

  「所以是疊加？」

  陸晨點頭。

  「不只是疊加。」

  幾人都看向他。

  陸晨走出隔離床，回到電腦前，調出影像序列。

  「你們看這裡。」

  他把腎臟灌注異常的層面放大。

  「這不是普通低灌注，也不像典型微血栓。」

  然後他切到肝脾和肺部圖像。

  「這些異常點在不同器官里有相似分布方向，像是被同一條病理鏈牽引。」

  趙雅琴越看眉頭皺得越緊。

  「但感染灶在哪裡？」

  陸晨調出腹部增強的某個極小層面。

  「這裡。」

  吳凡湊近看。

  「腸繫膜根部？」

  陸晨點頭。

  「不是明顯膿腫，更像一個被包裹的低活動隱匿感染灶。」

  李森眼神變了。

  「外院沒報。」

  陸晨說道。

  「太小，而且周圍反應不典型。」

  馮原此時也被叫了過來。

  他剛進門，聽見陸晨這句話，立刻走到屏幕前。

  「腸繫膜根部隱匿感染灶？」

  陸晨把圖像讓給他。

  馮原戴上眼鏡，仔細看了很久。

  「確實有點問題，但這個位置這么小，不該引起這麼大反應。」

  陸晨平靜道。

  「正常人不會。」

  馮原抬頭看他。

  陸晨繼續說道。

  「如果患者本身存在異常免疫放大，再疊加代謝通路紊亂，這個小灶就可能成為持續觸發點。」

  會議室里安靜了一下。

  這是一個很大膽的判斷。

  感染科還沒到，風濕免疫科主任也在趕來路上。

  但陸晨已經把病理鏈條搭了出來。

  李森看向他。

  「你的初步判斷是什麼？」

  陸晨沒有馬上回答。

  他又看了一遍檢查結果，把幾條時間線拉出來。

  第一次發熱。

  第一次皮疹。

  肝腎功能異常出現。

  炎症指標短暫下降後反跳。

  意識障礙。

  凝血異常。

  代謝指標波動。

  他把這些節點標在白板上。

  白板上很快出現幾條交叉線。

  沈小檸站在一旁看著，眼睛越來越亮。

  她知道陸晨現在不是在寫普通病程。

  他是在把一個快要把所有醫生繞暈的病例拆成一張可以理解的網。

  陸晨放下筆。

  「這不是一個病。」

  吳凡下意識問。

  「多病共存？」

  陸晨搖頭。

  「也不是普通多病共存。」

  他看著白板。

  「更像一個複合症候群，自身免疫異常是放大器，隱匿感染灶是觸發源，代謝紊亂是加速器。」

  馮原慢慢摘下眼鏡。

  「這個說法，有點像三條鏈互相餵養。」

  陸晨點頭。

  「對。」

  李森盯著白板。

  「有沒有現成診斷名稱？」

  陸晨停頓片刻。

  「我目前沒找到完全對應。」

  這句話落下，會議室里的氣氛立刻變了。

  沒找到完全對應，放在普通醫生嘴裡可能是沒經驗。

  可放在陸晨嘴裡，就意味著事情不簡單。

  李森非常清楚陸晨現在的診斷能力。

  省賽上那個超綱極限題，已經證明他不是會輕易說沒對應的人。

  趙雅琴低聲說道。

  「會不會是某個罕見病變異？」

  陸晨看向她。

  「可能，但影像分布不符合已知變異模板。」

  馮原重新戴上眼鏡，又看了幾張圖。

  「這幾個器官的異常確實很怪。」

  陸晨說道。

  「如果後續證實三條病理鏈之間存在因果聯動，這可能不是已知病的變異，而是一個新型複合疾病模式。」

  （還有更新耶）