第905章 顧承淵，正高級難度，考核開始
兩人同時看向顧承淵。
顧承淵已經站起身。
助手替他整理了一下胸牌，沒有多說什麼。
這一次，顧承淵自己拿過信封。
銀灰色信封在燈光下顯得很冷。
他拆開，低頭看了幾秒。
神情沒有變化。
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可助手跟了他這麼多年，還是察覺到他眼神深處的專注更沉了。
顧承淵進入模擬中心。
大門關閉。
大屏上出現他的考核狀態。
【顧承淵，正高級難度，考核開始】
直播間彈幕瞬間密集起來。
【顧承淵來了】
【正高級難度，看看顧家水平】
【先別急著喊陸晨，顧承淵真的很強】
【這兩個人放普通比賽里都能單獨封神】
模擬中心內，燈光一暗。
顧承淵面前的場景展開。
患者為中年男性，突發胸背劇痛後休克，被模擬轉入搶救室。
初步資料顯示，疑似主動脈夾層合併心包壓塞，同時伴隨腎功能損害和呼吸循環不穩。
這個場景一出現，評委席就安靜了不少。
正高級難度的題，果然不是單純搶救。
它逼迫選手在極短時間內判斷優先級。
是先處理心包壓塞，還是先穩定血壓，還是立刻轉入手術通道。
任何一個選擇慢了，模擬患者都會惡化。
顧承淵站到床邊，第一眼就沒有被胸痛兩個字帶偏。
他迅速完成初步評估。
「建立雙通道，控制血壓波動，床旁超聲確認心包積液。」
模擬護士根據系統指令執行。
顧承淵的聲音不高，卻非常清晰。
他沒有急著做穿刺。
因為主動脈夾層合併心包壓塞的病人，穿刺放液過快可能造成循環崩塌。
他選擇小量分段減壓，同時維持足夠灌注。
評委席上，重症評委輕輕點頭。
「他知道這裡不能粗暴抽液。」
胸外評委也說道。
「節奏控制得很好。」
顧承淵的操作確實穩。
他像一台經過多年打磨的精密儀器。
每一個判斷都有依據，每一個動作都不冒進。
中途，模擬系統觸發了血壓異常波動。
不少選手如果遇到這個變化，會下意識加大升壓藥。
顧承淵沒有。
他先複查超聲，確認積液變化和心室舒張受限程度，再微調方案。
大屏上的關鍵指標開始回穩。
直播間裡，懂行的人已經開始刷屏。
【顧承淵這波真穩】
【正高級題能做到這個程度很誇張】
【他不是爆發型，是全程無漏洞】
【這種人當對手真的很壓迫】
顧承淵在第十多分鐘時進入最關鍵階段。
患者出現短暫意識下降，氧合波動。
他沒有被監護儀報警帶亂節奏。
「氣道準備，但暫不強行插管。」
「先糾正循環，再判斷耐受。」
這個決策讓評委席又有幾個人點頭。
因為過早插管可能讓血流動力學更差。
可拖得太久，氧合也會崩。
顧承淵把這個點卡得非常準。
最後，他完成分段減壓、血壓控制、手術通道建立和併發症預案。
用時二十多分鐘。
模擬患者生命體徵穩定在可轉運狀態。
大屏刷新成績。
【顧承淵，終極綜合模擬，九十六分】
現場掌聲立刻響起。
這不是禮貌性的掌聲。
正高級難度下，九十六分幾乎已經是極限優秀。
顧承淵走出模擬中心時，額頭有細汗。
他的呼吸比平時重一些，但神色依舊平靜。
林卓看著分數，低聲說了一句。
「太穩了。」
周浩然點頭。
「如果不是陸晨在，他就是本屆無爭議第一。」
趙明忍不住看向陸晨。
陸晨也在看大屏。
他的表情很認真。
不是緊張，而是對一個強者表現出的尊重。
顧承淵回到選手區。
他沒有坐下，而是先看向陸晨。
兩人的視線再次對上。
顧承淵這一次沒有說話。
但意思很清楚。
該你了。
陸晨站起身。
趙明立刻也跟著站起來，卻又不知道該說什麼。
想加油，覺得太輕。
想提醒，又覺得沒必要。
最後他只憋出一句。
「陸哥，別忘了吃完晚飯再看熱搜。」
林卓本來還繃著，聽到這句差點笑出來。
周浩然也搖了搖頭。
陸晨看了趙明一眼。
「先比完。」
趙明點頭，表情嚴肅得像接了醫囑。
「明白。」
……
工作人員把黑色文件盒送到陸晨面前。
那枚紅色特別設置章，在近距離下更加醒目。
場館裡的鏡頭全部對準了這裡。
直播間在線人數再度上漲。
【來了】
【超綱極限題來了】
【我現在手心冒汗】
【陸晨表情怎麼像拆普通快遞】
【別說了，我已經開始窒息】
陸晨打開文件盒。
裡面是一封加厚信封。
他拆開後，抽出題卡。
紙上的文字不多，但每一行都很重。
【模擬患者，男性，中年】
【急診轉入，意識模糊，休克狀態】
【既往疑似罕見免疫性凝血異常】
【當前存在多器官功能衰竭趨勢】
【合併活動性出血與微血栓形成風險】
【設備條件受限，部分監測儀器延遲反饋】
【場景中途將依據處置路徑觸發二次意外】
陸晨掃完題目。
面色沒有變化。
但他的眼神在最後一行停留了一瞬。
依據處置路徑觸發二次意外。
這幾個字很有意思。
說明意外不是固定時間點的單純懲罰。
而是和前面的判斷有關。
如果選手沒看出真正矛盾，很可能提前引爆危機。
陸晨把題卡合上，遞給工作人員。
「可以開始。」
主持人看了評委席一眼。
主評委點頭。
大屏亮起新的提示。
【陸晨，特別設置，超綱極限題，考核開始】
模擬中心大門緩緩關閉。
外面的聲音被隔絕。
場景燈光亮起。
陸晨面前是一張搶救床。
模擬患者面色灰敗，胸腹部有多處處理過的創傷痕跡，監護屏上血壓低得危險，心率快得像隨時會崩斷。
模擬護士快速匯報病情。
「患者轉入前有不明原因發熱，皮膚瘀斑，轉運途中出現嘔血，尿量明顯減少，目前血壓持續下降。」
另一名模擬醫生補充。
「外院初步懷疑重症感染，但抗感染後效果不佳，凝血指標極度混亂，血小板下降明顯。」
陸晨站在床邊，第一眼沒有去搶監護儀。
他看的是患者整體狀態。
皮膚瘀斑，口腔黏膜滲血，腹部輕度膨隆，雙下肢末端發紺，氧合下降，神志模糊。
普通路徑里，休克先補液升壓。
出血就止血輸血。
血栓就抗凝。
感染就抗感染。
可這個病人，每條路都被另一條路堵住了。
你補液太猛，肺水腫會壓垮氧合。
你止血太狠，微血栓會加速器官衰竭。
你抗凝太早，嘔血和腹腔出血會失控。
你只盯感染，真正的免疫風暴會拖死病人。
陸晨眼底浮現出只有他自己能看到的系統界面。
【真實之眼掃描啟動】
【患者狀態，極端危重】
【核心病理鏈，災難性免疫性凝血紊亂疊加多器官低灌注】
【當前衝突，活動性出血與微血栓形成並存】
【危險等級，SSS級模擬】
【警告，常規單一路徑搶救將導致二次崩潰】
【隱性病灶預警，短時間內存在突發心臟驟停風險】
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