第755章 只要有希望，我們就治

  第二天一早，IgG4結果先出來了。

  顯著升高。

  補體下降。

  影像科重新評估後，也支持IgG4相關性疾病累及胰腺和腹膜後可能。

  中午，可溶性CD25加急結果回報。

  明顯升高。

  血液科那邊複查骨穿，也在部分視野下找到吞噬血細胞現象。

  診斷拼圖進一步閉合。

  李森拿著結果走進辦公室時，臉色嚴肅，卻壓不住眼底的亮。

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  「陸晨，基本坐實了。」

  馮原教授也很快趕來。

  他看完幾項關鍵結果後，直接拍板。

  「IgG4相關性疾病合併HLH，高度成立。」

  血液科主任點頭。

  「要馬上干預。」

  梁成峰妻子被叫到談話室。

  她坐下時，整個人都緊繃著。

  這三個月，她已經怕了醫生談話。

  每一次談話，都像是在告訴她還有更壞的可能。

  可這次不一樣。

  馮原教授把診斷解釋得很清楚。

  陸晨在旁邊補充關鍵風險。

  李森負責說明治療計劃。

  女人聽到最後，聲音發顫。

  「所以不是癌症？」

  馮原教授點頭。

  「目前證據不支持腫瘤作為主因。」

  女人又問。

  「那是不是有治好的希望？」

  陸晨看向她。

  「有，但過程不會輕鬆。」

  女人閉了閉眼。

  「只要有希望，我們就治。」

  ……

  治療方案很快啟動。

  激素衝擊。

  免疫抑制。

  控制炎症風暴。

  同時嚴密防感染、護肝腎、糾正凝血異常。

  梁成峰的病情沒有立刻好轉。

  第一天夜裡，他仍舊高熱。

  第二天凌晨，血壓一度波動。

  紅區所有人都繃著神經。

  馬丁也跟著守了一夜。

  他以前覺得急診醫生的疲憊來自混亂。

  現在他知道不是。

  疲憊來自每一刻都不能錯。

  沈小檸給陸晨遞來溫水。

  「你喝一口。」

  陸晨接過。

  「謝謝。」

  沈小檸看著監護儀。

  「他會好起來嗎？」

  陸晨沒有立刻回答。

  過了一會兒，他看向梁成峰的尿量記錄和體溫曲線。

  「要看今晚。」

  馬丁聽見這句話，心裡也跟著一沉。

  凌晨四點，梁成峰體溫終於開始下降。

  雖然降得不快。

  但趨勢變了。

  血壓穩定下來。

  乳酸沒有繼續升高。

  尿量也一點點回來了。

  沈小檸看著曲線，眼睛亮起來。

  「陸醫生，體溫下來了。」

  趙明靠在椅背上，長出一口氣。

  「我第一次覺得曲線往下這麼好看。」

  吳凡揉了揉眉心。

  「別說話，怕你把曲線嚇回去。」

  趙明立刻閉嘴。

  陸晨看著監護儀，神色仍舊平靜。

  可他眼前系統提示已經亮起。

  【疑難診斷路徑有效】

  【治療響應初步出現】

  【患者多器官功能惡化趨勢減緩】

  【綜合評估：搶救窗口已重新打開】

  他沒有說系統。

  只是對李森開口。

  「繼續按方案，今天重點盯感染和凝血。」

  李森點頭。

  「好。」

  天亮時，梁成峰妻子從走廊椅子上醒來。

  她看見陸晨出來，立刻站起來。

  「陸醫生，他怎麼樣了？」

  陸晨看著她。

  「暫時穩住了。」

  女人愣住。

  然後她眼淚一下湧出來。

  這不是最終勝利。

  可對她來說，已經是三個月里第一次真正聽到好消息。

  她彎下腰，想給陸晨鞠躬。

  陸晨扶住她。

  「不用這樣。」

  女人哭著搖頭。

  「你不知道，我們真的快撐不住了。」

  陸晨沒有說安慰的漂亮話。

  他只是把紙巾遞給她。

  「先吃點東西。」

  沈小檸站在旁邊，眼圈也有點紅。

  她見過很多家屬崩潰。

  可每次看到這種被重新拉回來的希望，還是會覺得心裡發熱。

  馬丁站在不遠處，默默看著。

  他終於明白陸晨為什麼總把流程放在前面。

  因為流程不是束縛。

  流程是讓一個幾乎崩散的家庭，重新抓住治療機會的骨架。

  ……

  上午十點，聯合實驗室的例會照常開始。

  只是這一次，會議的氣氛和之前完全不同。

  馬丁主動把前臂離斷傷的術後數據整理成表。

  朱莉安把神經損傷課題框架做了初版。

  盧卡斯則提出用歐洲實驗室的圖像分析模型，協助江城急診建立術後微循環觀察資料庫。

  曾大洋聽完後，整個人都精神了不少。

  「這就對了，合作就是要落在實際病例上。」

  顧長風看向陸晨。

  「疑難診斷病例也可以納入聯合討論。」

  馮原教授點頭。

  「IgG4相關性疾病合併HLH這種病例，有很高學術價值。」

  李森看向陸晨。

  「你又有論文寫了。」

  趙明剛好進來送資料，聽見這句話，立刻露出同情表情。

  「陸醫生現在已經不是在救人和寫論文之間切換了，他是在救人的路上順手撿論文。」

  沈小檸低聲糾正。

  「不是撿，是整理病例。」

  趙明點頭。

  「對，學術地撿。」

  會議室里有人笑了起來。

  陸晨看向趙明。

  「你今天病例記錄寫完了嗎？」

  趙明臉上的笑容立刻收斂。

  「我忽然想起麻醉科還有事。」

  他說完就走。

  馬丁看著這一幕，終於也笑了一下。

  這是他來江城後第一次真正放鬆地笑。

  朱莉安注意到了。

  「你終於不像第一天那樣了。」

  馬丁看向她。

  「第一天怎樣？」

  朱莉安想了想。

  「像一把插在會議室里的冷手術刀。」

  盧卡斯補充。

  「還帶德國說明書。」

  會議室里又是一陣笑。

  馬丁無奈地搖了搖頭。

  如果是剛來那天，他可能會覺得這種玩笑冒犯。

  可現在，他已經沒那麼緊繃了。

  因為在真正碾壓級的臨床能力面前，保持傲慢本身才最可笑。

  ……

  例會結束後，馬丁沒有立刻走。

  他來到陸晨面前，神色認真。

  「陸醫生，我想正式加入術後數據整理和顯微訓練模型對照工作。」

  陸晨看向他。

  「之前不是已經在做了嗎？」

  馬丁沉默了一下。

  「之前是安排，現在是我主動申請。」

  陸晨點頭。

  「可以。」

  馬丁深吸一口氣。

  「還有，我想以後有合適機會時，繼續旁觀你的顯微手術。」

  陸晨語氣平靜。

  「只要符合患者利益和倫理流程，可以。」

  馬丁看著他。

  「我會遵守流程。」

  這句話說出口時，他自己都覺得有些微妙。

  幾天前，他還覺得流程耽誤時間。

  現在，他主動說要遵守流程。

  人生確實很難預測。

  （還有更新耶）