第670章 這個距離意味著，幾乎沒有任何安全邊界

  陸晨沒有打斷他們。

  他站在那裡，等了大約半分鐘。

  等女人的第一波情緒稍微緩過來之後，他才又開了口。

  「現在最重要的，是讓她先渡過術後的危險期。」

  「等她全身狀況穩定之後，我會安排第二次手術，把那個垂體瘤摘掉。」

  「摘掉之後，激素水平會逐漸恢復正常，頭痛和抑鬱症狀都會改善。」

  男人終於找回了自己的聲音。

  「陸大夫，那個手術，大概什麼時候能做？」

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  「如果恢復順利的話，三天之後。」

  「我親自來做。」

  男人用力地點了好幾下頭，嘴裡翻來覆去地說著謝謝。

  女人從地上站起來，抹了一把臉上的淚。

  「大夫，我能不能去看看她？」

  「現在還在ICU的無菌監護期，暫時不能進去。」

  「等明天各項指標穩定了，我會安排探視窗口的。」

  「你們先在家屬等候區休息一下，有任何情況我會第一時間通知你們。」

  兩個人又說了幾句感謝的話之後，被孟琳引到了等候區。

  陸晨看著他們的背影消失在走廊盡頭，站了幾秒鐘。

  然後轉身走向了ICU。

  他要親自盯第一個夜班。

  這一夜漫長而平穩。

  陸晨每隔半小時就看一次監護儀，每隔一小時就檢查一次引流量。

  凌晨兩點的時候，患者的收縮壓穩定在了九十以上。

  凌晨四點的時候，心率降到了一百以內。

  尿量也開始恢復，每小時四十毫升，腎臟的灌注在回來。

  到了早上六點交班的時候，陸晨在交班記錄上寫了一行字。

  【患者林思瑤，術後第一夜，生命體徵趨穩，引流量遞減，未見繼發出血徵象】

  他把記錄本交給接班的醫生，囑咐了幾句注意事項之後，走出了ICU。

  走廊上已經有了晨光。

  陸晨靠在牆上閉了一會兒眼睛，然後掏出手機看了一眼。

  沈小檸昨晚發了幾條消息過來。

  【你今天很晚都沒回，是不是有急診手術？】

  【看到新聞說有個墜樓的，是你在處理嗎？】

  【不管多晚都沒關係，記得吃東西】

  最後一條是凌晨一點發的。

  【我把粥放在你辦公室桌上了，保溫杯裝的，應該還是熱的】

  陸晨看完這幾條消息，回了幾個字。

  【手術結束了，人穩住了，我現在去喝粥】

  發完之後，他走向了自己的辦公室。

  桌上果然放著一個保溫杯，旁邊還有一個保鮮袋，裡面裝著兩個肉包子。

  陸晨擰開杯蓋，喝了一口。

  粥還是溫的。

  他一邊喝著粥一邊在腦子裡過了一遍接下來幾天的計劃。

  今天是術後第一天，重點是抗感染和液體管理。

  明天是術後第二天，如果引流量持續減少並且沒有感染徵象，可以考慮拔除腹腔引流管。

  後天是第三天，也就是他跟家屬說的那個時間節點。

  如果到時候全身狀況允許，他會啟動垂體瘤的手術。

  這台手術，陸晨已經在腦子裡推演了不下十遍了。

  經鼻蝶入路，經蝶竇到達鞍底，磨開蝶鞍底壁暴露硬腦膜下的垂體。

  瘤體在垂體右側，偏深的位置，直徑六點二毫米。

  關鍵問題在於，它和右側頸內動脈海綿竇段只隔了零點三毫米。

  這個距離意味著，幾乎沒有任何安全邊界。

  器械稍微偏一點，碰到了動脈壁，就是不可挽回的後果。

  傳統的手術方式在這種距離下，主刀的手指只能憑經驗和手感去盲操。

  但陸晨有一樣別人沒有的東西。

  他的算法可以在術中提供實時的三維導航。

  加上系統賦予的神級觸覺感知被動，他的指尖可以精確判斷出器械尖端和動脈壁之間的距離。

  這兩樣東西疊在一起，零點三毫米的間隙就變成了可操作的空間。

  想到這裡，陸晨把保溫杯放下，打開了電腦。

  先調出林思瑤入院時做的頭顱CT，雖然不是薄層增強，但基本的鞍區結構還是能看到的。

  他需要提前跑一版模型出來。

  等後面做了鞍區增強薄層核磁之後，再用高精度數據替換。

  手指在鍵盤上飛速敲了幾下，算法的運行界面彈了出來。

  「先把框架搭好。」

  他低聲自言自語了一句之後，就沉浸到了工作中。

  ……

  術後第一天的白天過得很快。

  陸晨在處理日常急診之餘，每隔兩小時就去ICU看一次林思瑤的指標。

  各項數據都在按照預期的方向恢復。

  血紅蛋白從術後的五點八上升到了七點二。

  白蛋白也在爬，雖然慢但趨勢是對的。

  引流量明顯減少，腹腔管的引流液已經從血性變成了淡黃色。

  到了下午四點，陳可跑過來匯報。

  「陸主任，林思瑤的胸腔引流四小時內只引出了三十毫升，顏色淡了很多。」

  「明天複查個胸片，如果肺復張良好，胸管可以拔了。」

  「好的，我去安排。」

  陳可轉身要走的時候，忽然又回了頭。

  「陸主任，我聽孟琳說，這個病人是跳樓的？」

  陸晨看了她一眼。

  「嗯。」

  「是因為頭痛？」

  「對，兩年的持續性頭痛，反覆就醫但一直沒有查出原因。」

  陳可沉默了幾秒。

  「其實是有器質性病變的對吧？」

  「垂體微腺瘤，六毫米，功能性的。」

  陳可的表情變得有些複雜。

  「那之前那些醫院為什麼沒查出來？」

  「因為沒有做對檢查，常規的頭顱影像很難看到鞍區的微小占位。」

  「除非高度懷疑並專門開鞍區增強薄層，否則幾乎必然漏診。」

  陳可低著頭想了一會兒。

  「所以她不是想太多，是真的有病。」

  「是的，而且是可以治好的病。」

  陳可的眼眶有點微微發紅。

  「那她現在知道了嗎？」

  「還不知道，等她醒過來我會告訴她。」

  陳可點了點頭，轉身走了。

  走出去幾步之後，她又停下來低聲說了一句。

  「陸主任，你一定要把那個瘤子摘掉。」

  陸晨沒有回答。

  有些事情不需要用嘴巴承諾。

  ……

  術後第二天中午，林思瑤醒了。

  陸晨接到ICU的通知之後，放下手裡的門診工作，走了過去。

  他推開ICU的門走進去的時候，林思瑤正睜著眼睛盯著天花板。

  她的臉色仍然很蒼白，但嘴唇的顏色已經從昨天的灰白變成了淡淡的粉色。

  監護儀穩定地跳著數字，呼吸平穩。

  她的眼睛在陸晨走過來的時候轉了過來。

  那雙眼睛裡沒有任何獲救之後的慶幸。

  有的只是一種很深的倦。

  不是身體上的倦，是那種從心底里蔓延出來的、對一切都失去了反應的疲憊。

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