第651章 他只否認誇張,不否認事實
第二天清晨,陸晨準時走進急診科,白大褂剛扣好,護士站已經有人抬頭看他。
「陸主任,鼎安一院那邊回來啦?」
「嗯,昨晚到的。」
王雨晴抱著病歷夾走過來,眼神裡帶著一點壓不住的好奇。
「聽說你把人家全院都講服了?」
「別聽傳言,交流而已。」
陳可從搶救室探出頭,語氣很認真。
「陸主任,傳言說你在鼎安一天做了好幾台示範手術。」
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「那不是傳言。」
陳可愣了一下,旁邊王雨晴沒忍住笑了。
「你看,他只否認誇張,不否認事實。」
陸晨看了一眼時間,直接把話題拉回工作。
「夜班有什麼重點病人?」
王雨晴立刻翻開交班本,聲音也跟著穩了下來。
「紅區目前兩個留觀,一個上消化道出血,一個慢阻肺急性加重。」
陳可補了一句。
「黃區有個胸痛病人,心電圖暫時沒看到典型ST段抬高。」
陸晨停下腳步。
「胸痛多久了?」
「大概半天,肌鈣蛋白第一次正常,家屬想回家。」
「先別放,複查心電和肌鈣蛋白,胸痛別被第一次結果騙了。」
陳可立刻點頭。
「明白,我現在去。」
李森從辦公室走出來,手裡拿著保溫杯,看到陸晨後哼了一聲。
「回來第一天就開始上強度?」
「正常上班。」
「你所謂正常,別人聽了都想請假。」
護士站里有人笑出聲。
李森走到陸晨身邊,壓低聲音。
「京華遴選資料看了嗎?」
「看了,內容很綜合。」
「那就對了,京華要的不是會做手術的機器。」
陸晨點頭。
「急危重症,科研,管理,現場應變,都在考核範圍內。」
李森看他一眼。
「你心裡有數就行,最近別把自己榨乾。」
「主任,我會安排節奏。」
「你每次說這話,我都不是很信。」
陸晨還沒接話,搶救室門口就傳來護士的喊聲。
「陸主任,黃區胸痛那個病人出冷汗了!」
陸晨轉身就走。
「推到紅區,接監護,複查心電,抽血。」
陳可已經推著轉運床出來,病人臉色發白,手按在胸口。
「陸主任,他說胸口悶得更厲害。」
陸晨站到床邊,目光落在病人身上。
【真實之眼掃描啟動】
【患者信息:男性,四十餘歲】
【主訴:胸悶胸痛半天,加重伴大汗】
【真實之眼診斷:不穩定型心絞痛,高危冠脈病變可能】
【危險等級:橙色】
【當前症狀:胸悶,大汗,血壓波動】
【建議:持續監護,複查心電,動態肌鈣蛋白,心內科會診】
【隱性病灶預警:六小時內存在急性冠脈閉塞風險】
陸晨沒有猶豫。
「硝酸甘油泵準備,阿司匹林,替格瑞洛,先評估禁忌。」
陳可馬上追問。
「心電圖還不典型,要直接請心內嗎?」
「請,症狀比圖更早。」
病人家屬急得聲音發顫。
「醫生,他是不是心梗啊?」
「還沒到完全心梗,但風險很高,不能回家。」
家屬連連點頭。
「我們聽你的,剛才幸好沒走。」
陸晨看向陳可。
「記住,胸痛病人不是靠一張心電圖就行。」
「是,動態變化比靜態結果重要。」
李森站在門口看著,沒插手,只是輕輕點了一下頭。
……
傍晚六點,陸晨從門診回到紅區,陳可遞來一杯溫水。
「陸主任,今天門診量又爆了。」
「紀錄片剛播完,熱度還沒過去。」
王雨晴在旁邊接話。
「還有人掛號就為了問你能不能合影。」
陸晨喝了口水。
「這種號以後分診時儘量勸退,醫療資源不能這麼用。」
陳可點頭。
「我今天勸了幾個,有人還說我不懂粉絲經濟。」
王雨晴笑了一聲。
「那你怎麼回的?」
「我說這裡是急診,不是見面會。」
陸晨看了他一眼。
「說得對,但語氣可以再穩一點。」
陳可有點不好意思。
「我當時有點上頭。」
「能理解,但急診醫生不能被情緒帶著走。」
王雨晴把新送來的化驗單放到桌上。
「陸主任,趙國棟複查指標出來了,風濕科說效果不錯。」
「回頭提醒他按時複診,別自己停藥。」
「已經說了,他現在特別聽話。」
夜色慢慢壓下來,急診大廳卻沒有安靜多少。
外賣員,老人,發熱兒童,醉酒青年,輪番擠進分診台。
陸晨一直在紅區和黃區之間來回走,腳步不快,卻總能卡在關鍵點上。
……
晚上十點半,搶救室短暫空了下來。
陳可坐在椅子上揉了揉肩。
「今天還行,沒有大雷。」
王雨晴立刻看他。
「別說這種話,急診最忌諱立flag。」
陳可趕緊閉嘴。
「我收回,我什麼都沒說。」
陸晨剛簽完一份病歷,聞言抬頭。
「急診不是靠嘴穩的,是靠準備穩的。」
話音剛落,急診大廳外傳來急促的推床聲。
分診護士的聲音陡然拔高。
「紅區,年輕男性,意識模糊,血壓測不到!」
陳可臉色一變。
王雨晴已經沖向門口。
陸晨放下筆,直接走向搶救室。
轉運床被推入紅區時,床上的男人面色灰白,嘴唇發紫,胸口起伏很弱。
跟車的急救醫生滿頭汗。
「男性,三十二歲,程式設計師,突發胸悶氣短後暈厥。」
「路上血壓掉得厲害,心率一百六十多,氧飽和也不穩。」
陸晨站到床邊,視線掃過監護儀。
「接監護,除顫儀待機,開兩路靜脈,抽血,血氣,肌鈣,BNP,乳酸。」
王雨晴動作很快。
「血壓測不到,頸動脈搏動很弱。」
陳可已經把氧氣面罩扣上。
「呼吸淺快,意識不清。」
陸晨俯身聽診,隨後手掌壓在患者胸前。
【真實之眼掃描啟動】
【患者信息:男性,三十二歲】
【主訴:突發胸悶氣短,暈厥,意識障礙】
【真實之眼診斷:爆發性心肌炎,心源性休克,惡性心律失常風險】
【危險等級:紅色極危】
【當前症狀:心肌瀰漫性水腫,左室收縮近乎停擺,循環崩潰】
【建議:立即ECMO支持,抗休克,免疫調節,嚴密監測凝血與炎症風暴】
【警告:死亡風險超過九成】
【隱性病灶預警:心肌壞死範圍持續擴大,七十二小時內可能不可逆】
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