第646章 顯微血管吻合教學

  第一台手術結束，用時不長。

  但示教室里沒人覺得不過癮。

  因為這台手術每一個環節，都講到了他們平時會忽略的細節。

  陸晨退出手術室，簡單喝了口水。

  第二項示範，是顯微血管吻合教學。

  用的是離體豬血管，放在顯微操作台上。

  這不是臨床手術，卻更適合看基本功。

  鼎安一院顯微外科底子不算強。

  很多年輕醫生平時接觸不到真正高水平的顯微吻合。

  聽說陸晨要現場演示，示教室又擠進來不少人。

  

  有些人甚至站在後門旁邊。

  科教科的人想維持秩序，最後也放棄了。

  孟德慶看著滿屋人，心裡複雜得很。

  他最開始確實想借陸晨的名氣，給方遠洲鋪個台階。

  結果台階沒鋪成。

  陸晨一來，直接把整棟樓的注意力都帶走了。

  但問題是，他還不能不高興。

  因為鼎安一院今天確實賺大了。

  陸晨坐到顯微鏡前，調好焦距。

  鏡頭下，兩段細小豬血管出現在屏幕中央。

  「顯微吻合的核心，不是縫得快。」

  「也不是針多就安全。」

  「關鍵是內膜對合，張力均勻，針距一致。」

  他拿起顯微持針器。

  示教室里瞬間安靜。

  很多人下意識屏住呼吸。

  第一針落下。

  針尖進入血管壁，角度穩定，出針點精準。

  線結收緊後，血管邊緣沒有翻卷。

  陸晨沒有停頓，繼續第二針。

  「注意進針點和出針點。」

  「如果你只看表面，會覺得差不多。」

  「但差一點，內膜就會錯位。」

  「內膜錯位，血栓風險就上來了。」

  他邊講邊做，動作沒有因為講解變慢。

  可每一個步驟，都清晰到能被觀眾捕捉。

  這和昨天急診手術完全不同。

  昨天他追求的是搶時間。

  今天他追求的是讓人看懂。

  方遠洲坐在最後一排，眼睛一直盯著屏幕。

  他昨天沒看清的東西，今天終於看清了一部分。

  但看清以後，他反而更沉默了。

  因為看清不代表能做到。

  很多動作明明看懂了，卻知道自己做不出來。

  這比看不懂還要讓人難受。

  陸晨完成半圈吻合後，停了幾秒。

  「現在看管壁張力。」

  「這邊略緊，但還在安全範圍。」

  「如果繼續按原節奏收線，最後會形成局部狹窄。」

  他說著，調整了下一針的角度。

  「所以這裡要用針距補償張力。」

  「不是每一針都一模一樣，才叫標準。」

  「真正的標準，是結果一致。」

  示教室里一位五十八歲的老教授慢慢坐直了身體。

  他姓杜，是鼎安一院老一輩普外專家。

  已經快退居二線，但在院內威望很高。

  他原本只是來看看熱鬧。

  畢竟一個二十四歲的年輕醫生，再強也該有限度。

  可看到這裡，他的神情已經完全變了。

  這種教學，不是單純秀技術。

  陸晨把手術里的判斷邏輯講出來了。

  這才是最難的。

  很多高手只會做，不會教。

  還有些人會教，但自己做不到頂。

  陸晨現在展示的，是兩者同時成立。

  第二圈吻合開始。

  陸晨的手很穩，線結一個接一個落下。

  顯微屏幕上，血管斷端逐漸合攏。

  最後一針收緊後，管腔圓整，邊緣對合完美。

  陸晨用注射器緩慢注水。

  水流通過吻合口，沒有滲漏，也沒有狹窄。

  「這就是吻合後檢查。」

  「不要相信自己的感覺，要讓結果說話。」

  「台上自信可以，但不能盲信。」

  示教室里響起低低的驚嘆聲。

  「這也太漂亮了。」

  「我以前看過顯微吻合視頻，但沒見過這樣講的。」

  「關鍵是他每一步都能解釋，不是單純靠手感。」

  「你這話就外行了，手感也是本事。」

  「我知道，我就是羨慕。」

  陸晨放下器械，看了一眼示教室方向。

  「如果有住院醫想試，可以上來。」

  這句話一出，眾人互相看了看。

  一時間沒人敢動。

  不是不想試，是剛看完陸晨的操作，心理壓力太大。

  顧正陽站起來，回頭點了一個年輕醫生。

  「小劉，你不是天天嚷著想練顯微嗎？」

  被點名的住院醫臉色一僵。

  「主任，我那是私下嚷嚷。」

  「現在機會來了，別慫。」

  示教室里響起笑聲。

  年輕住院醫硬著頭皮進了操作間。

  他坐到顯微鏡前，額頭已經有汗。

  陸晨沒有催。

  「先調呼吸，別想著跟我比。」

  「你只要比自己昨天好一點，就算賺。」

  小劉點了點頭。

  「陸主任，我手有點抖。」

  「正常，不抖才怪。」

  「那怎麼辦？」

  「先把手腕支撐住，別懸空。」

  陸晨調整了他的手位。

  「你不是在跟血管打架。」

  「你要讓器械聽你的，不是讓情緒帶著器械跑。」

  這話一出，示教室里又有人笑了。

  小劉也放鬆了一點。

  他嘗試進第一針。

  針尖偏了，出針點不理想。

  他臉色一紅，立刻想抽出來重來。

  陸晨攔住了他。

  「別急。」

  「手術里很多錯誤不能靠撤銷解決。」

  「先判斷這個偏差能不能補。」

  小劉愣了一下。

  「能補嗎？」

  「能，下一針針距略放大，把張力拉回來。」

  「記住，補救能力也是外科能力。」

  小劉按照陸晨指導，勉強完成了幾針。

  效果當然遠不如陸晨。

  但比他平時訓練時好得多。

  示教室里不少住院醫看得眼神發亮。

  因為他們發現，陸晨不是只會讓人仰望。

  他是真的能把他們往上帶一點。

  第二項教學結束後，科教科主任忍不住低聲說。

  「這視頻一定要留檔。」

  孟德慶點頭。

  「留，全部留。」

  「院長，要不要發給省里？」

  「先別急，徵求陸主任意見。」

  孟德慶現在學聰明了。

  陸晨這樣的人，不能拿行政套路去推。

  你越尊重他，他越願意幫你。

  第三台，是急診清創聯合骨折內固定。

  患者是一個建築工人，前臂開放性骨折伴污染傷口。

  手術難度不算頂級。

  但非常適合帶教基層急診外科思維。

  陸晨主動要求讓鼎安一院住院醫參與。

  「這台手術的意義，不是展示高難度。」

  「開放性骨折的處理，決定後續感染和功能恢復。」

  「基層醫院最常遇到的，恰恰是這種病例。」

  顧正陽站在旁邊，表情認真。

  「我們創傷外科這類病人很多。」

  「那今天就按標準流程來。」

  陸晨看向參與的一名住院醫。

  「你來做初步清創，我在旁邊看。」

  （還有更新耶）