第613章 同行之間的默契

  凌晨零點過後，急診大廳徹底安靜了下來。

  陸晨坐在工位上，打開了手機。

  系統的結算面板自動彈了出來。

  【日常結算·第137天】

  【臨床維度：急診門診診療12例，含1例毒蠅傘中毒精準診治，用藥後5分鐘內症狀完全緩解】

  【教學維度：帶教進修醫陳可完成清創操作及臨床思維引導3次，教學反饋評分穩步上升】

  【科研維度：NR-7大動物實驗術中操作SOP終稿完成，已提交宋懷遠審閱】

  【腦內模擬訓練：完成4次高精度神經纖維對接模擬，最優誤差收斂至16.3微米】

  

  【管理維度：急診外科運行平穩，無異常事件】

  【當日評級：A】

  【感恩值：+85】

  【當前感恩值總計：8719】

  【備註：腹主動脈瘤危重患者已收治，事件仍在持續中，最終結算將於事件完結後進行】

  陸晨掃了一眼面板上的數據，然後關掉了手機。

  十六點三微米的模擬精度讓他有了一些底氣，但還不夠。

  距離下周三還有五天。

  五天時間裡，他要想辦法把這個數字再往下壓一壓。

  活體不會給他第二次機會。

  他把手機放回了口袋裡，目光重新落到了監護儀上。

  老人的血壓暫時穩在了92/60。

  勉強夠用，但不能再低了。

  遠處的走廊里傳來了腳步聲，不止一個人。

  齊博文應該快到了。

  陸晨站起身來，活動了一下肩膀。

  不管接下來是什麼局面，他已經準備好了。

  ……

  齊博文趕到醫院的時候，已經是凌晨十二點四十分了。

  他穿著一件深灰色的羽絨服，裡面還套著睡衣。

  頭髮有些亂，臉上帶著被電話吵醒後的那種浮腫。

  但他的眼神很清醒，步伐很快。

  跟在他身後的還有兩個人，血管外科的值班住院醫和一個被臨時叫來的主治。

  三個人幾乎是小跑著穿過急診大廳的。

  劉富貴第一個迎了上去，臉上的表情又急又慌。

  「齊主任，您可算來了，我爸他現在還躺著呢，那個年輕醫生不讓動。」

  齊博文沒有看他，徑直走到了平車邊上。

  他低頭掃了一眼監護儀上的數字，眉頭立刻就擰了起來。

  血壓90/58，心率104。

  這組數字放在一個七十四歲的老人身上，已經是在走鋼絲了。

  「超聲做了嗎？」

  陸晨從工位上站了起來，走了過來。

  「做了，最大徑九點五厘米，形態不規則，瘤壁多處菲薄，附壁血栓層厚薄不均。」

  「腹腔干起始段走行尚可，但腸繫膜上動脈和左腎動脈被瘤體推移，偏離正常位置。」

  齊博文聽完這幾句話，抬起頭看了陸晨一眼。

  他認識這個年輕人。

  不只是認識，整個江城市中心醫院，現在恐怕沒有人不認識陸晨。

  央視紀錄片的主人公，震區救人的那個人，全國十大傑出青年的榜首。

  但齊博文此刻不在意這些頭銜。

  他在意的是剛才那幾句話里透出來的專業判斷力。

  九點五厘米這個數字他已經在電話里聽過一次了，但再聽一次，依然讓他頭皮發緊。

  「超聲圖像還在嗎？我看一下。」

  「在。」

  陸晨把便攜超聲機的屏幕調了出來，把之前存的幾幀畫面翻給齊博文看。

  齊博文湊近屏幕，一幀一幀地看過去。

  看到第三幀的時候，他的呼吸明顯頓了一下。

  瘤體的輪廓占據了整個畫面的中心區域，形態扭曲得幾乎不成形。

  壁上有好幾處區域，回聲薄得幾乎看不到邊界。

  他又往後翻了兩幀，看到了瘤體與周圍血管的關係。

  腸繫膜上動脈被擠到了左側偏前方，左腎動脈乾脆被壓到了瘤體的下極後方。

  這兩根血管的起始段都緊貼著瘤壁。

  齊博文的手指停在了屏幕上，沒有動。

  他在腦子裡飛快地過了一遍手術方案。

  然後他的臉色變了。

  不是那種突然受驚的變，是慢慢地、一點一點沉下去的那種變。

  「陸醫生，你對這個瘤體的術中處理有什麼判斷？」

  他轉頭看向陸晨的時候，語氣里已經沒有了任何客套。

  這是一個老專家在面對棘手病例時，向另一個他認為有能力的同行發出的技術性提問。

  陸晨回答得很直接。

  「傳統的腔內修復走不通，瘤頸基本不存在，近端錨定區不夠。」

  「開放手術是唯一選擇，但瘤壁太薄，分離過程中破裂的風險極高。」

  「核心難點在三根內臟動脈的處理，它們被瘤體推移後走行紊亂，術中辨認和保護的難度會比常規的動脈瘤大得多。」

  齊博文聽完，沉默了大約十秒鐘。

  然後他點了一下頭。

  「你說的和我想的一樣。」

  這句話說得很輕，但旁邊的住院醫和主治都聽到了。

  兩個人對視了一眼，眼神里都是震動。

  齊主任這個人，在血管外科幹了快三十年了，出了名的自信和強硬。

  能讓他說出「和我想的一樣」這種話的年輕醫生，他們從來沒見過。

  齊博文直起了身子，對身後的住院醫開口。

  「通知血管外科病房，現在就準備一張監護床位。」

  「叫影像科值班的技師起來，給我做一個急診CTA，我需要看全貌。」

  「血庫那邊，在陸醫生已經備的基礎上，再追加四個單位的紅細胞懸液和四個單位的血漿。」

  住院醫飛快地掏出手機，邊走邊打電話。

  齊博文轉身看向陸晨。

  「謝謝你的前期處理，備血、通路、制動，全做到位了。」

  「我現在把患者接到血管外科，做完CTA之後再定手術方案。」

  陸晨微微點了一下頭。

  「轉運的時候注意，平車加護欄，速度放慢，避免任何震動。」

  「知道。」

  齊博文的表情很嚴肅，但語氣裡帶著一絲對陸晨處理方式的認可。

  他回頭看了劉富貴一眼。

  「你爸的情況比你想的要嚴重得多，這個我在電話里已經跟你說過了。」

  「他腹腔里這顆瘤，是我行醫三十年見過的最大的一顆。」

  「你之前找的那些體檢機構，全都是吃乾飯的，這麼大的東西居然漏掉了。」

  劉富貴的嘴角抽了一下，什麼話也說不出來。

  齊博文沒有再看他，轉身走到了平車邊上，親自檢查了一遍推車的護欄和鎖定裝置。

  「走吧，慢一點。」

  平車緩緩移動了起來。

  陸晨站在原地，看著齊博文和他的團隊護送老人離開急診大廳。

  平車的輪子在地面上發出輕微的摩擦聲，四個人圍在平車兩側，步伐一致，速度極慢。

  走到電梯口的時候，齊博文停了一下，回頭看了陸晨一眼。

  那個眼神里沒有太多複雜的東西，但陸晨讀懂了。

  是一種同行之間的默契。

  意思是，如果出了什麼事，我會叫你。

  陸晨微微點了一下頭。

  （還有更新耶）