第585章 你這個不是更年期綜合徵

  陸晨的瞳孔微微收縮了一下。

  

  他沒有立刻開口，而是先看了一眼系統彈出的詳細數據。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：女性，48歲】

  【主訴：反覆頭暈三個月，伴間歇性噁心】

  【真實之眼診斷：小腦蚓部偏右側深部，血管母細胞瘤，直徑約4.2毫米，邊界欠清，腫瘤內部可見異常血管團】

  【危險等級：極高】

  【當前症狀：頭暈為腫瘤壓迫第四腦室導致腦脊液循環輕度受阻所致，目前尚處於代償期】

  【隱性病灶預警：腫瘤內部異常血管團壁薄，血流動力學不穩定，72小時內有自發性破裂出血風險，一旦出血將導致急性梗阻性腦積水及小腦疝，致死率極高】

  【建議：立即收治，48小時內完成手術】

  【警告：該病灶直徑小於5毫米，位置深在且被正常小腦組織完全包裹，常規頭顱CT及普通MRI極易漏診，需增強MRI薄層掃描方可顯示】

  陸晨看完數據之後，深吸了一口氣。

  然後他抬起頭，看著眼前這個中年女性，聲音平穩。

  「三個月的頭暈，之前去過哪些醫院？」

  女性從包里翻出了一疊病歷和檢查報告。

  「去了三家醫院了，第一家是我們縣醫院，做了CT，說沒問題，讓我回去休息。」

  「第二家是市裡的中心醫院，做了核磁，也說沒事，診斷是更年期綜合徵。」

  「第三家是省人民醫院，也說是更年期，給開了一些調理的藥。」

  她說著說著，聲音裡帶上了一點委屈。

  「但我總覺得不對勁，吃了藥也不見好，頭暈的頻率還越來越高了。」

  「上周看了那個紀錄片，說您是這邊的專家，我就想過來試試。」

  陸晨翻了翻她帶來的檢查報告。

  CT報告寫的是「顱內未見明顯異常」。

  普通核磁的報告寫的是「未見明顯占位性病變」。

  他並不覺得奇怪。

  一顆直徑只有四毫米的血管母細胞瘤，藏在小腦蚓部的深處，被正常腦組織完全包裹。

  普通CT根本看不到。

  普通核磁的層厚太大，信號也不夠敏感，同樣很容易漏掉。

  如果不做增強MRI的薄層掃描，十個放射科醫生里有九個會放過去。

  這不是哪家醫院的問題，這是病灶本身太過隱蔽。

  但問題在於，這顆小小的腫瘤隨時可能要命。

  陸晨放下了檢查報告，看著她的眼睛。

  「你這個不是更年期綜合徵。」

  女性一愣。

  陸晨的聲音很平，但每一個字都非常清晰。

  「你的小腦深部有一個腫瘤，很小，直徑大概四毫米。」

  「之前的檢查沒有查出來，是因為位置太深，普通的影像手段不夠敏感。」

  女性的臉色在一瞬間變得慘白。

  「腫，腫瘤？」

  她的嘴唇開始發抖。

  「是惡性的嗎？」

  陸晨搖了搖頭。

  「目前判斷是血管母細胞瘤，通常是良性的，但它的位置非常危險。」

  「我需要你馬上做一個增強核磁，確認之後立刻聯繫神經外科收治。」

  「時間比較緊，不能拖。」

  女性的眼眶一下子就紅了。

  她的嘴張了又合，合了又張，好像有很多話想說，但一個字都說不出來。

  旁邊的陳可已經開始在電腦上錄入檢查申請單了。

  陸晨站起身來，走到門口探出頭去。

  「方姐，幫忙給這位患者開一個綠色通道，增強MRI薄層掃描，越快越好。」

  方姐應了一聲，小跑過來安排。

  陸晨回到座位上，拿起筆在便簽紙上寫了幾行字。

  然後撕下來遞給了陳可。

  「你拿著這個，去聯繫神經外科的值班醫生，就說是我這邊門診發現的顱內占位，需要緊急收治。」

  「如果值班醫生做不了主，直接找馬主任。」

  「告訴他們，病灶位於小腦蚓部偏右深處，高度懷疑血管母細胞瘤，有破裂風險，要儘快手術評估。」

  陳可接過便簽，快步走了出去。

  診室里只剩下陸晨和那位女性患者。

  女性已經開始掉眼淚了。

  她用手背擦了擦臉，聲音有些顫抖。

  「醫生，那些醫院都說我沒事，就是更年期，讓我別想太多。」

  「我自己也覺得是不是我太敏感了，是不是真的就是更年期。」

  「可我就是覺得不對勁，頭暈的時候走路都走不穩。」

  陸晨看著她。

  「你的感覺是對的。」

  「自己的身體自己最清楚，覺得不對就要繼續查，不要被別人說服。」

  女性的眼淚掉得更厲害了。

  「那這個腫瘤，能治嗎？」

  「能。」

  陸晨的回答簡短而確定。

  「血管母細胞瘤是良性腫瘤，手術切除之後治癒率很高。」

  「但前提是要及時手術，不能等它出問題再處理。」

  女性拼命地點頭，嘴裡不停地說著「好好好」。

  這時候，診室的門被推開了。

  一個五十多歲的男人急匆匆地走了進來，後面跟著一個二十多歲的年輕女孩。

  從面部特徵來看，應該是這位女患者的丈夫和女兒。

  「怎麼了？剛才護士說什麼緊急情況？」

  男人的臉上寫滿了焦急。

  女患者已經哭得說不出話了，只是不停地擦眼淚。

  陸晨看向了她的丈夫。

  「您是家屬？」

  「我是她丈夫，這是我女兒。」

  陸晨簡潔地解釋了一遍情況。

  他沒有用任何專業術語，每一句話都說得很直白。

  小腦里有一個小腫瘤，之前沒查出來，現在需要儘快做核磁確認，然後住院手術。

  男人的臉一下子白了。

  「怎麼會呢？之前去了好幾家醫院都說沒事啊。」

  「腫瘤太小，位置太深，常規檢查不容易發現。」

  陸晨的語氣始終很平穩。

  「但現在已經發現了，及時處理就行，不用太恐慌。」

  旁邊的年輕女孩比她父親冷靜得多。

  她拉住了自己母親的手，然後看向陸晨。

  「陸醫生，我媽這個情況有多嚴重？您跟我說實話就行。」

  陸晨看了她一眼。

  「腫瘤本身是良性的，切掉就好。」

  「但它的位置決定了不能拖，越早手術越安全。」

  女孩用力點了一下頭。

  「那我們聽您的，需要做什麼檢查您說就是。」

  陸晨的目光在她身上停了一瞬間。

  這個女孩很冷靜，關鍵時刻不亂，是個靠得住的家屬。

  「增強核磁已經在安排了，做完之後結果會直接送到神經外科。」

  「你們先去影像科等著，有什麼情況我這邊會跟進。」

  女孩扶著母親站了起來。

  男人還愣在原地，似乎還沒完全消化這個消息。

  女孩輕輕拽了一下他的胳膊。

  「爸，走了，先去做檢查。」

  男人回過神來，張了張嘴，突然對著陸晨深深鞠了一躬。

  「醫生，謝謝您。」

  他的聲音有些哽咽。

  「我們跑了三家醫院，都說沒事，我老婆一直說她不舒服，我還老嫌她事多。」

  「要不是今天來了您這兒，我都不知道還會耽誤多久。」

  （還有更新耶）