第576章 通了,全通了!
陸晨的手指在進針前停頓了零點幾秒,那是在用系統賦予的觸覺感知血管壁的厚度。
感知到了準確的數據後,他果斷進針。
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遠端六針,同樣的精度,同樣的穩定性。
何勇站在旁邊,已經從頭到尾看了將近七個小時的手術。
他的腿站酸了,腰也僵了,但他的注意力從來沒有離開過術野一秒鐘。
因為他知道自己正在見證的,是他這輩子可能都無法複製的操作。
橈動脈橋接完成。
但還沒完,骨間後動脈還要確認它的通暢性。
陸晨在顯微鏡下仔細檢查了骨間後動脈的殘存分支,確認血流信號完好。
「雙通路都沒有問題。」
他抬起頭,看了宋學文一眼。
「準備開放血流。」
宋學文的手指已經搭在了血管夾上。
手術室里的空氣忽然安靜到了極點。
連無影燈的微弱電流聲都能聽到。
這是決定一切的時刻。
血管夾鬆開,血流重新灌注進前臂遠端。
如果吻合口密封,血管通暢,遠端組織會重新獲得血供。
如果吻合口滲漏或者血栓形成,那前面所有的努力都可能白費。
陸晨的目光鎖定在吻合口上,呼吸平穩得不正常。
「松夾。」
宋學文同時鬆開了近端和遠端的血管夾。
鮮紅色的血液沖入了移植的靜脈段,順著橋接通路湧向遠端。
近端吻合口,沒有滲漏。
遠端吻合口,沒有滲漏。
一滴都沒有。
血流順暢地通過了橋接段,灌注進了前臂遠端的毛細血管網。
陸晨的目光從吻合口移到了秦遠征的手指上。
他在等一個變化。
一個只有活的組織才能產生的變化。
十秒。
二十秒。
三十秒。
秦遠征的指甲床開始發生肉眼可見的顏色改變。
術前那種青白的、毫無生氣的顏色,正在一點一點地褪去。
取而代之的,是一種淡淡的粉色。
從指甲根部開始,向指尖蔓延。
一根手指,兩根手指,五根手指全部出現了顏色變化。
宋學文的手在發抖。
他的嘴唇也在抖,聲音發出來的時候明顯變了調。
「通了,全通了!」
他做了二十年手外科,見過無數次血管吻合後開放血流的瞬間。
但從來沒有哪一次讓他激動成這樣。
因為這一次,那些重新變成粉色的手指,不僅僅是一條胳膊的問題。
那是一個軍人握槍的手,是一個士兵敬禮的手,是一個兒子擁抱母親的手。
何勇在旁邊看著那些變化顏色的指甲床,眼眶猛地紅了一下。
他迅速偏過了頭,假裝在看監護儀上的數據。
但他的喉結滾動了一下,鼻子很明顯地抽了一下。
陸晨沒有表現出太多的情緒。
他繼續在顯微鏡下逐一檢查每一個吻合口,確認沒有任何微量滲漏。
然後檢查了骨間後動脈的血流情況,確認輔助通路也完全通暢。
雙通路供血全部建立成功。
接下來是軟組織的修整和傷口關閉。
陸晨將壞死的肌肉組織徹底清除乾淨,保留了所有有活力的肌肉和肌腱。
屈肌群清除了大約百分之四十,伸肌群不到百分之二十,跟術前判斷完全一致。
殘存的肌肉張力尚可,配合後續的系統性康復訓練,功能恢復是有希望的。
傷口逐層關閉。
最後一針縫完,陸晨在手術創面貼上了引流條,覆蓋了無菌敷料。
他站直身體,最後檢查了一遍所有的固定點、吻合口和縫合線。
骨折固定牢靠,七塊碎骨復位精確,鋼板和螺釘位置準確。
橈動脈橋接通暢,骨間後動脈輔助通路完好,雙通路供血正常運行。
正中神經六點三厘米的橋接移植到位,束膜縫合精密。
尺神經端端吻合完成,缺血灶已做減壓處理。
軟組織清創徹底,殘存肌肉和肌腱保留完整。
全部確認無誤。
陸晨緩緩退離了手術台。
他看了一眼牆上的時鐘。
手術開始的時間是上午八點零二分。
現在是下午五點四十五分。
整台手術歷時九小時四十三分鐘。
陸晨低下頭,開始脫手套。
橡膠手套從手指上一點一點地剝離下來的時候,他注意到了自己的雙手。
在微微發抖。
不是緊張,是連續將近十個小時的極限精細操作帶來的肌肉疲勞。
他的手指從開台到現在,幾乎沒有一秒鐘是完全放鬆的。
每一刻都在對抗地心引力,對抗生理性的震顫,對抗疲勞帶來的不穩定。
現在手術結束了,繃了十個小時的弦終於鬆了,身體開始誠實地反饋出代價。
他把手套扔進了醫廢桶里,活動了一下僵硬的肩頸。
宋學文已經摘下了口罩,臉上全是汗,但整個人的精神狀態亢奮得不行。
「陸醫生,這台手術,是我職業生涯的巔峰。」
他的聲音還在發顫,眼睛裡有亮光。
「能在你旁邊打這一台,值了。」
陸晨沖他點了點頭。
「宋主任配合得很好,術中視野牽拉和血管角度調整都很到位。」
何勇也走了過來,他的臉色有些複雜。
「陸醫生,我行醫二十年,今天算是真正開了眼了。」
他的語氣很誠懇,沒有任何客套的成分。
「尤其是那個碎骨復位,你在旁邊給我指的那些角度,我回去之後要好好想想。」
「還有尺神經的缺血灶,如果不是你提前說了,這個東西我們一百年也發現不了。」
陸晨沒有多說什麼,只是拍了一下何勇的肩膀。
「何主任骨折復位的手法很紮實,經驗確實比我充分。」
何勇擺了擺手,苦笑了一下。
「別給我面子了,差距擺在那,我心裡有數。」
他頓了一下,然後很認真地看著陸晨。
「你帶上秦遠征的最新影像,我陪你去跟家屬談。」
陸晨點了點頭,換下了手術服。
兩個人一前一後走出了手術室的大門。
推開門的一瞬間,走廊里的場景讓陸晨的腳步停了一下。
秦遠征的戰友們還在。
從早上五點多站到現在,接近十三個小時了。
有幾個人的腿已經在打顫了,但沒有一個人坐下來。
看到手術室的門打開了,所有人的目光齊刷刷地射了過來。
十幾雙眼睛,緊張到了極點。
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