第515章 每壓一秒，胎兒的供血就少一分

  凌晨十二點四十分，三個人到達了河灣村。

  

  一個不大的山村，大概二三十戶人家。

  地震對這裡的破壞不算最嚴重，大部分房屋還立著，但有幾棟已經裂了大縫。

  村口有幾個人打著手電在等。

  看到他們過來，一個中年男人衝過來了。

  「醫生！你們是醫生嗎！」

  「是，我是江城中心醫院急診科的。」

  「產婦在哪？」

  「在裡面，快，快跟我來！」

  中年男人帶著他們七拐八拐，進了一棟平房。

  屋子裡點著兩根蠟燭和一盞應急燈，光線很暗。

  一張木桌被推到了屋子中間，上面鋪著被單。

  產婦躺在木桌上，滿頭大汗，面色蒼白。

  旁邊站著一個老太太和兩個中年婦女，手足無措的樣子。

  陸晨放下背包，走到產婦身邊。

  「你叫什麼名字？」

  「劉，劉春蘭……」

  產婦的聲音很虛弱，說一句話要喘好幾口氣。

  「幾周了？」

  「三十八周。」

  「什麼時候開始痛的？」

  「昨天下午就開始了。」

  「一直沒有生出來？」

  「沒有，村里沒有醫生，阿婆幫我看了一下，說孩子的位置不對……」

  陸晨看向那個老太太。

  「您看到了什麼？」

  老太太顫顫巍巍地說，「我摸了一下肚子，孩子好像是橫著的。」

  「以前村裡有接生婆，但她家房子塌了，人也受傷了。」

  陸晨點了一下頭，然後對產婦進行了檢查。

  他開啟了真實之眼。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：女性，29歲，孕38周】

  【真實之眼診斷：胎兒橫位，臍帶已脫垂至宮頸口下方，胎心率下降至每分鐘98次（正常110至160），宮口已開全】

  【危險等級：S級（極危重）】

  【當前症狀：產婦宮縮頻繁但胎兒無法娩出，臍帶受壓導致胎兒急性缺氧，胎心持續下降中】

  【建議：立即行內倒轉術將胎兒轉為頭位後經分娩，操作窗口極窄，胎心低於80次/分鐘後胎兒存活率急劇下降】

  【警告：若十五分鐘內不能完成分娩，胎兒死亡風險超過90%】

  【隱性病灶預警：產婦子宮下段菲薄，強行外倒轉有子宮破裂風險，必須採用內倒轉】

  情況比他預想的更嚴重。

  臍帶脫垂加胎兒橫位，宮口已經全開了。

  這意味著胎兒的頭既不在上面也不在下面，是橫著卡在子宮裡的。

  而臍帶已經被擠到了先露部分的前面，正在被持續壓迫。

  每壓一秒，胎兒的供血就少一分。

  胎心已經掉到98了，還在降。

  十五分鐘。

  他只有十五分鐘。

  「王雨晴，手套給我，碘伏準備好。」

  「產包打開，新生兒復甦的東西全部擺出來。」

  「吸球、紗布、剪刀、臍帶夾，一樣都不能少。」

  他的語速快但不慌。

  王雨晴的手也穩了。

  她已經不是第一次在極端條件下配合陸晨了。

  車禍現場那次接生的經驗讓她的心理素質提升了不止一個檔次。

  陸晨戴好手套，對產婦說話。

  「劉春蘭，聽我說，你的孩子位置不對，我需要把手伸進去把孩子轉過來。」

  「過程會很痛，但你必須忍住，不能亂動。」

  「你能做到嗎？」

  劉春蘭咬著嘴唇，點了點頭。

  「為了孩子，什麼都能忍。」

  陸晨看向那個中年男人。

  「你是她丈夫？」

  「是，我是。」

  「過來握住她的手，讓她有東西可以使勁抓。」

  「然後不管發生什麼，不要碰我。」

  男人重重地點了一下頭，走過去抓住了妻子的手。

  陸晨深吸一口氣。

  【大師級產科急救術·運行中】

  【野戰之王·院外操作精度+15%】

  【外科之心·被動一：筋膜層解剖感知·運行中】

  他的右手緩慢而精確地進入了產道。

  劉春蘭發出了一聲壓抑的慘叫，身體猛地弓了起來。

  她丈夫死死按住她的肩膀。

  「忍住！忍住！」

  陸晨的手在產道里極其謹慎地探查。

  他摸到了臍帶。

  濕滑的、有搏動的臍帶，正被壓在胎兒的軀幹和宮壁之間。

  搏動很弱。

  他用手指輕輕把臍帶往上推了一點，讓它暫時脫離最嚴重的受壓區域。

  然後繼續往裡探。

  他摸到了胎兒的身體。

  橫位，背朝上，頭在產婦的右側，臀在左側。

  他需要做的事情是內倒轉。

  把手伸進子宮，抓住胎兒的雙腳，然後把整個胎兒轉一百八十度，讓腳先出來。

  這不是轉成頭位。

  在臍帶脫垂、胎心急劇下降的緊急情況下，臀牽引是最快的方案。

  先把腳拉出來，然後逐步娩出軀幹、肩膀、最後是頭。

  這是產科急救中難度最高的操作之一。

  因為子宮在強烈收縮，操作空間極其有限。

  手在子宮裡面的每一個動作都必須精確到極致。

  用力大了，子宮破裂。

  用力小了，胎兒轉不過來。

  陸晨的手指沿著胎兒的軀幹慢慢向下滑。

  他在找腳。

  子宮在收縮，像一隻巨大的手在往回推他的手臂。

  他不能硬頂，必須等宮縮間歇的那幾秒鐘才能操作。

  宮縮來了。

  他的手停住不動，等待。

  宮縮過去了。

  他的手指繼續往下摸，終於碰到了兩隻小腳。

  很小，很小的腳。

  他用食指和中指夾住了胎兒的兩個腳踝。

  「王雨晴，等下我把腳拉出來之後，你準備接。」

  「明白。」

  陸晨等待下一個宮縮間歇。

  三秒。

  他在這三秒鐘內，用一個極其柔和但方向精準的力，把胎兒的雙腳從上方翻轉到了下方。

  整個胎兒在子宮裡轉了將近一百八十度。

  劉春蘭發出了這輩子最痛的一聲喊叫。

  但她沒有動。

  她丈夫死死握著她的手，指節都發白了。

  胎兒的雙腳出現在了產道口。

  兩隻小腳，紫紅色的，還在微微動。

  還活著。

  陸晨的手穩穩地牽引著，順著宮縮的節奏，一點一點把胎兒的軀幹引導出來。

  臀部，腰部，背部。

  到肩膀的時候遇到了一點阻力。

  他用手指托住胎兒的腋下，輕輕旋轉了一下。

  兩個肩膀依次滑了出來。

  最後是頭。

  這是最關鍵的一步。

  後出頭如果卡住了，會壓迫臍帶和氣道，幾分鐘內胎兒就會窒息。

  陸晨把左手放在胎兒的面部，右手放在枕後。

  一個教科書級的經典手法，緩慢而穩定地將頭娩出。

  整個胎兒完全脫離了產道。

  一個男嬰。

  但是沒有哭。

  身體軟軟的，皮膚發紫，沒有呼吸運動。

  陸晨把孩子放在事先鋪好的無菌巾上。

  他用紗布快速擦了擦嬰兒口鼻的分泌物。

  然後用吸球清理了口腔和鼻腔。

  還是沒有呼吸。

  他彈了一下嬰兒的足底。

  沒有反應。

  陸晨沒有猶豫。

  他俯下身，用嘴覆蓋住了嬰兒的口和鼻。

  極輕極淺地吹了一口氣。

  新生兒的肺容量只有幾十毫升，用力大了會傷肺。

  一秒。

  兩秒。

  他又吹了一口。

  三秒。

  四秒。

  第三口。

  五秒，六秒，七秒……

  到第三十秒的時候，嬰兒的胸廓忽然自主起伏了一下。

  然後第二下。

  第三下。

  一聲哭。

  微弱的，沙啞的，但確確實實是一聲哭。

  緊接著，第二聲。

  第三聲。

  越來越響，越來越有力。

  整個屋子裡的人全都愣住了。

  然後，那個中年男人，一個粗壯的莊稼漢，雙腿一軟，跪在了地上。

  他抱著剛出生的孩子，嚎啕大哭。

  哭得整個身體都在劇烈發抖。

  「活了，孩子活了。」

  「這是我們全家最後的根了。」

  他哭得幾乎喘不上氣。

  「地震的時候，我爸沒了，我媽也沒了。」

  「就剩我跟春蘭了，就剩這一個孩子了……」

  旁邊那個老太太不是他的母親，是鄰居。

  他的父母，在地震當天就沒了。

  這個還沒睜開眼的嬰兒，是這個男人在這個世界上最後的血脈。

  （還有更新耶）