第509章 你救過首長的命，這點事不用客氣，等我消息

  對面沉默了兩秒。

  「我查一下，你等等。」

  大約五分鐘後，趙聯絡官回了電話。

  「離你最近的軍用機場在省城，直升機飛過來大概一個半小時。」

  「省軍區總醫院有顯微外科器械，我現在就協調。」

  「你把精確坐標報給我。」

  陸晨報了坐標。

  「趙參謀，拜託了。」

  「你救過首長的命，這點事不用客氣，等我消息。」

  

  掛了電話，陸晨看了一眼表。

  凌晨兩點十一分。

  離六小時的黃金窗口還剩大約一個半小時。

  直升機飛一個半小時，剛好卡在極限上。

  沒有任何容錯的餘地。

  陸晨轉身走回帳篷，開始為接下來的手術做準備。

  「陳可，把帳篷里最大的那張摺疊台清出來，所有非急救物品全部撤掉。」

  「王雨晴，去後方物資點要兩套無菌手術包，再要一套微創器械托盤，有什麼拿什麼。」

  「孟琳，發電機的燃油檢查一下，手術燈全部調到最亮。」

  三個人同時動了起來，沒有任何多餘的話。

  陸晨走到明明的擔架邊上，再次檢查了他的斷臂。

  包紮沒有移位，但斷端溫度在持續下降。

  他用急救毯又加了一層保溫，同時調快了林格液的滴注速度。

  明明的意識還沒恢復，脈搏細弱但規律，暫時穩得住。

  「叔叔在這裡，等著。」

  陸晨自己也不知道為什麼要對一個昏迷的孩子說話。

  但他就是說了。

  帳篷外面，天還沒亮。

  遠處的廢墟搜救燈光依舊在閃爍，發電機的嗡鳴聲貫穿整個營地。

  二十三分鐘後，對講機響了。

  「陸醫生，直升機已經起飛了，預計一小時二十分鐘到達。」

  趙聯絡官的效率比他預想的還快。

  「收到。」

  陸晨算了一下時間，六小時窗口大概還剩一小時十五分鐘。

  器械到了之後他必須立刻開始手術，中間不能有任何耽擱。

  他坐在帳篷里，閉上眼睛。

  不是在休息。

  他在腦子裡一步一步推演整個斷臂再植的手術流程。

  骨骼固定、動脈吻合、靜脈吻合、神經縫合、肌腱修復、皮膚覆蓋。

  八歲兒童的血管管徑比成人細得多，最細的分支可能不到一毫米。

  在野戰帳篷的條件下做顯微吻合，光源不理想，放大設備未知，操作空間受限。

  難度遠超常規手術室。

  但他沒有第二個選擇。

  推演進行了三遍，每一步的操作順序和備選方案全部在腦子裡形成了完整的迴路。

  他睜開眼。

  「準備就緒。」

  凌晨三點四十分。

  遠處傳來了直升機螺旋槳的聲音。

  由遠及近，越來越響。

  陸晨走出帳篷，看到一架軍用直升機的燈光在夜空中快速接近。

  風壓捲起了大量塵土，所有人都不自覺地擋住了臉。

  直升機降落在廣場北側的空地上。

  一個穿軍綠色飛行夾克的年輕軍人跳下來，手裡提著兩個金屬箱。

  他跑過來的時候，箱子裡的器械在輕微碰撞作響。

  「江城中心醫院陸晨？」

  「是我。」

  「省軍區總醫院顯微外科標準器械箱兩套，手術放大鏡一副，微型血管夾一套。」

  「趙參謀說了，按你的要求全配齊了。」

  陸晨接過箱子，打開檢查了一遍。

  顯微鑷、顯微剪、微型持針器、10-0和11-0的縫合線、血管夾。

  還有一副4.5倍手術放大鏡。

  不是手術顯微鏡，但夠用了。

  「謝謝。」

  軍人立正敬了個禮就轉身跑了回去。

  直升機重新升空，轟鳴聲逐漸遠去。

  陸晨提著箱子快步走回帳篷。

  「開始。」

  明明被轉移到清理好的摺疊手術台上。

  孟琳用碘伏從頭到尾消毒了手術區域。

  陳可站在對面，擔任一助。

  「陳可，你今天就做一件事，幫我拉鉤，遞器械，穩住手。」

  「明白。」

  陸晨戴上手術放大鏡，調焦。

  鏡片下面，明明斷臂的斷端被放大了四倍半。

  骨頭的斷面、撕裂的肌肉纖維、退縮進軟組織深處的血管斷端，一切都清晰可見。

  系統同步啟動全息掃描。

  三維解剖圖在視野中疊加。

  每一根需要吻合的血管、每一條需要縫合的神經，位置和走向全部標註出來。

  【神級血管吻合術·已激活】

  【外科之心·三項被動全部生效】

  陸晨深吸了一口氣。

  然後開始了。

  第一步，骨骼固定。

  兒童的肱骨遠端還在發育期，不能用常規的鋼板螺釘。

  他選擇了兩根克氏針交叉固定，角度和深度全靠手感控制。

  【完美級骨折復位與固定術·運行中】

  兩根克氏針在四十秒內打入就位，斷端對合嚴密，沒有旋轉移位。

  第二步，血管吻合。

  這是整台手術的核心。

  也是最難的部分。

  肱動脈的斷端已經回縮了將近兩厘米，他需要把它從軟組織里找出來，修剪，然後吻合。

  八歲孩子的肱動脈管徑只有三毫米左右。

  在4.5倍放大鏡下，這三毫米的管腔勉強夠看清，但操作空間極其有限。

  陸晨用顯微鑷將動脈斷端從周圍組織中分離出來，極其輕柔。

  【外科之心·被動一：筋膜層解剖感知】

  【指尖正在解析血管壁厚度與彈性……】

  他能清楚地感覺到血管壁的彈性還在，沒有完全失活。

  有戲。

  修剪完兩端的損傷組織後，他將血管夾夾在兩側。

  然後開始縫合。

  10-0的縫合線比頭髮絲還細。

  在野戰帳篷里，用摺疊台當手術台，用工業射燈當手術燈做這種操作。

  換一個人來，光是想想就會手抖。

  但陸晨的手沒有動過一絲一毫。

  第一針進針，從外膜到內膜，穿透深度精確到零點幾毫米。

  拉線，收緊，打結。

  第二針。

  第三針。

  每一針之間的間距完全均勻。

  帳篷外面忽然傳來一陣低沉的轟鳴。

  餘震。

  手術台輕微晃了一下。

  陳可的手下意識抖了一下，臉色瞬間慘白。

  「別看外面，看我的手。」

  陸晨的聲音從放大鏡後面傳出來，不緊不慢。

  他的手指在餘震中紋絲不動，第四針照常進針，照常收線。

  陳可咽了一口唾沫，把目光死死釘在了陸晨的手上。

  不知道為什麼，看著那雙手，心就不慌了。

  餘震持續了大約四秒，然後停了。

  陸晨沒有任何停頓，繼續縫合。

  一共八針，肱動脈吻合完成。

  鬆開血管夾的那一刻，血液重新湧入遠端。

  明明的手指微微動了一下。

  遠端開始變紅了。

  有血運了。

  陸晨內心鬆了一下，但面上沒有任何變化。

  「靜脈。」

  兩條伴行靜脈的吻合比動脈更細，但操作原理相同。

  第一條靜脈，六針，四分鐘。

  第二條，六針，三分半。

  全部通暢，沒有滲漏。

  第三步，神經縫合。

  正中神經和尺神經的斷端都需要對合。

  這一步不需要像血管那樣精密到絲毫不差，但對合方向必須準確。

  否則將來功能恢復會受嚴重影響。

  【外科之心·被動一：筋膜層解剖感知】

  陸晨通過指尖觸覺判斷了神經束的走向和分布，精確對合後用9-0縫線做了外膜縫合。

  第四步，肌腱修復。

  前臂的屈肌腱和伸肌腱各有數條斷裂，他逐一修復，用改良Kessler縫合法固定。

  第五步，皮膚覆蓋。

  創面清理後，大部分可以直接縫合。

  有一小塊缺損區域用鄰近的旋轉皮瓣覆蓋了。

  最後一針收完。

  陸晨退後一步。

  摘下放大鏡的那一刻，他的視線有一瞬間的模糊。

  太久沒眨眼了。

  「時間。」

  王雨晴看了一下記錄。

  「四小時三十二分鐘。」

  從開刀到關創，四個半小時。

  （還有更新耶）