第469章 需不需要急診科支援？

  王雨晴走了之後，陸晨回到工位上坐了一會兒。

  看了一眼手機，沒有新消息。

  他打開醫院內網，查了一下心外科那台手術的實時狀態。

  手術室顯示牌上寫著：3號間，進行中，預計時長4至5小時。

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  現在已經進行了一個半小時。

  陸晨關掉頁面，繼續處理手頭的病歷。

  傍晚六點，沈小檸來送晚飯。

  今天是酸辣土豆絲和清蒸魚。

  兩個人在值班室里吃飯。

  沈小檸注意到陸晨今天比平時安靜了許多。

  平時他雖然話不多，但會主動跟她聊幾句科室里的事情。

  今天他一直在吃飯，眼神偶爾飄向手機屏幕。

  「怎麼了？」

  「嗯？」

  「你心事重重的樣子。」

  陸晨放下筷子。

  「今天心外科有一台高風險的手術，我有點不太放心。」

  「心外科的手術？跟你有關係嗎？」

  「正常情況下沒關係，但如果出了意外，可能會需要急診這邊配合。」

  沈小檸想了想。

  「那你已經做了準備了嗎？」

  「做了，該備的設備都備好了。」

  「那你能做的都做了，剩下的就交給心外的醫生吧。」

  陸晨看了她一眼。

  「你說得對。」

  沈小檸笑了一下。

  「趕緊吃飯，菜要涼了。」

  陸晨嗯了一聲，繼續吃。

  吃完飯，沈小檸收了飯盒準備走。

  「對了，我明天去看趙姐，需要帶什麼？」

  「水果就行，她現在還不能吃太油膩的東西。」

  「好，那我買點葡萄和火龍果。」

  「行。」

  ……

  沈小檸走了之後，陸晨又處理了兩個急診患者。

  一個是手指被門夾了的快遞員，指甲下有血腫，陸晨用燒紅的大號針頭在指甲上穿了一個洞引流減壓。

  快遞員疼得直嘶嘶。

  「醫生，你這是在我手指上打孔嗎？」

  「對，排出淤血之後就不疼了。」

  「你們醫生的操作也太朋克了吧。」

  陳一銘在旁邊忍不住了。

  「大哥，這叫甲下血腫引流術，是正規操作。」

  「聽起來挺嚇人的。」

  「不嚇人的，比你被門夾的時候安全多了。」

  陸晨瞥了陳一銘一眼。

  陳一銘立刻閉嘴了。

  處理完之後又來了一個老太太，胸口不舒服，做了心電圖和心肌酶全套，都正常。

  問了半天，原來是跟兒媳婦吵了一架，氣的。

  陸晨給她開了點安定，囑咐少生氣。

  老太太走的時候還在嘟囔。

  「少生氣？她天天氣我我能不生氣嗎？」

  「那您就別理她，身體是自己的。」

  「醫生你說得對，我回去就不理她了。」

  陸晨嗯了一聲。

  他知道這老太太回去之後照樣會跟兒媳婦吵，但醫生能做的也就這麼多了。

  晚上九點多，紅區逐漸安靜下來。

  陸晨在值班室里坐著，手機放在桌上。

  他又看了一眼心外科的手術進度。

  手術室顯示：3號間，進行中，已進行6小時15分鐘。

  比預計的時間長了。

  陸晨的目光在屏幕上停了幾秒。

  六個多小時還沒結束，說明術中遇到了困難。

  要麼是鈣化清除的範圍比預期大，要麼是體外循環的時間延長了。

  不管是哪種情況，對患者來說都不是好消息。

  ……

  陸晨把手機放在桌上，目光盯著天花板。

  六個多小時了。

  這台心外科的手術預計四到五小時結束，現在已經超了一個多小時。

  他站起來走到窗邊，走廊里安安靜靜的，紅區今晚的接診量不大，護士在護士站低聲聊天。

  陸晨沒有再看手機。

  他做了一個決定，不再刷那個手術進度。

  該準備的他已經準備了，急救設備全部檢查過，除顫儀、ECMO管路、緊急開胸包都在指定位置。

  如果心外那邊需要急診配合，他隨時能頂上去。

  如果不需要，那就說明情況還在他們的控制範圍之內。

  十點十五分。

  手機突然響了一下。

  不是電話，是醫院內部群的消息。

  陸晨拿起來看了一眼。

  心外科住院醫發的，就是下午他在走廊碰到的那個年輕人。

  消息只有四個字。

  「術中大出血。」

  陸晨的手停在屏幕上。

  三秒後，第二條消息跟了上來。

  「主動脈根部撕裂，正在全力止血。」

  陸晨站了起來。

  他沒有回覆消息，而是直接走出值班室，來到紅區護士站。

  「小林，你現在去確認一下ECMO管路的接口型號，跟體外循環室那邊核對一下，確保隨時能啟動。」

  林小雨抬起頭，表情一下子嚴肅了。

  「陸主任，心外那邊出事了？」

  「術中出了問題，可能需要我們配合，做好準備。」

  「好的，我馬上去。」

  陸晨轉身又看了一眼群里的消息，沒有新的更新。

  他走到急救設備車旁邊，親自確認了一遍除顫儀的電量和藥品配備。

  做完這些之後，他站在走廊里，等著。

  十點四十二分。

  群里更新了一條消息。

  「出血暫時控制住了，但患者心臟驟停，正在開胸心臟按壓。」

  陸晨的瞳孔微縮。

  開胸心臟按壓，意味著常規的CPR已經失效。

  對於一個正在體外循環上的患者來說，術中心臟驟停本身不算罕見，但如果合併了大出血，情況就完全不一樣了。

  出血和復甦是一對矛盾。

  你要復甦就得保證循環血量，你要止血就得暫時犧牲灌注。

  兩頭兼顧幾乎不可能。

  陸晨拿起手機，給心外科住院醫發了一條私信。

  「需不需要急診科支援？」

  回復很快。

  「王主任說暫時不用，他在處理。」

  陸晨沒有再追問。

  心外科主任在台上，麻醉團隊也在，體外循環團隊也在，該有的人都有。

  這已經是最高配置了。

  如果這個配置都救不回來，那急診科能做的也很有限。

  十一點零三分。

  陸晨坐在值班室里，面前攤著一本沒有翻動的教材。

  他的目光沒有落在書頁上。

  十一點十八分。

  群里又更新了。

  「除顫第四次，無效。」

  「腎上腺素累計用量已達到上限。」

  陸晨慢慢呼出一口氣。

  他知道這意味著什麼。

  腎上腺素累計用量到了上限，除顫四次無效，說明心臟已經徹底失去了電活動恢復的可能。

  這台手術，大概率救不回來了。

  十一點三十九分。

  整整四十分鐘過去了。

  手機再次震動。

  這次不是群消息，是那個心外住院醫的私信。

  「陸主任，劉志遠患者於23時37分宣布臨床死亡。」

  「搶救時長41分鐘，無效。」

  陸晨看著屏幕上的兩行字，一動不動地坐了很久。

  然後他把手機翻了過去，屏幕朝下。

  走廊里傳來了護士換班交接的腳步聲，遠處有設備推車的軲轆聲。

  都是醫院裡最普通的聲音。

  但此刻這些聲音顯得格外安靜。

  （還有更新耶）