第288章 每一台的質量都堪稱完美

  陸晨果斷在左側第四肋間做了一個標準的前外側切口。

  胸腔打開的瞬間，又有三百毫升積血湧出。

  左肺下葉有一條五厘米長的裂傷，還在滲血。

  但更要命的是鎖骨下動脈的一個分支，斷端在噴血。

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  「紗布壓迫，先控制動脈出血。」

  王雨晴雙手按住紗布，用力壓在出血點上。

  陸晨快速游離出斷裂的血管兩端。

  這是一根直徑不到三毫米的動脈分支，位置很深，操作空間極其有限。

  換做別人，這種情況可能要叫血管外科來。

  但陸晨有神級血管吻合術。

  他拿起7-0的Prolene縫線，開始吻合。

  在這麼狹小的空間裡，他的手指依然穩定得不可思議。

  每一針的間距完全一致，進針深度精確到毫米。

  王雨晴在旁邊看著，大氣都不敢出。

  八針，血管吻合完成。

  陸晨鬆開血管夾，血流恢復通暢，吻合口沒有任何滲漏。

  「好，處理肺裂傷。」

  他轉向左肺下葉，用3-0可吸收線對裂傷進行精細縫合。

  外科之心的被動在此刻發揮了作用。

  他的指尖能清晰感知肺組織的張力分布，每一針都恰到好處。

  縫合完成後，陸晨讓趙明加大潮氣量試了一下。

  「沒有漏氣，縫合完好。」

  「血氧？」

  「96%，穩定上升。」

  「好，放置引流管，關胸。」

  從開胸到關胸，總共用時三十四分鐘。

  兩台手術加起來，五十三分鐘。

  趙明摘下口罩，長長地吐了一口氣。

  「陸晨，你是人嗎？」

  陸晨摘下手套，活動了一下手指。

  「怎麼了？」

  「十九分鐘開顱，三十四分鐘開胸加血管吻合，你中間連口水都沒喝。」

  「不渴。」

  趙明無語了。

  王雨晴站在旁邊，整個人還沒從震撼中回過神來。

  她跟了陸晨快兩個月了，見過他做很多手術。

  但今天這兩台，是她見過的最不可思議的操作。

  一個人，在不到一小時內，完成了神經外科和胸外科兩個專科的高難度手術。

  而且每一台的質量都堪稱完美。

  「陸老師……」

  「嗯？」

  「您剛才做開顱的時候，我感覺您跟做胸腔引流的時候完全不一樣。」

  「哪裡不一樣？」

  「就是……氣質？手法？我說不清楚，但感覺您在兩個專科之間切換的時候，沒有任何過渡。」

  陸晨看了她一眼。

  「記住這種感覺，以後你也要做到。」

  「我？我怕是做不到……」

  「別給自己設限。」

  陸晨走出手術室，趙雅琴迎上來。

  「兩台都做完了？」

  「做完了，一號和二號都穩定。」

  「外面三號、四號、五號的情況呢？」

  趙雅琴翻了一下記錄。

  「三號腹部開放傷，吳凡已經做了緊急剖腹探查，脾臟切除，目前穩定。」

  「好。」

  「四號下肢毀損傷，骨科已經到了，正在評估是否保肢。」

  「五號呢？」

  趙雅琴的表情有點凝重。

  「五號有問題。」

  「什麼問題？」

  「多發肋骨骨折合併連枷胸，吳凡做了胸腔引流，但血氧一直上不去。」

  「現在多少？」

  「88%，而且在緩慢下降。」

  陸晨皺了皺眉。

  「我去看看。」

  他快步走到五號床前。

  六十歲的女性患者，面色青紫，呼吸急促。

  陸晨開啟真實之眼。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：女性，61歲】

  【主訴：高速追尾致胸部撞擊傷】

  【真實之眼診斷：左側多發肋骨骨折（第3-8肋），連枷胸，左肺挫傷嚴重，合併心臟挫傷致心包少量積液】

  【危險等級：A級（危重）】

  【當前症狀：血氧88%且持續下降，心率112次/分，反常呼吸明顯】

  【建議：立即行肋骨內固定術穩定胸壁，同時處理心包積液】

  【警告：心包積液量雖少但持續增加，若不處理將在2小時內發展為心臟壓塞】

  【隱性病灶預警：左心室前壁挫傷區域存在遲發性破裂風險，建議術後24小時內持續心電監護】

  陸晨收回目光。

  「吳凡，五號的胸腔引流引出多少？」

  吳凡從旁邊走過來，臉上有汗。

  「四百毫升，但血氧還是上不去，我懷疑是肺挫傷太重。」

  「不只是肺挫傷，她有心包積液，而且在增加。」

  吳凡一愣。

  「心包積液？超聲看過了嗎？」

  「不用超聲，我查體的時候心音就偏低鈍了。」

  陸晨轉向孟燕。

  「準備心包穿刺包，同時通知骨科，五號的肋骨內固定我先做，他們來接後續。」

  孟燕應了一聲，轉身去準備。

  吳凡看著陸晨。

  「你剛做完兩台大手術，還要繼續上？」

  「她等不了。」

  吳凡張了張嘴，最終什麼都沒說。

  他跟陸晨共事這麼久，知道這個人說等不了就是真的等不了。

  陸晨先做了心包穿刺，抽出六十毫升血性液體，心率立刻從112降到了96。

  然後他開始處理連枷胸。

  六根肋骨骨折，其中四根需要內固定。

  陸晨用鈦合金接骨板逐一復位固定，動作精準且快速。

  【全科融合思維模塊技能切換】

  【當前調用技能：骨折復位與固定術（完美級）、外科基礎操作（完美級）、胸腔閉式引流術（完美級）】

  四根肋骨的內固定在二十八分鐘內全部完成。

  胸壁穩定後，反常呼吸立刻消失，血氧開始穩步回升。

  「92、94、96……」

  孟燕報著數字，聲音裡帶著明顯的鬆了口氣的感覺。

  陸晨退後一步，摘下手套。

  「五號穩定了，後續交給骨科和心內科，心包積液要持續監測。」

  他看了一眼時間。

  下午三點四十七分。

  從第一個傷員進來到現在，不到兩個小時。

  五名危重傷員，四台手術，他一個人主刀了三台。

  神經外科開顱，胸外科開胸加血管修復，骨科肋骨內固定加心包穿刺。

  三個專科的技能在他手裡無縫切換，沒有任何卡頓。

  全科融合思維模塊的首次實戰，完美。

  趙雅琴站在搶救區門口，看著陸晨走出來。

  「三台手術，一小時五十三分鐘，五個危重全部穩定。」

  「嗯。」

  「你知道正常情況下，這五個人要調動多少科室嗎？」

  「知道。」

  「神外、胸外、普外、骨科、心內，至少五個科室同時響應。」

  「所以我們急診科要有自己的手術能力，這不是一直在說的事嗎？」

  （還有更新耶）