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第287章 先做一號的開顱,做完立刻上二號的開胸

  陸晨的大腦在高速運轉。

  五個危重傷員,涉及神經外科、胸外科、普外科、骨科。

  這種情況,正常流程是分別呼叫各專科會診。

  但十五分鐘內五個人同時到,等會診至少要半小時。

  半小時,對危重傷員來說可能就是生死之隔。

  陸晨感覺到腦海中那個新激活的模塊在微微震動。

  【全科融合思維模塊檢測到多專科複合型急救場景,已進入待命狀態】

  他深吸一口氣。

  「吳凡,你負責三號和五號,腹部開放傷和多發肋骨骨折。」

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  「沒問題。」

  「孫吉,你負責四號,下肢毀損傷,先穩住生命體徵,等骨科來。」

  「好。」

  「趙姐,你協調全局,通知各專科會診。」

  「行。」

  「一號和二號,我來。」

  趙雅琴看了他一眼。

  「一號是頭部重傷,二號是胸部擠壓傷,你一個人?」

  「我一個人。」

  趙雅琴沒有再問,她知道陸晨說能行就是能行。

  「王雨晴跟你,許文濤跟吳凡。」

  「可以。」

  一點五十八分,第一輛救護車到了。

  一號傷員被推進來,四十歲左右的男性,頭部大面積血腫,瞳孔不等大。

  陸晨開啟真實之眼。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息:男性,42歲】

  【主訴:高速追尾致頭部撞擊傷,昏迷約12分鐘】

  【真實之眼診斷:急性硬膜外血腫(右側顳部),血腫量約65ml,中線移位8mm,腦疝早期】

  【危險等級:S級(極危重)】

  【當前症狀:GCS評分5分,右側瞳孔散大4.5mm,對光反射消失,左側肢體病理征陽性】

  【建議:立即行開顱血腫清除術,時間窗不超過20分鐘】

  【警告:若不立即手術,腦疝將在15分鐘內進展至不可逆階段】

  陸晨的表情沒有任何變化。

  「王雨晴,建立靜脈通路,甘露醇250ml快速靜滴。」


  「好的。」

  第二輛救護車緊跟著到了。

  二號傷員,三十五歲女性,胸部嚴重擠壓傷,呼吸急促,血氧只有82%。

  陸晨掃了一眼。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息:女性,34歲】

  【主訴:方向盤擠壓胸部,呼吸困難進行性加重】

  【真實之眼診斷:左側張力性血氣胸,合併左肺下葉裂傷,左側鎖骨下動脈分支撕裂出血】

  【危險等級:S級(極危重)】

  【當前症狀:血氧82%,心率136次/分,血壓78/45mmHg,左側呼吸音消失】

  【建議:立即行胸腔閉式引流減壓,隨後開胸修補肺裂傷及血管損傷】

  【警告:鎖骨下動脈分支持續出血,若不在30分鐘內修復,將因失血性休剋死亡】

  兩個S級。

  一個需要開顱,一個需要開胸加血管修復。

  正常情況下,這兩台手術需要神經外科和胸外科兩個團隊分別完成。

  但現在,神經外科和胸外科的會診醫生還在路上。

  陸晨看了一眼監護儀上一號傷員的數據。

  瞳孔還在繼續散大。

  再等十分鐘,這個人就沒了。

  「趙姐,神外多久能到?」

  趙雅琴拿著電話喊了一聲。

  「陳主任說最快二十分鐘。」

  「來不及了。」

  陸晨轉向王雨晴。

  「準備開顱包,通知手術室,我要同時上兩台。」

  王雨晴愣了一下。

  「同時……兩台?」

  「先做一號的開顱,做完立刻上二號的開胸。」

  趙雅琴走過來。

  「陸晨,你確定?開顱加開胸加血管修復,這是三個專科的活。」

  陸晨看著她。

  「我確定。」

  趙雅琴盯著他的眼睛看了兩秒,然後點頭。

  「好,我給你當一助。」

  「不用,你在外面協調,王雨晴給我當助手就夠了。」

  「王雨晴?她才跟你多久……」

  「她能行。」


  陸晨說完這句話,轉身走向手術室。

  王雨晴跟在後面,手心全是汗,但腳步沒有猶豫。

  一號傷員被推進手術室,麻醉醫趙明已經就位。

  「趙哥,全麻,快速誘導。」

  「收到。」

  陸晨站到手術台前,閉了一下眼睛。

  【全科融合思維模塊激活】

  【當前調用技能:神經外科基礎操作(大師級)、開顱手術(完美級)、血管吻合術(神級)】

  【三專科協同模式啟動,切換延遲:零】

  他睜開眼睛的時候,整個人的氣場完全變了。

  「十號刀。」

  王雨晴遞刀,手很穩。

  陸晨下刀,切開頭皮,速度極快但層次分明。

  顳部的骨瓣在三分鐘內被完整掀起。

  暗紅色的血腫立刻暴露出來,足足有雞蛋大小。

  「吸引器。」

  王雨晴遞上吸引器,陸晨一邊清除血腫一邊尋找出血點。

  腦膜中動脈的分支斷裂,血還在往外涌。

  陸晨用雙極電凝精準止血,動作乾淨利落。

  「骨蠟。」

  王雨晴遞上骨蠟,陸晨封堵骨折線上的板障出血。

  整個過程行雲流水,沒有一秒鐘的猶豫。

  趙明在麻醉機後面看著,心裡只有一個念頭。

  這傢伙做開顱手術的手法,跟做了十年神外的老教授沒有任何區別。

  血腫清除完畢,硬膜張力恢復正常。

  陸晨檢查了一遍腦表面,沒有活動性出血。

  「硬膜懸吊,準備關顱。」

  從切皮到關顱完成,總共用時十九分鐘。

  王雨晴在旁邊計時,看到這個數字的時候手都在抖。

  十九分鐘,一台完整的開顱血腫清除術。

  「一號手術完成,生命體徵?」

  趙明看了一眼監護儀。

  「血壓穩定,心率82,瞳孔開始回縮。」

  「好,轉ICU觀察,通知神外陳主任接手後續。」

  陸晨沒有停頓,直接轉向門口。

  「二號推進來。」

  護士們已經在外面等著了,二號傷員立刻被推上手術台。


  趙明快速完成麻醉誘導。

  「陸哥,你真要連著上?」

  「廢話少說,開始。」

  陸晨重新站到主刀位。

  【全科融合思維模塊技能切換】

  【當前調用技能:胸腔閉式引流術(完美級)、外科基礎操作(完美級)、血管吻合術(神級)】

  【切換完成,延遲:零】

  「先做胸腔引流減壓。」

  陸晨在左側腋中線第五肋間快速切開,置入引流管。

  大量血性液體湧出,足有八百毫升。

  血氧從82%緩慢回升到88%。

  「不夠,肺裂傷還在出血,必須開胸。」

  (還有更新耶)


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