第250章 該怎麼處理就怎麼處理，我支持

  陸晨把三個人叫到辦公室，當面宣布退回醫務科重新培訓。

  消息傳出去之後，院內震動不小。

  因為這三個人背後分別有不同科室主任的關係。

  但這一次，沒有一個人來找陸晨說情。

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  一個都沒有。

  原因很簡單。

  大家都看過陸晨的考核評分表。

  每一項操作都有明確的評分標準，每一次扣分都有詳細的文字記錄和視頻留檔。

  你可以質疑一個人的主觀判斷。

  但你沒辦法質疑一份精確到每一個評分節點的客觀記錄。

  何況，做出這份記錄的人是全省急診技能考核第一名。

  李森在得知退回的消息後，只說了一句話。

  「該怎麼處理就怎麼處理，我支持。」

  曾大洋那邊也沒有任何反應。

  彭照得到消息後沉默了很久。

  他的秘書問他要不要干預。

  彭照搖了搖頭。

  「算了。」

  這兩個字說出來的時候，他的臉上沒有什麼多餘的表情。

  他已經在陸晨身上栽過太多次跟頭了。

  從胸腔引流的陰謀到省級考核的打壓，再到主治晉升的刁難。

  每一次他以為布好了局，最後都被陸晨用實力碾了回來。

  這一次連他自己安排的人何中風都已經倒戈了。

  繼續跟一個二十四歲的主治醫師過不去，除了顯得他格局小之外沒有任何意義。

  教學方案穩步推進。

  第二周。

  陸晨發現了一些變化。

  許文濤變了。

  變化不是突然的，是一點一點累積出來的。

  自從那次被陸晨用急腹症的七個問題問啞之後，許文濤就開始認真看書了。

  而教學方案的實施讓他看到了一個殘酷的現實。

  三個被退回的規培生里，有一個的資歷和學歷都比他高。

  但照樣不合格就是不合格。

  沒有人能在陸晨的標準面前矇混過關。

  這個認知讓許文濤徹底放下了心裡最後一點僥倖。

  現在他每天早上七點十五分準時到崗。

  比規定時間早了十五分鐘。

  白大褂口袋裡永遠揣著那本他自己買的急診醫學教材。

  跟著陸晨查房的時候，他開始主動觀察，偶爾還會記筆記。

  雖然依然話不多，但那種「我是來混日子的」氣場已經完全消失了。

  取而代之的是一個正在認真學習的年輕醫生應有的樣子。

  有一天下午。

  陸晨在紅區處理了一個急性左心衰的老年患者。

  處理完之後他問了許文濤幾個問題。

  「急性左心衰的一線用藥是什麼？」

  「呋塞米靜推利尿，硝酸甘油持續泵入降低前負荷。」

  「SpO2持續低於90%應該怎麼處理？」

  「無創正壓通氣，CPAP或BiPAP，如果無創無法維持就考慮插管。」

  「如果合併低血壓呢？」

  許文濤頓了一下。

  「硝酸甘油要停或減量……加用多巴酚丁胺改善心肌收縮力。」

  「還有呢？」

  「……去甲腎上腺素？」

  「什麼情況下用去甲腎上腺素？」

  「收縮壓低於80？」

  陸晨看了他一下。

  「回去查一下心源性休克的藥物選擇和血壓閾值。」

  「是。」

  許文濤低頭在教材上做了標記。

  他沒有再用「知道了」這種敷衍的回答。

  也沒有露出任何不耐煩的表情。

  陸晨注意到了這些變化，但沒有說什麼。

  有些人需要被誇才能進步。

  有些人需要被逼才能進步。

  許文濤屬於後者。

  王雨晴的進步則是另一種節奏。

  她本來基礎就不差，缺的是實操經驗。

  自從陸晨開始帶教之後，她的縫合已經從最初的手忙腳亂變成了現在的基本合格。

  不算快，不算精細，但每一針的間距和深度都在合理範圍內。

  有一天晚班。

  紅區難得有一段空閒時間。

  陸晨在護士站處理病歷，王雨晴在旁邊用練習包練縫合。

  她練了大概二十分鐘，拿過來給陸晨看。

  「陸主治，您看看這個。」

  陸晨掃了一眼。

  「間距還是不夠均勻，最後三針偏密了。」

  「是因為快到尾端的時候我怕布不夠就收緊了。」

  「提前規劃好針距就不會出現這個問題。」

  「縫合之前先看整道傷口的長度，在腦子裡算好需要幾針，每針間距多少。」

  「不要走一步算一步。」

  王雨晴點了點頭，回去重新練。

  陸晨看了她一眼，站了起來。

  「把練習包放下。」

  王雨晴抬頭。

  「嗯？」

  陸晨拿了一個新的練習包放在桌上。

  「我給你演示一遍標準的間斷縫合，你在旁邊看著。」

  接下來的半個小時。

  陸晨一邊操作一邊講解。

  每一針進針的角度、深度、出針的位置、打結的力度。

  他講得很慢，很細，跟平時在手術台上的風格完全不同。

  王雨晴聽得非常認真。

  她的筆記本上畫滿了示意圖和標註。

  講完之後，陸晨把練習包推給她。

  「照著練，今晚至少練五遍。」

  「是！」

  王雨晴拿起針持，眼神里有一種很強烈的東西。

  不是緊張，是想要變強的欲望。

  陸晨回到自己的位置上。

  系統在視野角落彈出了一行提示。

  【導師光環（初級）持續生效中，帶教對象技能學習效率+20%】

  他關掉提示，繼續處理病歷。

  教學方案實施到第二周中段的時候，出了一個小插曲。

  急診科新來了一個實習生。

  陳一銘。

  剛入科兩天，跟著孫吉在黃區輪轉。

  但因為人手緊張，這天被臨時抽調到紅區幫忙。

  陸晨讓他協助搬運一個骨折患者上推車。

  陳一銘動作很毛躁。

  搬運的時候沒有固定好患者受傷的右腿，推車移動的瞬間，患者疼得大叫了一聲。

  陸晨當時正在旁邊寫醫囑。

  他放下筆，走過來。

  先檢查了患者的腿。

  骨折端沒有移位，沒有造成二次損傷。

  然後他看向陳一銘。

  「你搬運之前固定患肢了嗎？」

  陳一銘的臉一下子紅了。

  「我……忘了。」

  「忘了？」

  陸晨的聲音不大，但語氣很重。

  「紅區的病人不是綠區的頭疼腦熱。」

  「每一個操作步驟都有它存在的理由。」

  「你今天忘了固定患肢，患者只是疼了一下。」

  「如果這是一個不穩定型骨折，你這一下可能造成血管神經損傷。」

  「到時候你怎麼辦？」

  陳一銘低著頭不敢說話。

  （還有更新耶）