第239章 一個急腹症,黃區那邊處理不了
陸晨接過去打開,蛋餅煎得金黃。
「手藝越來越好了。」
「那當然,為了你的嘴我現在每天研究菜譜。」
沈小檸在旁邊坐下來,兩個人安安靜靜吃了午飯。
「今天那兩個新人怎麼樣?」
「王雨晴還是很認真,進步明顯。」
「那個許文濤呢?」
「一樣。」
沈小檸聽出了這個「一樣」里的意思。
「不好管?」
「不急,再看看。」
吃完飯沈小檸收好保溫桶。
「晚上想吃什麼?」
「你做什麼我吃什麼。」
「第二十一遍了。」
「你還計數呢?」
「當然,這是我們的專屬台詞。」
她笑著走了。
陸晨繼續下午的工作。
下午四點,來了一個前臂裂傷的患者,傷口不深也不複雜。
他把機會給了王雨晴。
「上。」
王雨晴深吸一口氣,戴上手套走到處置台前面。
這次她的手還是有點抖,但比昨天好了很多。
消毒,鋪巾,局麻。
進針的角度修正過了,握持位置往前移了。
打結的時候左手終於學會了配合拉線方向。
雖然還不夠流暢,但結打得穩了。
三針縫完,皮緣對合基本整齊。
陸晨在旁邊看完全程。
「比昨天好很多,繼續練。」
王雨晴使勁點了頭,眼眶微微泛紅。
這次不是委屈,是被肯定了。
許文濤在旁邊靠著牆站著。
兩手插在口袋裡。
全程沒吭過一聲。
主治第三天。
許文濤依然是七點零五到。
依然站在查房隊伍的最後面。
陸晨帶著兩個人查房的時候,王雨晴走在他右後方,隨時準備回答問題。
許文濤拖在最後面,目光時不時飄向窗外。
「許文濤,昨天讓你看的心臟查體那章,看了沒有?」
「看了。」
「心臟聽診的五個瓣膜區分別在什麼位置?」
「呃……」
他頓了兩秒。
「二尖瓣區在心尖部,主動脈瓣區在右鎖骨中線第二肋間……」
說到第三個就卡住了。
「肺動脈瓣區呢?」
「左鎖骨中線……第二肋間。」
「主動脈瓣第二聽診區呢?」
「這個……」
又答不上來了。
陸晨的表情沒什麼變化。
「今天回去繼續看,明天上午查完房我問你。」
「好。」
許文濤的語氣里有一絲不耐煩。
但他藏得還算好,只是嘴角微微抿了一下。
陸晨全看在眼裡。
中午吃飯的時候,孟燕路過護士站跟陸晨說了一句。
「你那個許文濤,早上在護士站跟王雨晴說話,我聽到了幾句。」
「說什麼了?」
「他說急診就是個體力活,干幾個月回影像科就行了。」
陸晨停下了筷子。
「還說什麼了?」
「說你每天問他問題是在故意為難他,影像科的人不需要學這些。」
陸晨的表情平靜得有點過頭了。
孟燕看了他一眼。
「我就是順嘴跟你說一聲,你自己拿主意。」
「謝謝孟姐。」
孟燕走了之後,陸晨把剩下的飯吃完了。
他沒有生氣。
但他做了一個決定。
再給一天。
如果明天還是這樣,那就不能再慣著了。
下午,王雨晴在護士站補病歷的時候偷偷看了一眼許文濤。
許文濤正靠在椅背上閉目養神。
王雨晴猶豫了一下,小聲開口了。
「許醫生,要不你也看看這個病例?挺有意思的。」
「不用了。」
「可是陸主治說明天還要問……」
「他問他的,我又不走急診這條路。」
王雨晴不再說話了。
她低下頭繼續寫病歷,心裡有一種說不出來的複雜。
她覺得許文濤說的話不對。
但她不知道該怎麼反駁。
晚上沈小檸來送飯的時候,陸晨的表情一切正常。
「今天看起來心情還行?」
「嗯,沒什麼大事。」
「那就好,吃飯吧,今天做了糖醋裡脊!」
「終於挑戰成功了?」
「試了三次!前兩次全糊了。」
陸晨嘗了一口。
外酥里嫩,酸甜度剛好。
「及格。」
「什麼叫及格!至少八十分好不好!」
「八十分。」
「你就不能主動給我打個高分嗎?」
「九十分,很好吃。」
沈小檸這才滿意了。
兩個人吃完飯,陸晨送她到走廊盡頭。
「早點回去休息。」
「你也是,別看書太晚了。」
「嗯。」
沈小檸走了兩步又回頭。
「明天想吃什麼?」
「你做什麼……」
「停!我知道了!」
她笑著跑了。
陸晨看著她的背影消失在拐角,回到值班室繼續翻教材。
這是第三天。
主治第四天。
早上七點,王雨晴照例準時到崗。
許文濤七點零三到的。
比前兩天早了兩分鐘。
陸晨沒有表揚他。
因為標準是七點整。
上午查完房之後,紅區相對平靜。
陸晨坐在護士站看了一會兒重症醫學的文獻。
王雨晴在旁邊整理昨天的病歷。
許文濤坐在角落裡。
手沒有伸進口袋。
但也沒有在做任何有意義的事情。
他在發呆。
下午兩點十分,一個電話打進了護士站。
孟燕接的。
「紅區,一個急腹症,黃區那邊處理不了,轉過來。」
「收。」
陸晨站了起來。
五分鐘後,一輛平車被推進了紅區。
患者是一名五十二歲的男性,面色蒼白,蜷縮在床上,雙手捂著腹部。
家屬是他老婆,四十多歲,急得直掉眼淚。
「大夫,他從昨天晚上開始肚子疼,越來越厲害,在黃區看了說要轉過來。」
陸晨走到床邊,開始查體。
「哪裡最疼?」
「到處都疼……這裡最疼。」
患者指了指右下腹。
陸晨的手按上去,患者疼得倒吸一口氣。
右下腹壓痛明顯,但反跳痛和肌緊張的程度不太對。
他開啟了真實之眼。
系統迅速完成了掃描。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息:男性,52歲】
【主訴:腹痛18小時,加重6小時】
【真實之眼診斷:急性腸繫膜淋巴結炎合併不完全性腸梗阻(概率62%),急性闌尾炎待排(概率18%),腸繫膜血管缺血性病變(概率11%)】
【危險等級:B級(中等)】
【當前症狀:右下腹及臍周廣泛壓痛,腸鳴音亢進,輕度脫水征】
【建議:完善腹部CT增強掃描,血常規,電解質,澱粉酶,必要時行腸繫膜血管CTA排除缺血性病變】
【警告:不完全性腸梗阻有進展為完全性梗阻的可能】
(還有更新耶)