第124章 天才？她見過太多隕落的天才了！

  第二天上午。

  李森給手外科打了電話。

  接電話的是徐敏華本人。

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  「老李，什麼事？」

  徐敏華的聲音乾脆利落，五十多歲的女性，中氣十足。

  「昨天急診科做了一台急診血管吻合，肱動脈遠端加橈動脈近端修復，術後效果不錯，我想請你過來幫忙評估一下手術質量。」

  電話那頭沉默了一下。

  「你們急診科什麼時候開始做血管吻合了？」

  「最近。」

  「誰主刀的？」

  「陸晨。」

  又是沉默。

  這個名字，徐敏華最近聽了不止一次。

  院裡傳得沸沸揚揚的年輕住院醫，什麼縫合男神，什麼顏值逆天，什麼技術天才。

  每次聽到這些話，徐敏華都只是冷冷地哼一聲。

  天才？

  她見過太多被吹上天最後摔下來的所謂天才了。

  年輕人浮躁，不踏實，做幾台手術就被捧上天，這對他的職業生涯沒有任何好處。

  「一個住院醫做血管吻合？」徐敏華的語氣帶著明顯的質疑。

  「對。」

  「誰批准的？」

  「急診緊急手術，患者心臟驟停後復甦成功，必須立即手術止血修復，沒有時間等會診。」

  「所以是在沒有血管外科或者手外科高級職稱醫生在場的情況下，一個住院醫獨立完成了肱動脈吻合？」

  「是。」

  徐敏華的聲音冷了下來。

  「老李，你知道這在操作規範上意味著什麼嗎？」

  「急診緊急手術有特殊條款，操作規範上沒有問題。」

  「我說的不是規範，我說的是風險，一個住院醫做血管吻合，萬一吻合口出了問題，患者遠端缺血壞死，截肢的責任誰來承擔？」

  李森的聲音平靜。

  「所以我請你來評估，如果手術質量有問題，我會第一時間處理，如果手術質量沒有問題，那就說明他的能力配得上這個操作。」

  徐敏華沉默了幾秒。

  「行，我下午兩點過去。」

  「好，我安排。」

  電話掛了。

  徐敏華放下電話，靠在椅背上。

  一個住院醫做肱動脈吻合。

  說實話，她不信。

  準確地說，她不信一個住院醫能把血管吻合做到合格的水平。

  血管吻合這種操作，不是你會縫幾針就能做的。

  進針深度、邊距控制、內膜對合、縫線張力，每一個細節都直接影響吻合口的通暢率。

  稍有不慎，術後血栓形成、吻合口狹窄、遠端缺血，任何一個併發症都可能導致截肢。

  她做了三十年手外科，見過太多所謂做得漂亮但術後出問題的血管吻合了。

  漂亮不等於好用。

  今天她過去，就是要好好看看。

  看看這個被吹上天的年輕人，到底是真有本事，還是被一群不懂行的人捧出來的。

  ……

  下午兩點。

  徐敏華準時出現在急診科。

  五十多歲的女性，身材不高，短髮，不施粉黛，走路帶風。

  白大褂的口袋裡插著一支鋼筆，胸牌上的信息清晰可見：手外科，主任醫師，徐敏華。

  她的表情很淡，但眼神銳利得很。

  李森在護士站等著她。

  「徐主任，辛苦了。」

  「客氣話就不說了，直接看病人。」

  李森笑了笑，沒有多言，帶著她往ICU方向走。

  路過護士站的時候，孫吉認出了徐敏華，臉上的表情微妙地變了一下。

  等兩個人走遠了，他湊到沈小檸旁邊。

  「壞了，手外科的徐主任來了。」

  「怎麼了？」

  「徐敏華啊，全院出名的嚴苛，她評估手術質量從來不說好聽話，上次骨科一個主治做的肌腱修復被她當著全科的面批得狗血淋頭。」

  沈小檸的眉毛皺起來了。

  「她是來看陸醫生的手術的？」

  「應該是。」

  沈小檸的嘴巴癟了一下。

  「陸醫生的手術那麼好，她能挑出什麼毛病？」

  孫吉搖頭。

  「你不了解徐主任，她那個人，別說住院醫了，副主任級別的手術她都能挑出一堆問題來，在她眼裡，能讓她說一句還行的手術，整個省也沒幾台。」

  沈小檸沉默了一下，然後拿出手機。

  「你幹嘛？」

  「給陸醫生發消息，讓他有個準備。」

  「別，李主任肯定已經跟他說了，你發消息反而讓他分心。」

  沈小檸猶豫了一下，把手機又放了回去。

  但臉上的擔憂是藏不住的。

  ……

  ICU。

  徐敏華站在患者床邊，戴上手套，開始檢查。

  患者術後十八個小時，生命體徵穩定，意識清醒，已經能簡單交流了。

  右前臂的手術部位用無菌敷料包紮著。

  徐敏華先看了手術記錄。

  她接過護士遞來的病歷夾，一頁一頁翻看。

  手術記錄寫得非常詳細。

  從心肺復甦的過程、除顫參數、藥物使用，到清創範圍、血管損傷評估、吻合方式、縫合層次，每一個步驟都記錄得清清楚楚。

  徐敏華的眉頭在看手術記錄的過程中，微微動了兩下。

  「端端吻合，7-0 prolene線，連續鎖邊縫合後壁，間斷縫合前壁？」

  李森在旁邊說道。

  「對。」

  「後壁用連續鎖邊，前壁用間斷？」

  「是陸晨自己選擇的縫合方式。」

  徐敏華抬頭看了李森一眼。

  「這個選擇本身是對的，後壁連續鎖邊保證吻合密封性，前壁間斷縫合方便觀察血管通暢情況，是標準的血管吻合方案。」

  她說這句話的時候，語氣里沒有任何讚賞的意思，純粹在陳述事實。

  「但方案選對了不代表做得好，做出來的效果才是關鍵。」

  她放下病歷，開始檢查術後情況。

  先查遠端血供。

  右手的五個手指，顏色正常，溫度正常。

  徐敏華用手指按壓了一下右手拇指的甲床，鬆開後毛細血管充盈時間不到兩秒。

  「遠端血供不錯。」她的語氣平平的。

  然後她摸了一下橈動脈。

  搏動有力。

  「橈動脈搏動好。」

  接著用都卜勒超聲探頭檢測吻合口血流。

  超聲屏幕上，吻合口處的血流信號連續、通暢，沒有明顯的湍流徵象。

  「吻合口通暢，無狹窄徵象。」

  徐敏華的表情沒有變化，但她放超聲探頭的動作，比之前慢了那麼一點點。

  她在心裡承認，從超聲檢查的結果來看，這個吻合口的質量是合格的。

  不只是合格。

  是很好。

  術後十八小時，吻合口通暢、無滲漏、無血栓，遠端血供完全恢復。

  這個結果，放在血管外科的手術報告裡，也屬於優秀級別的。

  但徐敏華沒有開口表態。

  「我要看傷口。」

  李森示意旁邊的護士幫忙揭開敷料。

  敷料一層層揭開。

  傷口完全暴露出來。

  徐敏華低下頭，仔細地看。

  然後她的動作停了。

  十五厘米長的傷口，多層縫合，皮膚表面用的是皮內連續縫合。

  術後十八個小時，傷口邊緣的縫合情況清晰可見。

  沒有腫脹。

  沒有滲血。

  沒有任何對合不良。

  傷口邊緣的兩側皮膚貼合得嚴嚴實實，縫合線隱沒在真皮層內，表面看不到任何針眼。

  十五厘米長的絞傷創面。

  不是六厘米的整齊切割傷。

  是十五厘米的、組織缺損嚴重的、創面複雜的絞傷。

  這種傷口要縫到這個程度，難度是完全不同的。

  （還有更新耶）