第112章 結果和過程都重要，但患者活下來最重要
陸晨沒有看陳明浩，也沒有看何中風。
他眼裡只有患者和屏幕。
【閻王敵（初級）效果生效中，瀕死患者生命體徵下降速度減緩50%】
患者的血壓還在低位，但下降速度明顯慢了一點。
陸晨深吸一口氣。
「患者，聽得到我說話嗎？」
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女人眼皮動了動。
「能……」
「等下我讓你呼氣，你就慢慢吐氣，不要用力，我會很快。」
「好……」
陸晨把探頭放在心尖外側，微微調整角度。
屏幕上，一個極窄的液性暗區被顯現出來。
心臟搏動、肺緣滑動、分隔帶牽拉，整個窗口只在呼氣末短暫出現。
陳明浩站在旁邊，眼神死死盯著屏幕。
他剛才否定的入路，居然真的有窗口。
而且陸晨找得很準。
陸晨低聲說道：「準備。」
趙雅琴說道：「監護穩定在低位，血壓五十九比三十六，心率一百六十。」
陸晨說道：「呼氣。」
患者艱難吐氣。
窗口打開。
一秒。
陸晨進針。
針尖在超聲屏幕上清晰出現，沿著預定角度穩定推進。
沒有偏移。
沒有猶豫。
沒有多餘動作。
針尖避開肺緣，擦著分隔帶邊緣進入心包分隔腔。
回抽。
暗紅色液體進入針筒。
「進腔。」
搶救室里很多人同時屏住呼吸。
陸晨沒有停。
「抽吸五十毫升。」
趙雅琴立刻配合。
五十毫升積液被緩慢抽出。
監護儀上，血壓開始回升。
六十五比四十。
七十二比四十五。
患者的呼吸頻率開始下降。
陸晨繼續說道：「導絲。」
沈小檸遞上導絲。
陸晨左手穩住針體，右手送入導絲。
導絲在超聲下順利進入目標腔，再穿過一個連通口進入主腔。
陳明浩瞳孔微微收縮。
這一步難度更高。
如果說剛才穿刺是救命，那現在導絲調整就是決定後續引流效果的關鍵。
陸晨卻穩得讓人沒話說。
「擴皮。」
「置管。」
「連接引流袋。」
積液順著管路流出。
監護儀報警聲逐漸停止。
血壓八十八比五十六。
心率一百二十八。
血氧九十四。
患者眼神恢復了一些，胸口起伏沒那麼劇烈了。
「我，好多了……」
患者丈夫直接捂住臉，蹲在地上哭了。
「謝謝醫生，謝謝醫生！」
陸晨固定引流管。
「繼續監測血壓和引流量，送ICU評估狼瘡活動，完善免疫指標和感染指標，心內科、風濕免疫科聯合會診。」
趙雅琴立刻說道：「明白。」
李森看著監護儀，終於鬆了一口氣。
「漂亮。」
吳凡低聲說道：「這已經不是漂亮了，這是離譜。」
孫吉小聲接了一句。
「離譜他媽給離譜開門，離譜到家了。」
趙雅琴轉頭瞪他。
「閉嘴。」
孫吉立刻閉嘴，但臉上的興奮根本藏不住。
沈小檸把紗布遞給陸晨，眼睛亮得不行。
「陸醫生，紗布。」
「嗯。」
陸晨接過紗布，按壓固定。
他站在床邊，白大褂袖口乾淨，聲音依舊平靜。
「患者現在還沒完全脫離危險，先別放鬆，注意再積液和心律失常。」
李森點頭。
「按陸晨說的做。」
搶救室里，中心醫院的人迅速忙起來。
而陳明浩站在旁邊，整個人有些僵。
剛才他在所有人面前失敗。
然後陸晨接手。
一針進腔。
導絲入主腔。
置管成功。
患者回穩。
這一切發生得太快，也太直接。
沒有爭辯空間。
沒有解釋餘地。
旁邊省人民醫院的幾個醫生都沉默了。
他們不是看不懂。
正因為看懂了，才更沉默。
何中風臉色難看得厲害，剛才他還想著讓陳明浩現場教學。
現在現場教學確實有了，只是教學的人變成了陸晨。
李森轉過身，看向陳明浩。
「陳主任，患者還需要後續處理，我們急診科先忙，就不陪各位繼續參觀了。」
這句話很客氣。
但殺傷力不低。
陳明浩嘴唇動了動。
「剛才……陸醫生的操作，確實完成得很好。」
孫吉眼睛一亮，小聲說道：「喲，嘴鬆了？」
陳明浩聽見了，但沒有反駁。
他現在沒有資格反駁。
陸晨摘下手套，看向陳明浩。
「陳主任，剛才您選擇左胸骨旁入路的思路沒問題，只是患者呼吸狀態和肺緣動態遮擋太明顯，實際窗口不穩定。」
這話一出，搶救室里不少人都愣了一下。
陳明浩也愣住了。
他沒想到陸晨會給他留台階。
如果陸晨現在當眾踩他，沒有任何人能說陸晨不對。
但陸晨沒有。
陸晨只是說了技術事實。
陳明浩沉默許久，聲音低了些。
「你剛才選擇心尖外側入路，判斷很準。」
陸晨點頭。
「急診場景，結果和過程都重要，但患者活下來最重要。」
陳明浩臉色微白。
這句話，正好回應了他剛才在會議室說過的那些話。
結果不能代表一切。
可沒有結果，什麼規範都沒有意義。
李森看了陸晨一眼，眼底有欣慰。
他喜歡這個年輕人的技術，也喜歡這個年輕人關鍵時刻不廢話。
曾大洋這時也趕到了紅區，了解情況後，看著陸晨的眼神更滿意了。
彭照站在後面，臉色並不好看。
何中風低著頭，儘量降低存在感。
他現在只想把自己裝進搶救車抽屜里。
搶救告一段落後，患者被送往ICU。
紅區恢復運轉。
省人民醫院的交流團隊原本還安排了午餐和下午討論，但陳明浩已經沒了繼續留下來的心情。
回到會議室後，他簡單說了幾句。
「今天江城市中心醫院急診科的現場搶救，給我也帶來了一些新的思考。」
「尤其是複雜心包積液的急診處理，確實需要結合患者實時狀態動態決策。」
這話說得很官方。
但所有人都聽得出來，他的氣勢已經沒了。
何中風還想強行挽回。
「陳主任，要不下午我們繼續圍繞剛才那個病例做深入討論？」
陳明浩看了他一眼。
「不用了，患者救治優先，病例資料後續整理後再討論吧。」
何中風尷尬點頭。
「也好，也好。」
陳明浩看向李森。
「李主任，今天交流很有收穫，我們省人民醫院下午還有安排，就先回去了。」
李森點頭。
「辛苦陳主任。」
陳明浩又看向陸晨。
這一次，他的眼神複雜了很多。
「陸醫生，網上那條評論，我措辭有些不嚴謹。」
會議室一下安靜。
陸晨看著他。
「陳主任願意這樣說，我接受。」
陳明浩沉默了一下。
「你的論文發表後，我會認真看。」
「歡迎指正。」
陳明浩點點頭，沒有再說。
他帶著省人民醫院的人離開會議室。
走出醫院大樓的時候，上午的陽光有些刺眼。
跟在他身後的年輕醫生小聲說道：「陳主任，剛才那個陸晨，真的很強。」
陳明浩腳步停了一下。
他沒有回頭，只說了一句。
「嗯。」
年輕醫生不敢再說。
陳明浩上車後，拿出手機，點開自己昨天那條評論。
點讚還在漲。
評論還在吵。
他看了很久，最終沒有再回復。
車子啟動。
江城市中心醫院的大樓漸漸遠去。
陳明浩閉上眼睛，臉色疲憊。
他知道，今天這件事傳出去後，丟臉的人會是他。
可更讓他難受的是，他親眼確認了一件事。
那個二十四歲的住院醫，不是被吹出來的。
是真的強。
而且強得讓人沒法嘴硬太久。
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