第82章 西郊礦井坍塌事故，大批傷員即將送達

  孟燕放下對講機，轉身就往李森的辦公室跑。

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  「李主任！」

  李森正在看文件，聽到聲音抬起頭。

  「什麼事？」

  「西郊礦井坍塌，大批傷員，首批十五分鐘內到。」

  李森猛地站了起來。

  「啟動二級應急！」

  他推開門，大步走向紅區中央。

  「所有人注意！」

  他的聲音不大，但在紅區里清晰地傳到了每一個角落。

  「西郊礦井坍塌事故，大批傷員即將送達，全科進入應急狀態！」

  「孟燕，通知黃區和綠區抽調人手支援紅區，主要是護士，至少四個人！」

  「趙雅琴，你負責分診台，傷員到了之後第一時間分級，紅標直接送搶救位，黃標送留觀區，綠標分流到黃區處理！」

  「吳凡、孫吉，你們兩個各守一個搶救位，準備好急救車和基礎器械！」

  「周澤，你從黃區調過來，負責協調後續會診和轉科！」

  李森的調度又快又准。

  然後他的目光轉向了陸晨。

  「陸晨。」

  「在。」

  「手術室剛啟用，今天就要上戰場了。」

  「礦井坍塌的傷員，擠壓傷、骨折、內臟損傷都有可能出現，如果有需要緊急手術的，你進手術室處理。」

  「明白。」

  李森點了點頭。

  「另外，由我本人作為你的督導，如果手術中有需要我的，隨時呼我。」

  「好。」

  整個紅區開始高速運轉。

  護士們開始清點搶救物資，更換床單，準備輸液架和監護設備。

  陸晨走到手術室門口，再次檢查了一遍設備狀態。

  無影燈，正常。

  監護儀，正常。

  麻醉機，正常。

  腹腔鏡系統，正常。

  器械車上擺滿了各類手術器械，消毒包整齊排列。

  一切就緒。

  沈小檸跑過來。

  「陸醫生，護士長讓我跟你搭配。」

  陸晨看了她一眼。

  「緊張嗎？」

  「有一點。」

  「深呼吸。」

  沈小檸深深吸了一口氣，又慢慢呼出來。

  「好點了。」

  「今天的情況會比較複雜，你負責的事情就是兩件：第一時間備好我要的器械和耗材，以及記錄每個病人的生命體徵變化，做得到嗎？」

  「做得到！」

  「好。」

  ……

  下午兩點二十八分。

  急救車的警笛聲由遠及近。

  第一輛救護車停在了急診科門口。

  後面緊跟著第二輛、第三輛。

  紅區的大門被推開，擔架推了進來。

  第一批傷員到了。

  趙雅琴站在分診台前，快速評估每一個被推進來的傷員。

  「這個，右下肢開放性骨折，大量出血，紅標！送一號搶救位！」

  「這個，頭面部擦傷，意識清楚，綠標！送黃區！」

  「這個，胸部擠壓傷，呼吸困難，血氧八十七，紅標！送二號搶救位！」

  傷員一個接一個被推進來。

  大部分人滿身泥灰，工服破爛，有的在呻吟，有的已經沒了聲音。

  陸晨站在紅區中央，目光快速掃過每一個被推進來的傷員。

  真實之眼自動激活。

  每一個傷員進入他的視線範圍內，系統就會給出即時的診斷信息。

  第一個被送到他面前的，是一個四十多歲的礦工。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：男性，45歲】

  【主訴：礦井坍塌時被落石砸中左側胸腹部，約40分鐘前受傷】

  【真實之眼診斷：左側第7、8、9肋骨骨折（其中第8肋刺入胸腔），左側血氣胸，脾臟挫裂傷（II級），腹腔內出血約800ml】

  【危險等級：A級（極高危）】

  【當前症狀：左胸壁畸形壓痛，呼吸音左側明顯減弱，腹肌緊張，移動性濁音陽性，血壓90/60mmHg，心率118次/分，血氧89%】

  【建議：立即行左側胸腔閉式引流解除血氣胸，同時緊急聯繫普外科行脾臟損傷處理，腹腔內出血需密切監測，若出血量持續增加需緊急手術】

  【警告：患者脾臟挫裂傷有進一步破裂風險，腹腔內出血量正在緩慢增加中】

  A級。

  陸晨的眼神沉了下來。

  「趙姐！」

  他喊了一聲。

  趙雅琴正在分診台那邊忙著，聽到聲音轉過頭。

  「這個病人，胸腹聯合傷，左側血氣胸加脾臟挫裂，腹腔內有出血，我先做胸腔引流，同時需要緊急聯繫普外會診！」

  趙雅琴快步走過來，看了一眼病人的情況。

  血壓在下降，血氧不到九十。

  「好，你先處理胸腔，我通知普外！」

  她拿起電話就撥。

  陸晨轉向沈小檸。

  「胸腔閉式引流包，局麻藥，水封瓶，備好了嗎？」

  「備好了！」

  沈小檸雖然緊張，但動作沒有亂。

  器械車已經提前擺在了搶救位旁邊。

  陸晨戴上手套，快速定位穿刺點。

  真實之眼已經標註了最佳穿刺位置：左側第六肋間腋中線。

  這個患者沒有胸腔粘連的既往史，穿刺難度遠低於上次的張戈。

  但速度同樣需要快。

  局麻，切皮，鈍性分離肋間肌層，穿透壁層胸膜——

  暗紅色的血液和氣體同時湧出。

  引流管順利置入。

  水封瓶連接完畢，液面波動正常，氣泡溢出。

  從開始到完成，兩分四十秒。

  沈小檸在旁邊記錄生命體徵。

  「血氧在回升，從89到92了！」

  「繼續觀察。」

  陸晨固定好引流管，檢查了一下引流量。

  第一個五分鐘引出了約三百毫升血性液體。

  量不小，但在可控範圍內。

  「腹部的情況先保守觀察，每十分鐘查一次腹圍，如果腹圍進行性增大或者血壓繼續下降，隨時通知我。」

  「明白！」

  陸晨剛處理完這個病人，第二個傷員已經被推了過來。

  是一個三十出頭的年輕礦工。

  右前臂和右手被落石砸傷，手掌的皮膚幾乎被撕裂了一半，可以看到下面的肌腱和骨骼。

  鮮血不斷地往外涌。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：男性，32歲】

  【主訴：礦井坍塌時右手被落石砸傷，約35分鐘前受傷】

  【真實之眼診斷：右手第2、3掌骨開放性骨折，伸指肌腱斷裂（示指、中指），掌深弓動脈分支破裂活動性出血，尺神經淺支損傷】

  【危險等級：B級（高危，存在手功能喪失風險）】

  【當前症狀：右手大面積軟組織撕裂傷，活動性出血，示指中指無法伸直，環指小指感覺減退】

  【建議：立即止血，徹底清創後行肌腱吻合及骨折固定，需急診手術，術中注意保護殘餘神經功能】

  【警告：若不及時手術，缺血時間過長將導致手指遠端組織壞死，面臨截指風險】

  （還有更新耶）