第75章 你一個小年輕做這種大手術,出了事誰負責!
孟燕把張戈的妻子帶了進來。
女人的眼睛腫得厲害,手裡攥著一把紙巾,渾身都在發抖。
陸晨轉過身,面對她。
「阿姨,我跟你說一下你丈夫的情況。」
「你說你說!」
「他左側胸腔里有大量的血和氣體,正在壓迫心臟和右肺,如果不立即做胸腔引流減壓,十分鐘之內心臟就會停跳。」
女人的臉一下子白了。
「那,那你們快做啊!」
「問題是你丈夫二十年前做過胸部手術,胸腔裡面有大面積的粘連,常規的引流方法用不了,必須找到一個沒有粘連的位置下管,操作難度非常高,稍有不慎可能會導致更嚴重的出血。」
「那,那怎麼辦……」
「胸外科的專家目前在手術台上下不來,最快也要四十分鐘,但你丈夫等不了那麼久。」
女人猛地抓住了陸晨的手臂。
「那你們到底能不能救!」
「我可以現在做,但風險很大,我需要你簽知情同意書。」
女人看了他一眼。
然後目光落在了他胸口的工牌上。
住院醫師。
「你?你就是個住院醫?」
「是。」
「不行!我要專家!我要主任來做!你一個小年輕做這種大手術,出了事誰負責!」
陸晨沒有生氣。
他預料到了這個反應。
「阿姨,我理解你的顧慮,但實際情況是,這個操作不能再等了。」
「我不管!反正不能讓你做!你把你們主任叫來!」
「主任不在醫院。」
「那叫別的專家來!總不能讓一個住院醫來做吧!你幹了幾年了?啊?你做過幾台手術?」
陸晨看著她。
監護儀的報警聲突然變得密集了。
收縮壓68。
血氧79%。
沈小檸緊張地看著屏幕,小聲說了一句。
「陸醫生,血壓又掉了。」
陸晨沒有催促家屬。
他只是安靜地站在那裡,等著。
女人還在那裡嚷。
「你們醫院就是這樣的嗎?出了這麼大的事,連個專家都派不出來,就派個小年輕來糊弄人,你們這是什麼醫院!」
「阿姨。」
陸晨的聲音不高,但有一種讓人安靜下來的力量。
「你罵我可以,質疑我也可以,但你丈夫的心臟不會等你罵完。」
女人的聲音戛然而止。
「現在有兩個選擇,你簽字,我馬上做,我盡全力救他。」
「或者你不簽字,我們繼續等專家。」
「但在專家到來之前,你丈夫很可能撐不住。」
搶救室里安靜了。
只有監護儀的報警聲在不停地響。
滴滴滴!
滴滴滴!
女人的嘴唇在顫抖。
她低頭看了一眼躺在床上的丈夫。
男人的臉已經發青了。
胸口劇烈起伏,每一口呼吸都很費力。
女人的眼淚又下來了。
「你……你真的能救他?」
「我全力以赴。」
陸晨沒有說「能」。
因為醫學上沒有百分之百。
但他的語氣讓女人感受到了一種東西。
不是信心。
是擔當。
「簽,我簽。」
孟燕立刻遞上知情同意書。
女人顫抖著手簽了字。
「求求你,一定要救活他……」
「我知道了。」
陸晨轉過身。
那一瞬間,他的整個人都變了。
溫和的表情消失了。
取而代之的是一種冷靜到極致的專注。
「沈小檸,28號胸腔引流管,肝素鹽水沖洗,水封瓶準備好。」
「已經備好了!」
「吳哥,你幫我固定患者體位,左側適當抬高,但不要超過三十度,我需要他的左腋前線到腋後線這段區域完全暴露。」
「明白。」
「孟姐,維生素K1靜推,先給10毫克,糾正凝血,另外把冰凍血漿也申請上。」
「好。」
陸晨戴上了無菌手套。
他的雙手很穩。
一點抖動都沒有。
【初出茅廬·外科之刃】的稱號效果無聲地生效著。
手部穩定性提升10%。
在接下來的操作中,這10%的加成將是關鍵。
……
陸晨站在病人的左側。
體位擺好了。
左側胸壁的皮膚在消毒液的擦拭下泛著冷光。
他的眼睛在掃視著那片區域。
系統給出的安全窗口已經清晰地顯示在他的視野中。
第六肋間,腋前線偏後方兩厘米。
那個位置發出著微弱的綠光。
只有三厘米寬。
三厘米之外就是密集的粘連帶。
粘連帶裡面是擴張的側支血管和粘連在一起的肺組織。
一刀偏了,滿盤皆輸。
陸晨拿起了手術刀。
「準備好了嗎?」
吳凡在對面點了點頭。
沈小檸站在器械台旁邊,雙手緊攥著,指節發白。
她不懂這個手術的技術細節。
但她能感受到搶救室里那種凝重的氣氛。
「開始。」
陸晨的刀落了。
皮膚切口兩厘米。
精準地落在第六肋間那個三厘米的安全窗口正中央。
沒有偏差。
一毫米都沒有。
切開皮膚和皮下組織之後,他換上了血管鉗。
沿肋骨上緣鈍性分離肋間肌層。
每一個動作都精確到了毫米級別。
吳凡在旁邊看著,屏住了呼吸。
他做過普通的胸腔閉式引流。
但他從來沒見過有人能把每一步做得這麼精確。
陸晨的手在分離肌層的時候,用力極其講究。
太輕了,分離不開。
太重了,會穿透壁層胸膜造成不可控的損傷。
而這個力度,陸晨拿捏得恰到好處。
壁層胸膜暴露了。
這是最關鍵的一步。
穿透壁層胸膜,進入胸腔。
但這個病人的胸腔里有大面積粘連。
穿透胸膜之後,引流管要精確地插入那個三厘米寬、深度不超過八厘米的通道。
偏一點就完了。
普通醫生做到這一步,手多少會抖一下。
這是人的本能。
因為他知道接下來的一步決定生死。
但陸晨的手,紋絲不動。
他用血管鉗尖端輕輕戳破壁層胸膜。
一聲極其細微的「噗」。
壁層胸膜穿透了。
大量的氣體和暗紅色的血液瞬間湧出。
「負壓解除了!」沈小檸看著監護儀喊了一聲。
血壓的下降趨勢停住了。
但還沒完。
最難的一步來了。
引流管置入。
陸晨拿起28號引流管。
他沒有用常規的盲插法。
因為盲插在這個病人身上等於賭命。
他用食指先探入了胸腔。
手指尖觸碰到了胸腔內壁。
粘連。
到處都是粘連。
他的指尖在粘連帶之間摸索著。
尋找那個系統標註的安全通道。
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