第19章 手術台上的陸晨像是暴君與主宰

  急診科的手術室不大，但設備齊全。

  腹腔鏡系統、超聲刀、氣腹機，該有的都有。

  畢竟是三甲醫院，硬體條件擺在這裡。

  十分鐘後，李森到了。

  他穿著手術服，戴著口罩，只露出一雙眼睛。

  那雙眼睛看向陸晨的時候，帶著審視，帶著嚴厲，但也帶著一絲說不清的期待。

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  「準備好了？」

  「準備好了。」

  「病人麻醉了？」

  「趙明已經開始了，全麻，喉罩通氣，目前生命體徵平穩。」

  麻醉科的趙明也在，他是那天晚上在普外科跟陸晨一起做過那台急診手術的麻醉醫生。

  趙明看到陸晨的時候還愣了一下。

  「又是你？」

  「又是我。」

  趙明搖了搖頭，但嘴角帶了一絲笑意。

  「你可真是閒不下來。」

  「麻醉怎麼樣？」

  「穩得很，你放心做。」

  陸晨點了點頭，走到了手術台旁邊。

  李森站在他的對面，位置是一助的位置，但實際上他是來監督的。

  台上還有一個器械護士，是一個年紀稍大的老護士。

  陸晨沒見過，但看她動作就知道是老手。

  「開始吧。」李森說。

  陸晨深吸了一口氣。

  然後他的眼神變了。

  就像一個開關被按下了一樣。

  剛才在診室里那個溫和的、低調的、被女生圍著都毫無感覺的陸晨不見了。

  站在手術台前的這個人，目光銳利，動作沉穩，渾身上下散發著一種不容置疑的掌控感。

  這就是陸晨最大的反差。

  平時溫和得像個好脾氣的鄰家男孩，一站上手術台就變成了另一個人。

  一個暴君。

  一個主宰。

  「建立氣腹。」

  他的聲音低沉，平穩，不帶任何多餘的情感。

  氣腹針從臍部進入，穿刺角度精準。

  二氧化碳開始充入腹腔，腹腔壓力逐漸上升。

  「氣腹壓力12mmHg，穩定。」

  陸晨的手沒有任何猶豫。

  第一個穿刺器穿刺，臍下，10mm。

  進入腹腔的那一瞬間，鏡頭畫面出現在了顯示屏上。

  腹腔內的景象一覽無餘。

  「鏡頭進去了，看看闌尾的位置。」李森的聲音從對面傳來，語氣平靜但帶著考校的意味。

  陸晨操控著鏡頭，沿著升結腸向下探查。

  畫面在顯示屏上流暢地移動，陸晨的手穩得出奇，鏡頭沒有一絲晃動。

  十秒鐘後，闌尾出現在了畫面中。

  「找到了。」陸晨說。

  李森看向顯示屏，眼神微微一凝。

  畫面里的闌尾明顯腫脹，漿膜面充血發紅。

  表面可以看到膿性滲出物，根部還有少量渾濁的液體積聚。

  化膿性闌尾炎，實錘了。

  而且化膿程度比CT上看到的更嚴重一些。

  「化膿得不輕。」李森低聲說了一句。

  「是的，但還沒有穿孔，闌尾壁的完整性還在。」陸晨回答。

  「你的手術方案呢？」

  「標準腹腔鏡闌尾切除，三孔法，先處理闌尾繫膜，結紮闌尾動脈，然後在根部結紮切斷闌尾，殘端荷包縫合，最後沖洗腹腔。」

  李森點了點頭，沒有說話。

  這個方案中規中矩，是標準術式，沒有什麼花哨的地方。

  但對於一個新人來說，能把這套流程說得這麼清楚流暢，已經很不尋常了。

  「第二個穿刺孔，左下腹，5mm。」

  陸晨的手精準地定位了穿刺點，穿刺器乾淨利落地進入。

  「第三個穿刺孔，恥骨上方偏右，5mm。」

  三個操作孔全部建立完成。

  陸晨左手持抓鉗，右手持超聲刀，開始正式操作。

  他先用抓鉗輕輕提起闌尾的尖端，暴露闌尾繫膜。

  這個動作需要力度控制得非常精準。

  太輕了抓不住，太重了會撕裂已經充血脆弱的闌尾壁。

  陸晨的力度恰到好處。

  闌尾繫膜完整地暴露了出來。

  然後他右手的超聲刀啟動。

  沿著闌尾繫膜的無血管區域，一點一點地分離。

  超聲刀的每一次切割，都精確到了毫米級別。

  繫膜上的小血管被超聲刀一一凝固切斷，幾乎沒有出血。

  李森站在對面，看著顯示屏上的畫面，一句話都沒有說。

  但他的眼神在變。

  從最開始的審視和警惕，變成了認真的觀察。

  然後慢慢變成了一種他自己都沒有意識到的專注。

  因為陸晨的操作太流暢了。

  不是那種新手生澀的流暢，也不是那種背熟了步驟按部就班的機械流暢。

  而是一種帶著經驗感的流暢。

  每一個動作之間的銜接天衣無縫，沒有任何猶豫和停頓。

  超聲刀的角度、力度、切割節奏，全部都是老手才有的水準。

  這不像是一個新人在做手術。

  這像是一個做過上百台闌尾切除的主治醫師在做手術。

  「闌尾動脈。」陸晨的聲音打斷了李森的思緒。

  畫面上，闌尾動脈已經被完整暴露。

  陸晨用超聲刀精準地凝固了闌尾動脈，然後切斷。

  切面乾淨，沒有滲血。

  「漂亮。」趙明在麻醉機後面小聲嘀咕了一句。

  李森沒有說話，但他的眉頭已經微微舒展了。

  接下來是最關鍵的一步。

  闌尾根部的處理。

  陸晨用絲線在闌尾根部打了兩個結紮結，間距大約5mm。

  打結的手法利落乾脆，線頭的張力控制得恰到好處。

  然後他在兩個結紮結之間用超聲刀切斷了闌尾。

  闌尾被完整地離斷了。

  陸晨用抓鉗夾住切下來的闌尾，放入標本袋中。

  整個過程行雲流水。

  「殘端處理。」陸晨說。

  他開始做荷包縫合。

  這是闌尾切除術中最考驗縫合技術的一步。

  需要在闌尾殘端周圍的盲腸壁上做一圈荷包縫合，然後收緊線頭，把殘端包埋進去。

  針距要均勻，深度要一致，收線的力度要適中。

  太緊了會撕裂腸壁，太鬆了殘端包埋不完全。

  陸晨的縫合術是完美級。

  完美級。

  這兩個字不是隨便說說的。

  他的針距幾乎完全等間距，每一針的深度誤差不超過半毫米。

  荷包縫合在顯示屏上一針一針地完成，視覺效果整齊得不真實。

  李森盯著畫面，沉默了很久。

  然後他開口了，聲音比之前輕了很多。

  「你這個縫合，是跟誰學的？」

  「自己練的。」

  「練了多久？」

  「很久。」

  李森沒有追問。

  因為他已經不需要追問了。

  這個新人的水平，遠遠超出了他的預期。

  不是超出一點點，是超出了一個量級。

  （還有更新耶）