第13章 生和死的距離，有時候就是這麼短

  病人的情況在持續惡化。

  心電監護上的波形越來越亂，室性早搏的頻率在增加。

  「準備除顫！」周澤喊道。

  就在這一刻，監護儀發出了刺耳的長鳴。

  波形突然變成了粗顫。

  室顫。

  「除顫！200焦！」

  護士把電極板貼好，陸晨已經把導電凝膠塗上了。

  周澤雙手持電極板，按下了放電按鈕。

  病人的身體彈了一下。

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  所有人看向監護儀。

  波形還是亂的。

  「沒轉過來，再來一次！360焦！」

  第二次除顫。

  病人的身體又彈了一下。

  監護儀上的波形抖了幾下，然後慢慢變成了竇性心律。

  「轉過來了！」

  護士喊了一聲。

  所有人鬆了一口氣。

  但這口氣只能松一半。

  因為血栓還堵在冠狀動脈里，心肌還在壞死。

  如果不儘快做介入手術把血栓取出來，把血管打通，這個人隨時可能再次室顫，而且下一次可能就轉不回來了。

  「心內科那邊怎麼說？」

  「導管室已經在準備了，五分鐘後可以接人！」

  「推過去，快！」

  病人被推上了平車，一群人簇擁著往導管室方向跑去。

  女人在後面追著跑，哭得上氣不接下氣。

  「老公！老公你別嚇我啊！」

  陸晨也跟著跑了一段路，幫忙推車。

  到了導管室門口，病人被接走了。

  剩下的事情交給心內科的介入團隊。

  陸晨站在導管室外面，微微喘了口氣。

  閻王敵稱號的效果在剛才起了關鍵作用。

  如果不是稱號減緩了50%的生命體徵下降速度，那個病人可能在等待除顫的那幾十秒里就徹底沒了。

  幾十秒的差距。

  生和死的距離，有時候就是這麼短。

  ……

  導管室的門關上之後，走廊里安靜了下來。

  周澤站在牆邊，整個人靠著牆壁，臉色鐵青。

  他一句話都沒說。

  趙雅琴走到他旁邊，也沒有說什麼安慰或者指責的話。

  事已至此，說什麼都沒用。

  關鍵是人現在正在做手術，能不能救回來還兩說。

  過了大概五分鐘。

  周澤終於開口了。

  「那個實習生，在半小時前就跟我說了。」

  趙雅琴嗯了一聲。

  「他說的每個點都是對的，高脂血症、冷汗、噁心、頸部不適、下壁心梗早期心電圖假陰性。」

  「他說的一個字都沒錯。」

  趙雅琴沒有接話。

  周澤苦笑了一下。

  「我在急診科幹了十五年，被一個來了五天的實習生打了臉。」

  「你信不信，今天這件事傳出去，整個急診科都會笑話我。」

  趙雅琴這時候才說話了。

  「老周，沒人會笑話你。」

  「下壁心梗的不典型表現，確實很容易漏診。」

  「心電圖假陰性的情況在教科書上都有寫，這種案例每年在全國各大醫院都會出現。」

  「但你錯在一點。」

  周澤：「什麼？」

  「你不應該拒絕那個孩子的建議。」

  「就算你不認同他的判斷，但他說的查心肌酶譜和肌鈣蛋白，這個建議本身是合理的。」

  「一管血的事，十五分鐘出結果。」

  「你要是當時同意查了，結果出來肌鈣蛋白升高，我們就能提前半小時啟動搶救，病人也不至於倒在藥房門口。」

  周澤的嘴巴動了動，說不出話。

  因為趙雅琴說的每一個字他都反駁不了。

  他確實錯了。

  不是錯在診斷能力不夠，而是錯在面子太重。

  一個實習生來質疑他的診斷，他下意識地把這當成了一種挑釁，而不是一種善意的提醒。

  他的注意力從「病人到底有沒有問題」轉移到了「我的權威被一個毛頭小子挑戰了」上面。

  這是最致命的錯誤。

  周澤閉上了眼睛。

  過了好一陣，他睜開眼，深吸了一口氣。

  「那個實習生叫什麼名字？」

  「陸晨。」

  「讓他到我面前來一下。」

  ……

  十分鐘後。

  陸晨被趙雅琴叫到了導管室外面的走廊里。

  周澤站在那裡等著他。

  兩個人面對面站著。

  走廊里很安靜，只有遠處傳來的儀器嘀嘀聲。

  周澤看著陸晨，表情很複雜。

  一個四十六歲的副主任醫師，看著一個二十四歲的實習生，眼神里有尷尬，有佩服，還有一絲說不清的五味雜陳。

  「小陸。」

  「周老師。」

  周澤張了張嘴，然後又閉上了。

  想了好幾秒，才重新開口。

  「你之前跟我說的那些，胸悶、冷汗、噁心、頸部不適，還有高脂血症的病史，心電圖早期假陰性的可能性。」

  「你說的全對，我判斷失誤了。」

  這句話說出來的時候，周澤的聲音很輕。

  但在安靜的走廊里，每一個字都聽得清清楚楚。

  一個在急診科幹了十五年的副主任醫師，當面承認自己被一個實習生的判斷打了臉。

  這需要不小的勇氣。

  陸晨沒有任何得意的表情。

  「周老師，我當時也沒有確鑿的證據，只是覺得有些細節不太對，所以才提出來。」

  「如果心電圖上有哪怕一點異常，您一定也能看出來。」

  「只是這次的心電圖剛好趕在了假陰性的窗口期，這不能怪您。」

  周澤聽了這句話，嘴角苦澀地扯了一下。

  這小子不但技術強，說話還這麼有分寸。

  給他找了個台階下，但沒有顯得刻意。

  「行了，別給我留面子了，錯就是錯，我心裡有數。」

  周澤拍了拍他的肩膀。

  「今天這條命，是你提前報了警，雖然我當時沒聽進去，但至少你讓我心裡有了個底。」

  「人倒下來的時候，我的第一反應就是心梗而不是別的，這給搶救爭取了時間。」

  「還有那個家屬，你跟她說了要加查，雖然她最後沒堅持，但她至少沒離開醫院，還在藥房門口排隊。」

  「如果她已經帶著人走了，這個後果我都不敢想。」

  陸晨說：「是因為他還沒拿到藥，走得比較慢。」

  周澤繼續說道。

  「總之，今天這件事是我的責任，我會跟李主任如實匯報，該怎麼處理就怎麼處理。」

  「至於你。」

  周澤看了他一眼。

  「你這個實習生，有點東西。」

  說完他轉身走了。

  走了幾步又停下來，回頭看了陸晨一眼。

  「對了，高脂血症那個信息，你是怎麼知道的？我問診的時候沒有問到這一條。」

  陸晨：「我後來單獨問了家屬。」

  周澤沉默了一會兒。

  「也就是說，你在我問診結束之後，自己又去做了一輪補充問診？」

  「算是吧。」

  周澤搖了搖頭，轉身走了，這次沒有再回頭。

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