第11章 你這不是在幫忙，你這是在添亂

  按照正常人的思維，肯定信那個年紀大的、經驗豐富的、掛著副主任醫師頭銜的。

  但陸晨的眼神太認真了。

  認真到讓她沒辦法完全忽略。

  「那我，我去跟那個醫生說說看……」

  女人站起身，往黃區走去。

  陸晨跟在她後面。

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  他知道，接下來的對話可能會很尷尬。

  因為女人一旦走到周澤面前說「那個年輕的小醫生建議我加查心肌酶譜」，周澤立刻就會知道陸晨在背後做了什麼。

  果然。

  女人走進黃區，正好碰上做完心電圖回來的丈夫。

  心電圖結果已經出來了，周澤正拿著看。

  「心電圖基本正常，沒有ST段抬高，也沒有明顯的ST段壓低。」

  「跟我預想的一樣，不是心臟的問題。」

  周澤把心電圖單子給女人看了一眼。

  「放心吧，不是什麼大事。」

  「我給你老公開點谷維素和甲鈷胺，調節一下植物神經，回家好好休息幾天就行了。」

  女人本來已經鬆了一口氣了。

  但她想起了陸晨剛才說的話，又猶豫了。

  「那個，周醫生，我能不能再加查一個什麼……心肌酶譜？還有什麼肌什麼蛋白的？」

  周澤的動作停了。

  他慢慢抬起頭，先看了一眼女人，然後目光越過她的肩膀，看到了站在後面的陸晨。

  兩個人的目光在空氣中碰了一下。

  周澤的臉色一下子就沉了。

  「是誰讓你來要求加查的？」

  女人嚇了一跳。

  「是，是那個年輕的小醫生，他說最好多查一下……」

  周澤沒有再看女人，他直接盯著陸晨。

  「陸晨。」

  「周老師。」

  「你是不是跑去跟家屬說了什麼？」

  陸晨沒有否認。

  「我只是建議她多做幾項檢查。」

  周澤的嘴角抽了一下。

  他深吸了一口氣，努力讓自己的語氣保持平穩。

  「你一個實習生，在我做出明確診斷之後，跑去跟家屬說需要加查？」

  「你知不知道你這樣做會造成什麼後果？」

  「家屬本來已經放心了，你這一攪和，人家又開始緊張了。」

  「你這不是在幫忙，你這是在添亂。」

  女人站在中間，左看看右看看，臉上的表情越來越慌。

  「那到底是查還是不查啊？我老公到底有沒有事啊？你們兩個醫生說的怎麼不一樣啊？」

  那個男人也坐在床上，一臉莫名其妙。

  「不是說沒事嗎？怎麼又有事了？」

  場面一下子變得有些混亂。

  旁邊幾個病床上的病人和家屬也開始側目了，小聲議論。

  「那個年輕的小帥哥是醫生？看著也太嫩了吧。」

  「兩個醫生意見不一樣，這誰知道該聽誰的啊。」

  「我看還是聽年紀大那個的吧，經驗多。」

  周澤聽到這些議論聲，臉上更掛不住了。

  他在急診科幹了十五年，從來沒有被一個實習生當眾質疑過診斷。

  這讓他覺得很沒面子。

  「陸晨，你現在立刻離開黃區，回綠區去。」

  周澤的語氣已經不是建議了，而是命令。

  「你不適合待在黃區，你的基礎還不夠。」

  陸晨看著他，沒有動。

  「周老師，心電圖正常不能完全排除急性心梗，尤其是在發病早期，我建議至少查一個高敏肌鈣蛋白。」

  「如果結果正常，那就說明我判斷錯了，我跟你道歉。」

  「但如果結果異常，那我們可能救了一條命。」

  「一管血的事，十五分鐘出結果，查一下不虧。」

  周澤沉默了。

  他盯著陸晨，眼睛眯了起來。

  這小子說話有理有據，態度也不卑不亢，不是那種愣頭青式的頂撞。

  但越是這樣，越讓他覺得不舒服。

  因為如果他同意加查，就等於承認自己的診斷有漏洞。

  而且這個漏洞是被一個實習生發現的。

  這讓一個幹了十五年的副主任醫師情何以堪？

  「不需要。」

  周澤最終還是拒絕了。

  「我的診斷沒有問題，心電圖結果支持我的判斷。」

  「你回綠區去。」

  他轉頭對女人說。

  「你不用擔心，你老公的情況很清楚，不是心臟的問題。」

  「回家好好休息就行了，如果後面還有不舒服，隨時可以再來。」

  女人被兩個醫生弄得不知所措，最後還是選擇了相信周澤。

  畢竟人家是副主任醫師，十五年的經驗，說沒問題應該就是沒問題吧。

  那個年輕的小醫生雖然說得很認真，但畢竟看著太年輕了。

  萬一是剛學的理論知識，實際經驗不足，判斷不准呢？

  「好吧，那就聽周醫生的。」

  女人點了點頭，開始扶著丈夫準備離開。

  陸晨站在那裡，看著他們往外走。

  他的心在往下墜。

  腦海里的系統面板上，那行紅色的警告文字還在閃爍。

  【警告：若不及時干預，患者在3至6小時內有較高概率發生大面積心梗】

  他試了。

  他用正常的方式、合理的渠道，向上級醫生提出了自己的建議。

  被拒絕了。

  他又用迂迴的方式，從家屬那邊入手，讓家屬自己提出加查的要求。

  還是被拒絕了。

  他能做的都做了。

  但他做不了的事，就是不能做。

  他沒有證，沒有資格，沒有權力去越過一個副主任醫師的診斷，強行給病人開檢查單。

  這就是規矩。

  陸晨的拳頭在白大褂的口袋裡攥緊了。

  那種無力感比在普外科那晚更強烈。

  那晚，他至少可以衝上去。

  今天，他連衝上去的機會都沒有。

  因為這不是一台正在進行的手術，不是一個正在流血的傷口。

  這是一個看起來還好好的、能走能說話的病人。

  而且心電圖也是正常的。

  在所有人眼裡，這就是一個小毛病。

  只有他知道真相。

  但知道真相有什麼用？

  沒有人信他。

  ……

  陸晨被趕回了綠區。

  周澤給他的定性是「擅自干預上級醫生的診療決策，造成家屬不必要的恐慌」。

  雖然沒有正式處分，但口頭批評了一頓，而且還打電話通知了趙雅琴。

  趙雅琴開完會回來之後，直接來綠區找了陸晨。

  「你跟我說說，怎麼回事？」

  趙雅琴的語氣不算嚴厲，但也不輕鬆。

  陸晨把事情的經過原原本本地說了一遍。

  包括他為什麼覺得那個病人是心梗，包括他向周澤提出建議被拒絕，包括他去找家屬建議加查也被拒絕。

  趙雅琴聽完之後，皺著眉頭想了一會兒。

  「你覺得是下壁心梗？」

  「對。」

  「憑什麼？心電圖是正常的。」

  「下壁心梗在早期心電圖可能表現為正常，尤其是在發病兩到三小時內，變化可能很細微，容易被忽略。」

  「而且他有高脂血症的病史，長期高壓力工作，連續熬夜，這些都是冠心病的高危因素。」

  「他的症狀雖然不典型，但胸悶、冷汗、噁心、頸部不適，這些綜合在一起，指向急性冠脈綜合徵的可能性很大。」

  趙雅琴看了他一眼。

  「你說的這些，從醫學理論上來說，確實有道理。」

  「但問題是，你現在沒有任何客觀證據支持你的判斷。」

  「心電圖正常，查體沒有明顯異常，病人自己也覺得沒事。」

  「你憑什麼讓一個副主任醫師推翻自己的診斷？」

  （還有更新耶）