第40章 把手術做成了藝術
聖拉菲爾醫院。
骨科一號手術室內，除了林木和他的助手，器械護士和麻醉師外。
還有十多個經常出現在醫學期刊上的人站在外面。
當阿薩莫阿全身麻醉後。
適配雙束重建的器械，關節鏡系統，股骨前內束和後外束定位器，脛骨雙束定位器等也準備完畢。
林木動了。
前外側入路和前內側入路的切口選擇。
像是不需要思考般。
眾人感覺只是眨了下眼，關節鏡通道就建立完畢。
接著是快如迅雷的檢查。
ACL殘端，半月板，軟骨，副韌帶幾個部位，他們都不知道林木到底看沒看。
可當林木清理完畢後。
關節鏡反饋的畫面是那麼的乾淨。
「不是？」
傅豪強滿臉寫著難以置信，「這是什麼？」
「這個環節這麼簡單嗎，我看患者膝關節內部很複雜，這麼快速的處理真沒問題嗎？」
「你沒看見關節鏡畫面，殘端都已經處理完了。」
「可能是練的比較多吧。」
但很快他們就閉上了嘴巴。
旁邊聖拉斐爾骨科的醫生看到這些人跟之前自己相同的表情都暗暗發笑。
然而他們接下來也笑不出來了。
因為他們眼睛裡只剩下那精準到讓人不敢相信的手術刀。
2cm的微型斜切口，一道直達鵝足腱止點，層次上沒有半分偏差。
皮下脂肪和淺筋膜直接被切透了。
這還沒完。
林木握住的手術刀翻飛。
原本需要反覆探摸，確認位置後再分離的肌腱，被林木另一隻手夾住。
「剝離。」
林木話音剛落。
他就送入取腱刀，沒有任何的調整。
直到那順著肌腱縱向筋膜鞘被鈍性剝離的肌腱被取出。
眾人才如夢驚醒。
「他這就把肌腱取出來了？」
休斯頓醫學研究所的醫生喃喃自語。
他還記得自己第一次做單束重建術時，手忙腳亂的，頻繁更換器械，還不停地做調整。
術區滲出了不少血。
再看面前不遠處的手術台上阿薩莫阿的術區。
那叫一個清亮。
「這把手術做成了藝術啊！」
又有人發出了感嘆。
「他怎麼直接上台測量和編組了？」麻省總醫院的人震驚道。
「他取出來的肌腱品相完美，不需要多餘的修剪。」
傅豪強嘆了口氣。
越是這種基礎的東西越能看出差距。
「唉，今天還是慢了點，用了快五分鐘了。」
羅伯托-莫奇尼表情惋惜。
眾人眼角瘋狂抽搐！
你在說什麼？
裝逼也不能這麼裝吧？
在座的哪個不是科室骨幹，但又有誰在取肌腱的時候，用了不到五分鐘。
單腱都不止！
不過他們也都沒吐槽，而是繼續看向手術台。
接下來的骨隧道的定位和鑽取才是關鍵。
這也是他們最想要學習的技術。
然而...
他們發現他們看不懂。
太快了。
股骨端的兩個隧道和脛骨端的兩個隧道。
林木拿電鑽像鑽木頭一樣。
找了兩個點直接開鑽，但任誰都能看出來，骨隧道製備的完美。
因為移植物已經通過牽引線順利穿過隧道。
先引入後外束，再引入前內束。
林木滿意地點點頭。
隨後用帶袢鈦板固定了股骨。
「準備調整張力。」
他抬頭向眾人看了一眼。
示意他要用「不同屈膝角度雙束差異化張力公式」來做調整了。
而不是原本的手感或固定數值。
外院的骨科大佬們還秉承著理性持有最後的懷疑。
但當...
屈膝不同角度的張力調整完畢。
後外束被固定，旋轉穩定了。
前內束被固定，前後穩定了。
屈伸活動通過。
拉赫曼試驗和軸移試驗通過。
髁間窩無撞擊。
眾人有種激動到顫抖的感覺。
作為一名醫生，能看到這麼流暢的手術，簡直就像是在有腳氣時，被按腳師用力扣腳趾縫。
那種暢快沒法用言語形容。
手術室內的林木很快結束了收尾工作走了出來。
傅豪強死死盯著他。
沒招。
他自認為是全球ACL雙束重建術的領軍人物。
可剛才看林木做的手術。
眼睛跟不上林木的手，步驟跳過的太多，幾乎是降維打擊。
他現在已經不是想不想學的問題了。
而是道心有點破損。
「林教授，我們的雙束術式，骨隧道都會偏前，預留一些緩衝空間，但你的止點幾乎貼合解剖的最低點，這個位置不會造成術後髁間窩撞擊嗎？我們理論上完全不支持這個點位！」
休斯頓醫學研究所的醫生提出了質疑。
「我在術中已經預判了膝關節全角度屈伸軌跡，這個點位全程無撞擊，後續也證明過了，你們的理論是通用標準不是個體標準。」
林木搖了搖頭。
眾人聞言立刻陷入頭腦風暴中。
不等他們想明白。
「術中為什麼只做一次抽屜和軸移試驗？」
又有人舉手提問。
「這就是『不同屈膝角度雙束差異化張力公式』的意義，術中頻繁的測試會擾動未固定的移植物，反而會破壞原始張力。」
「這也是交叉韌帶重建術後容易鬆弛的原因之一。」
「而通過公式計算在預設時，就可以找到最合適的張力。」
「不需要反覆的調整和頻繁測試。」
林木食指和拇指併攏，做了個牽拉的動作。
還有人想提問。
直接被弗蘭切斯奇尼攔住了。
廢話，要是在這給你們上完課，轉頭不認帳了怎麼辦？
先把誠意交上來再談學習。
林木走出醫學大樓，吸了口新鮮空氣。
從今天開始。
他的ACL雙束重建術就要揚名全球了。
不對。
還得再等阿薩莫阿的恢復情況。
再以後。
當大量的雙束重建和單束重建病例被對比。
單束重建就有可能退出主流術式行列。
手機忽然嗡鳴了起來。
原來是國米在客場1-0拉齊奧，薩內蒂抓住角球機會破門。
【+129經驗值】
林木眼前閃過幾個小字，他伸個懶腰笑了起來。
五級的手術水平就是厲害。
「下一個加什麼呢？」林木拄著下巴細細思考。
還不等他想出答案。
傅豪強站在他身旁，憂鬱地抽著煙，半晌才不甘開口，「有沒有想過去匹茲堡大學，骨科系終身副教授，ACL解剖重建課題組首席研究員...」
（還有更新耶）