第393章 敵意
「思路沒問題。」
艾森點了點頭，伸手接過護士遞來的無菌手套。
「今天你負責穿刺、遞器械，輔助我完成導絲操控。」
「明白。」
周成快速消毒雙手，戴上雙層手套。
他站在艾森的左側，目光掃過手術台旁的儀器。
和國內不同，這裡的手術室配備了獨立的實時轉播系統。
隔壁的觀摩室有二十多個座位，牆上的大屏幕同步顯示手術畫面。
此刻已經坐了十幾個進修醫生和住院醫，正對著屏幕小聲討論。
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造影機是最新款的3D數字減影血管造影機。
解析度比國內常用的高出30%左右，能清晰顯示血管壁的鈣化斑塊。
還有自動造影劑推注系統，能精準控制推注速度和劑量。
比國內人工推注更穩定，也減少了醫生的輻射暴露。
「開始穿刺。」
艾森的聲音落下，周成拿起穿刺針。
他找准右側橈動脈搏動點，針尖傾斜30度刺入。
暗紅色的血液立刻湧出，一針見血。
送導絲、置鞘管，整個過程一氣呵成，只用了半分鐘。
觀摩室里有人輕輕「咦」了一聲。
「這個華夏醫生的穿刺好快。」
「聽說他之前在國內已經主刀過一百多台手術了。」
「再快也只是個進修醫生，複雜操作肯定不行。」
湯姆坐在最後一排，撇了撇嘴，語氣里滿是不屑。
……
手術台上，造影導管順利送入左冠開口。
推注造影劑後，屏幕上清晰顯示出右冠中段的閉塞病變。
鈣化斑塊像一塊小石頭，堵在血管中央。
「送Conquest Pro硬導絲。」
艾森伸出手，周成立刻把導絲遞到他手裡。
艾森操控導絲，慢慢靠近閉塞段。
他的動作非常謹慎，每推進一段距離就停頓一下。
確認導絲在真腔後，才繼續往前送。
整個過程耗時12分鐘，導絲終於穿過了閉塞段。
周成在旁邊看著，心裡有了數。
艾森的操作非常規範，每一步都嚴格按照指南來。
但熟練度確實不如國內的頂級術者。
國內做同樣的病變，導絲穿過閉塞段一般不會超過8分鐘。
畢竟國內醫生的手術量是這裡的好幾倍。
「送1.25mm旋磨頭。」
艾森的聲音響起，周成立刻遞過旋磨導管。
旋磨儀啟動，發出輕微的嗡嗡聲。
艾森操控旋磨頭，勻速打磨鈣化斑塊。
轉速始終穩定在14萬轉/分鐘，沒有絲毫波動。
這一點讓周成很佩服。
國內很多醫生旋磨時轉速會忽快忽慢。
容易導致血管內膜損傷，引發夾層。
這裡的醫生雖然手術量少，但基本功非常紮實。
每一個操作都精準到毫米。
旋磨完成後，送入球囊預擴。
然後植入3.5*28mm藥物洗脫支架。
最後用後擴張球囊加壓，確保支架貼壁良好。
再次造影，血流恢復TIMI3級，沒有殘餘狹窄。
「手術結束。」
艾森摘下口罩，看了一眼牆上的時鐘。
「用時62分鐘。」
周成心裡算了一下。
同樣的手術，他在國內做一般45分鐘就能完成。
但這裡的手術併發症發生率更低。
規範的流程和先進的設備，彌補了熟練度的不足。
「做得不錯，穿刺很穩。」
艾森拍了拍周成的肩膀，轉身走出手術室。
周成留下來，和護士一起整理器械。
湯姆走了過來，抱著胳膊，斜眼看著他。
「運氣不錯，穿刺沒出問題。」
「不過別得意，這只是最簡單的手術。
「複雜病變你肯定搞不定。」
周成沒有理他，繼續手裡的工作。
湯姆討了個沒趣，冷哼一聲，轉身走了。
旁邊的兩個住院醫對視一眼，也沒說話。
顯然他們和湯姆的想法一樣。
覺得周成只是穿刺厲害，複雜操作肯定不行。
……
下午是第二台手術，左主幹末端分叉病變。
艾森採用DK crush技術處理。
周成負責遞送球囊和支架，配合艾森完成對吻擴張。
手術進行到一半，突然出現了意外。
主支支架釋放後，邊支開口出現了夾層。
造影劑外滲，血流立刻變慢。
「不好，夾層延伸到主支了。」
艾森皺起眉頭，操控導絲想進入邊支。
但夾層入口被支架網眼擋住，導絲幾次都滑了出來。
手術室里的氣氛一下子緊張起來。
觀摩室里也安靜了，所有人都盯著屏幕。
湯姆站在旁邊，幸災樂禍地看著周成。
「都怪你，剛才遞支架的時候慢了半拍。不然也不會出現夾層。」
周成沒有理會他的指責。
他盯著屏幕看了幾秒，開口道：「教授，換Sion軟導絲。頭端彎度調大，從支架網眼的6點鐘方向穿。那裡的網眼最大，不容易穿破支架壁。」
艾森愣了一下，看向周成。
湯姆立刻喊道：「你懂什麼！艾森教授做了幾十年手術，還用你教？」
「閉嘴。」艾森冷冷地看了湯姆一眼。
他按照周成說的，換了Sion導絲。
調整頭端彎度後，輕輕一送。
導絲順利穿過支架網眼，進入邊支遠端。
「送2.0mm球囊，10atm擴張。」艾森的聲音恢復了平靜。
周成立刻遞過球囊，精準定位在夾層入口處。
加壓擴張後，再次造影。
夾層完全封閉，邊支血流恢復正常。
觀摩室里響起一陣小聲的掌聲。
「這個華夏醫生可以啊，一眼就看出問題了。」
「剛才那個角度，我都沒注意到。」
湯姆的臉漲得通紅，站在那裡一言不發。
手術順利結束，艾森摘下口罩。
他看著周成，認真地說：「謝謝你，周，剛才那個建議很關鍵。」
「應該的。」
周成笑了笑，沒有邀功。
旁邊的兩個住院醫看向周成的眼神，已經從之前的輕視變成了佩服。
……
接下來的兩天，又做了三台手術。
周成的配合越來越默契，艾森需要什麼器械，他總能提前遞到手裡。
有時候艾森還沒開口，他就已經準備好了下一步的操作。
艾森對他越來越滿意，開始讓他做更多的操作，從球囊擴張到支架定位，都交給周成來完成。
但湯姆還是處處針對周成。
每次手術都故意挑他的毛病，不是說他遞器械慢了，就是說他操作不規範。
其他幾個住院醫雖然不再輕視周成，但也不敢得罪湯姆，只能保持中立。
周成有些納悶了，這個湯姆為什麼對自己的敵意如此之大？
他好像沒有招惹過這號人物吧？
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