第130章 急性左心衰？
「師兄，您放心吧，我敢躺在值班室，肯定對兩個學生有信心的。」周成笑了笑。
方航見周成都這麼說了，也只能嘆了口氣：「哎，行吧，你好好把控就行了，有事多去病房轉一轉。」
方航覺得周成平時挺靠譜的，比如在工作能力上，包括平時臨床上診治病人以及判斷心電圖等方面，都是同齡人中的佼佼者。
但是有些時候，他又看不懂周成的操作，比如拒絕加班，現在又在值班的時候摸魚。
「我知道的，師兄。」周成點點頭。
他知道方航師兄這是為他好。
但是，他現在就需要這樣走鋼絲。
讓學生值班，在不違反系統的醫德準則的前提下，同時也兼具一定的風險性。
這樣，他被醫院辭退的風險才會高一些！
接著，兩人又聊了一會兒，方航便先回寢室休息。
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接下來，急診科病房安靜了一個多小時。
偶爾一些病房的小問題，都被陳曦和李陽給解決了。
周成則是躺在值班室的床上，刷著手機，都快要睡著了。
……
就在周成即將沉入夢鄉的瞬間，一陣急促的呼喊聲突然在急診科走廊響了起來。
「病房醫生！急診門診急送危重患者！33歲男性，呼吸急促、心率快，意識模糊！」
這個聲音，瞬間驚醒了半夢半醒的周成。
他幾乎是條件反射般從床上彈起，抓起搭在床尾的白大褂，一邊往身上套一邊快步往病房外沖。
沒辦法，這陣呼喊聲很大。
值班室就在走廊的裡面，根本不可能聽不到這聲音。
周成以前習慣了值班，即便睡著了，也都是淺睡眠，稍微有什麼動靜兒，立刻就會被驚醒。
與此同時，陳曦和李陽也早已從辦公室沖了出來。
兩人剛完成最後一輪重點患者巡查，正準備輪流歇口氣，聽到了護士的呼喊聲後，瞬間繃緊了神經。
來到急診科走廊外，他倆遠遠就看到幾名護士推著搶救床快步走來。
病床上，躺著的男患者胸廓劇烈起伏，胸口不斷起伏，嘴唇和指甲蓋泛著明顯的青紫色，
他的雙眼緊閉，四肢在無意識的不斷掙扎著。
床邊跟著一名面色慘白的年輕女子，正在不停地抹著眼淚。
「患者血氧飽和度多少？心率血壓測了嗎？」
陳曦先迎上去，強壓著心頭的緊張，按照周成教的應急流程，先詢問關鍵體徵。
推床的護士一邊快步往前沖，一邊語速飛快地匯報。
「血氧82%，心率145次/分，血壓105/60mmHg，已經給了面罩吸氧，氧流量5L/min，但呼吸急促沒緩解！」
李陽也立刻上前，他立刻伸手扶住搶救床邊緣，幫忙穩定床體，同時快速觀察患者狀態。
「患者的皮膚濕冷，有大汗，雙側瞳孔對光反射遲鈍！」
根本不需要他們去叫周成，周成已經快步趕到。
他的目光掃過患者的狀態，立刻道：「不用去病房，直接推搶救室！陳曦，準備做心電圖，然後把呼吸機推過來。」
「李陽，你跟家屬快速追問病史，有無基礎疾病、近期用藥史、外傷史，有沒有接觸特殊毒物或過敏史！」
「收到！」兩人立刻應了下來。
幾個護士把搶救床穩穩推進了搶救室。
值班護士林玲在第一時間就把監護儀的電極片給患者貼上。
周成俯身靠近患者，用手輕輕拍打患者的肩膀，大聲呼喚：「能聽到我說話嗎？」
病床上的患者沒有任何回應，而且顯得極為不安。
他手臂上的肌肉一陣陣地抽搐，牙關緊緊閉著，偶爾還會發出一些含混不清的話，但是根本聽不清楚是什麼。
此外，他的呼吸也異常急促，似乎每一次呼吸都在拼命地吸入更多空氣。
周成又快速聽診患者雙肺，眉頭微蹙：「雙肺滿布濕囉音，結合呼吸急促、發紺症狀，高度懷疑急性左心衰，不排除肺栓塞或重症肺炎！先按急性左心衰初步處置！」
「護士，呋塞米20mg靜脈推注，嗎啡3mg靜脈推注，硝酸甘油5mg加入生理鹽水250ml靜脈滴注，速度10滴/分！」
周成的醫囑清晰連貫，沒有任何的拖泥帶水。
三十多歲的男性，出現急性心衰的可能性其實並不大，但是目前僅有的證據和查體資料顯示，患者心衰的可能性又是最大的！
護士們手腳麻利地準備藥物，穿刺給藥，搶救室里沒有多餘的嘈雜。
「嗎啡3mg靜推結束！」
「呋塞米已推注！」
「心電監護顯示心率142次/分，血氧88%！」
……
另一邊，李陽正急促地向家屬追問病史。
「你別慌，仔細想一下，他以前有沒有心臟病、高血壓、哮喘這些毛病？」
「今天有沒有吃什麼特殊的東西，或者接觸過什麼？」
女人抽泣著回憶。
「他有高血壓好幾年了，一直吃藥控制，今天下午說有點累，沒在意，剛才突然就喘不上氣了，還說胸口悶，沒吃特殊東西，也沒受傷。」
陳曦拿著剛抽好的血樣快步跑出搶救室，交給等候的檢驗人員。
李陽問完病史之後，轉頭就回到搶救室匯報：「師兄，家屬說患者有高血壓病史，長期服藥，今日突發症狀，無其他特殊誘因！」
周成點點頭，目光依舊緊盯著監護儀：「繼續監測血氧和血壓變化，注意觀察患者意識是否有好轉，記錄每一次給藥後的反應！」
……
急診科搶救室里。
周成站在患者床頭，眼神專注。
陳曦和李陽在一旁快速記錄著各項數據，不時配合護士完成操作。
兩人的額頭已經滲出薄汗，但動作卻絲毫沒有慌亂。
幾分鐘後，患者的喘息似乎稍稍平緩了一些，胸廓起伏的幅度減小，嘴唇的青紫色褪去了些許。
監護儀上的數值也有了細微變化：心率135次/分，血氧92%。
陳曦輕聲說道：「藥物開始起效了？」
周成卻沒有放鬆警惕，沉聲叮囑：「不能掉以輕心，急性左心衰病情變化快，隨時可能反覆，繼續密切監測，等血氣分析和其他檢查結果出來，再調整治療方案。」
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